Yen asuransi kesehatan teka karo siji utawa luwih deductibles, sampeyan bakal mbayar sawetara atus dolar kanggo sawetara ewu dolar. Ngerti apa deductible iki, cara kerjane, nalika sampeyan kudu mbayar, lan nalika sampeyan ora kudu mbayar, iku minangka bagean saka nggunakake asuransi kesehatan kanthi bijak.
Apa Deductible Insurance Health?
Diskon sampeyan minangka jumlah tetep sampeyan kudu mbayar saben taun menyang biaya tagihan kesehatan sadurunge jangkoan kesehatan kasebut bisa diisi kanthi lengkap lan wiwit mbayar (yen sampeyan mlebu ing Medicare, deductible Part A kasebut adhedhasar periode entuk manfaat tinimbang taun tanggalan ).
Cara Deductible Works-an Example
Sumangga sampeyan nyatak asuransi kesehatan sampeyan mbutuhake deductible saben taun $ 1000, lan kabeh layanan non-nyegah bakal dietungake menyang disudo.
- Ing Januari, sampeyan njaluk bronchitis.
- Total tagihan = $ 200. (Dokter, resep.)
- Sampeyan bakal mbayar $ 200.
- Asuransi kesehatan sampeyan $ 0.
- $ 200 wis dikreditake menyang disudo sampeyan.
- $ 800 sisa sadurunge ditolak ketemu.
- Ing wulan April, sampeyan nemokake gumpalan ing dhadha. Bongkol kasebut dadi jinak; sampeyan sehat.
- Total tagihan = $ 4.000. (Dokter, tes, biopsi.)
- Sampeyan mbayar $ 800. (Saiki sampeyan wis ketemu $ 1000 sing disudo.)
- Sampeyan kudu mbayar maneh copayments utawa koinuransi sing rencana kesehatan sampeyan.
- Asuransi kesehatan sampeyan mbayar maneh tagihan.
- Ing wulan September, sampeyan bisa nyelehake tangan sampeyan.
- Total tagihan = $ 2,500. (Kamar darurat, dhokter, X-ray, cast.)
- Sampeyan mbayar copayments lan koalisi, nanging ora bisa disudo.
- Asuransi kesehatan mbayar kabeh tagihan ngisi copayment lan koherensi.
- Sabanjure Januari, sampeyan bakal miwiti proses kabeh maneh.
Ing paling rencana kesehatan, yen sampeyan wis mbayar disudo kanggo taun, sampeyan wis rampung karo pembayaran ditolak nganti taun sabanjuré. Saben taun, rencana kesehatan ngedol deductible anyar. Kadhangkala iku jumlah sing padha karo taun sadurunge; kadhangkala munggah.
Jinis-jinis Deductible
Sawetara rencana kesehatan duwe luwih saka siji jinis deductible.
- Deductible Tahunan
Iki minangka jinis deductible sing paling umum lan apa sing diterangake ing conto ing ndhuwur.
- Per-Episode Deductible
Boten kados deductible taunan, deductible saben episode kedados saben-saben sampeyan pikantuk jinis layanan tartamtu. Contone, asuransi kesehatan sampeyan mbutuhake $ 1,000 sing disudo saben sampeyan dirawat ing rumah sakit (sawetara rencana bakal ngrujuk iki minangka copay wae, nanging gedhene biaya tegese saka perspektif konsumen, iku padha karo sing disudo). Potongan-potongan per episode kurang lumayan tinimbang deductibles taunan, sanajan kaya kasebut ing ndhuwur, Medicare Part A nantang deductibles adhedhasar periode entuk manfaat tinimbang kalender taun.
- Deductible Out-Of-Network
Sawetara rencana kesehatan, PPOs tartamtu, duwe siji disudo taunan kanggo kasarasan sampeyan nampa saka ing jaringan ing jaringan lan luwih dhuwur disudo taunan kanggo care sampeyan njaluk saka panyedhiya metu-jaringan .
Contone, yen rencana kesehatan duwe deductible taunan ing $ 1,000 lan deductible $ 2,000 out-of-jaringan, rencana kesehatan sampeyan bakal miwiti mbayar kanggo perawatan kesehatan ing jaringan sawise sampeyan mbayar $ 1,000 menyang tagihan ing jaringan . Yen sampeyan wiwit wiwit ndeleng spesialis jaringan, sampeyan kudu mbayar $ 2,000 marang njaba jaringan kasebut sadurunge rencana kesehatan sampeyan bakal miwiti mbayar apa-apa kanggo care jaringan.
Ing $ 1,000 sampeyan wis dibayar minangka deductible ing jaringan ora diitung marang deductible metu saka jaringan.
Ing sawetara rencana kesehatan, apa wae sing sampeyan bayar menyang deductible metu saka jaringan uga diétung menyang deductible ing jaringan. Ing rencana kesehatan liyane, loro deductibles sakabehe kapisah (diwenehi tandha manawa sawetara rencana mung ora ngliputi perawatan sanalika, sing tegese sampeyan bakal tanggung jawab kanggo kabeh tagihan-tanpa tutup ing -pocket biaya-kajaba iku kahanan darurat).
- Family Deductible
Yen kebijakan asuransi kesehatan nyakup kabeh kulawarga sampeyan, kamungkinan bakal diduweni karo deductible kulawarga.
Potongan deductibles bisa digawé kanthi beda tinimbang deductibles individu lan diduweni karo macem-macem jinis kayata deductible sing disedhiyakake lan deductible agregat . Sinau luwih lengkap babagan " Cara Pekerjaan Deductible Keluarga ." Elinga yen Undhang-undhang Care Terjangkau mbutuhake rencana kesehatan kanggo matesi total belanja total saka individu (kanggo perawatan jaringan) ing taun sing diwenehake, sanajan wong kasebut dilindhungi dening rencana kulawarga sing duweni deductible kulawarga.
Kanggo 2017, wates ndhuwur yaiku $ 7,150 biaya out-of-saku kanggo individu siji, kalebu deductible, copays, lan coinsurance. Kanggo 2018, bakal $ 7,350. Sing disudo sing individu sing bisa diwajibake kanggo mbayar bisa setinggi jumlah kasebut, nanging ora luwih dhuwur.
Kapan Apa Sampeyan Ora Mbusak?
Ing Amerika Serikat, amarga Undhang-undhang Care Terjangkau , sampeyan ora kudu mbayar sing ditolak nalika sampeyan entuk layanan perawatan nyegah saka dhokter ing jaringan. Babagan mammogram skrining taun , kolonoskopi sing sampeyan entuk nalika sampeyan nguripake 50 taun, lan tembakan flu tahunan ora kena ditolak. Rencana kesehatan sampeyan bakal mbayar layanan sing nyegah sanajan sampeyan durung ketemu deductible.
Sawetara rencana kesehatan, utamane sawetara HMO , ora mbutuhake deductible ing kabeh. Nanging, rencana kasebut biasane ngisi copays kanggo hal-hal kaya kunjungan dokter, resep, kunjungan kamar darurat, lan rawat inap.
Apa Ora Count Kanggo Deductible?
Biaya kesehatan sing ora entuk manfaat saka rencana kesehatan sampeyan ora diitung menyang deductible asuransi kesehatan sampeyan sanajan sampeyan wis mbayar kanggo wong-wong mau. Contone, yen asuransi kesehatan ora nutupi sisipan sepatu orthotic, banjur $ 400 sing dibayar kanggo sepasang orthotics sing diwènèhaké déning podiatrist ora diétung miturut deductible. Kajaba iku, manawa rencana kesehatan ora nutupi perawatan njaba jaringan, apa wae sing sampeyan bayar kanggo perawatan metu saka jaringan ora bakal dietungake menyang deductible.
Yen asuransi kesehatan mbutuhake deductible saben-episode uga deductible saben taun, dhuwit sing sampeyan mbayar marang disudo saben-episode bisa uga ora diitung marang sampeyan disudo taunan.
Yen sampeyan duwe deductibles kapisah kanggo njaga jaringan lan njaga jaringan, jumlah sing wis dibayar marang deductible ing jaringan ora diitung menyang deductible metu saka jaringan. Gumantung marang aturan rencana kesehatan, jumlah sing wis dibayar marang deductible metu saka jaringan bisa uga ora diitung menyang deductible ing jaringan, uga.
Ing sapérangan rencana kesehatan, copayments ora diétung tumrap deductible tahunan, senadyan padha ngetrapake biaya total saku kanggo taun. Sinau luwih lengkap babagan "Apa Copayments Count Menuju Deductible Asuransi Kesehatan? "
> Sumber:
> Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa, Perlindungan Pasien lan Undhang-undhang Care Terjangkau; HHS Catetan Parameter Keuntungan lan Pembayaran kanggo 2018; Amandemen kanggo Periode Enrollment Khas lan Program Rencana Konsumèn Urut lan Beroperasi . 22 Desember 2016.
> Medicare.gov. Glosarium. Periode Benefit.
Medicare.gov. Medicare 2016 lan 2017 biaya kanthi cepet.