Kutha US Kanthi Tarif Infeksi Paling Dhuwur lan Paling Dhuwur
Faktor resiko HIV mung minangka ciri sing nyatakake individu kanthi resiko sing luwih gedhe utawa luwih cilik kanggo nyegah (utawa nyabrangi) HIV . Kita umume njupuk sing tegese siji saka papat perkara:
- Etnisitas wong
- Orièntasi seksual
- Praktik seksual (contone, anal sex receptive, oral sex )
- Perilaku liyane sing bisa nambah utawa ngurangi kemungkinan infeksi (contone, kondom , tamba narkoba , terapi antiretroviral )
Faktor risiko HIV ora ditrapake kanggo ngira yen wong bakal kena infeksi; Nanging, dheweke ngarah nyorot kerentanan wong marang HIV supaya dheweke bisa njupuk langkah kanggo ngurangi risiko. Lan sanajan faktor-faktor tartamtu ora kaya ras utawa orientasi seksual-bisa mbantu kita nggawe pranatan sing didhasari adhedhasar cara kita nyebarake virus ing populasi utawa klompok spesifik kita.
Salah siji faktor risiko sing ora kita pirembagan, paling ora kanthi cara individu, yaiku cara sampeyan manggon duwe pengaruh langsung marang risiko HIV, langsung lan ora langsung.
HIV preduli karo Penyakit Urban
HIV terus, gedhe lan, penyakit kutha. Biasane sing dikonsentrasi ing kutha padhet padhet luwih saka 500.000 jiwa lan utamane ing komunitas sing ora mung bisa ditularake kanggo HIV nanging kanggo infeksi menular liya.
Nalika dinamika infeksi bisa beda-beda saka wilayah menyang wilayah, epidemi paling asring didhahar dening kemiskinan, kekurangan layanan spesifik HIV, lan respon kesehatan masyarakat sing ora cukup kanggo epidemi lokal.
Ing AS, tingkat paling dhuwur saka infeksi HIV anyar ing Kidul, ing ngendi 18,5 saka saben 100.000 jiwa infèksi. Iki diarani rapet dening lor-wétan (14,2) lan kulon (11,2).
Liyane kuwatir, negara sangang sing dumadi saka South uga nyatakake 40 persen saka kabeh infèksi anyar senadyan makili mung 28 persen populasi AS.
Miturut Pusat Pengendalian lan Pencegahan Penyakit (CDC), distrik metropolitan kanthi angka HIV paling dhuwur (yaiku, kasus HIV anyar) yaiku:
- Baton Rouge, Louisiana
- Miami-Benteng Lauderdale-West Palm Beach, Florida
- New Orleans, Louisiana
- Jackson, Mississippi
- Orlando, Florida
- Memphis, Tennessee
- Atlanta, Georgia
- Columbus, Carolina Selatan
- Jacksonville, Florida
- Baltimore, Maryland
- Houston, Texas
- San Juan, Puerto Rico
- Tampa-St. Petersburg, Florida
- New York City-Newark-Jersey City, New York-New Jersey
- Little Rock, Arkansas
- Washington-Arlington-Alexandria, DC-Maryland-West Virginia
- Dallas-Fort Worth, Texas
- Charleston, Carolina Kidul
- Las Vegas, Nevada
- Los Angeles, California
Gambar diganti rada nalika sampeyan ndeleng prevalensi HIV ing kutha-kutha US. Ora kaya tingkat insidensi, angka iki nyatakake yen pirang-pirang wong sing metu 100.000 wis infèksi ing wilayah metropolitan tartamtu.
Kutha-kutha ing Amerika Serikat sing nyebarake HIV paling dhuwur (nomer kasus per 100.000 penduduk) yaiku:
- Miami (1,046)
- San Francisco (1,032)
- Fort Lauderdale (925.8)
- Philadelphia (881.9)
- New York City (859.7)
- Baltimore (678.5)
- New Orleans (673.3)
- Washington, DC (622.8)
- Newark (605.7)
- Jackson, Mississippi (589.7)
- San Juan, Puerto Rico (583.2)
- Pantai Palm Barat (579.4)
- Baton Rouge (560)
- Memphis (543.5)
- Columbus, Carolina Kidul (509,1)
- Atlanta (506.6)
- Los Angeles (465.2)
- Orlando (460.7)
- Jacksonville (451.4)
- Detroit (410.7)
Carane Nanggepi Kutha Ngenal, Ngurangi Tarif HIV
Penting kanggo dicathet yen prevalensi HIV ora kudu nerjemahake infeksi anyar sing luwih dhuwur. Malah ing kutha-kutha sing nduweni konsentrasi paling dhuwur ing infeksi HIV, respon kesehatan masyarakat sing efektif bisa nyuda resiko panularan onward.
Njupuk San Francisco, contone, sawijining kutha sing nanggapi wabah iki kanthi dadi wong pisanan sing nyuwun uji universal lan perawatan ing taun 2010.
Senadyan nduwe prevalensi HIV paling dhuwur nomer loro ing AS, respon agresif kutha ngasilake infèksi anyar ing infèksi sing anyar, mung ngalami 302 kasus sing paling cepet sadurungé taun 2015. Dipercaya panggunaan HIV PrEP (pra -pengaruh profilaksis) bisa ningkatake tarif malah luwih.
Sacoro kontras, kekurangan respon kohesif bisa ngrusak wabah sanajan ing masyarakat cilik, non-kutha. Kita weruh iki ing 2015 ing kutha Austin, Indiana (populasi 4,295), ing ngendi luwih saka 100 kasus HIV dilapurake ing antarane para pengguna narkoba suntik sing wis mbagi jarum nalika njupuk obat oxymorphone. Wabah kasebut disebabake gedhe banget kanggo larangan negara ing program pertukaran jarum (NEPs) sing dirancang kanggo nyegah infeksi kasebut.
Ora ngerteni, negara-negara kanthi tingkat HIV paling dhuwur uga sing nulak NEP (kalebu Alabama, Arkansas, Mississippi, South Carolina, Texas), lan iki sanajan ana bukti-bukti ilmiah sing nuduhaké efektivitas NEP kanggo nyegah penyakit getih transmisi.
Kajaba iku, negara-negara sing durung diadopsi Medicaid, dirancang kanggo nyedhiyakake akses kesehatan sing luwih gedhe kanggo warga sing berpenghasilan rendah, kalebu ing tingkat spiking HIV (Alabama, Florida, Georgia, Mississippi, South Carolina, Texas).
Miturut prioritas Centers for Budget and Policy, adopsi ekspansi Medicaid nyedhiyakake akses HIV marang wong sing manggen karo HIV ora mung kanggo perawatan nanging kanggo perawatan kesehatan jangka panjang sing ora terganggu.
Ing negara bagéyan Massachusetts, minangka conto, reformasi kesehatan sing komprehensif ngembangaké perawatan HIV lan perawatan kanggo 91 persen saka wong sing manggon HIV, ngurangi rawat ing rumah sakit lan biaya perawatan kesehatan sing gegandhengan karo HIV saka kira-kira $ 1,5 milyar.
Miturut kontras, negara Alabama kudu njupuk 25 persen saka program ADAP (AIDS Drug Assistance Program) saka dana negara ing taun 2011-akeh sing bisa disalurkan menyang program kesehatan umum liyane wiwit 81 persen saka sing ana ing ADAP yaiku Medicaid layak.
Kabeh sing ditakokake, luwih saka setengah wong sing ora diasuransiake lan sedheng sing manggen karo HIV manggon ing negara-negara sing wis nolak expansion Medicaid. Paling setuju menawa resistance sing terus ditindakake marang panggonan-panggonan sing luwih gedhe perlu-ing antarane wong-wong mau, Afrika-Amerika lan wong-wong gay lan biseksual-kanthi risiko luwih gedhé infèksi, penyakit, lan pati.
Kutha-kutha kanthi angka HIV paling murah
Miturut CDC, prevalensi HIV ing distrik non-metropolitan AS dumadi ing sekitar 112.1 kasus per 100.000. Saka 107 kutha kalebu ing laporan 2015, mung enem ambruk ngisor ambang iki:
- Boise, Idaho (71.7)
- Rapid City, Michigan (100.1)
- Fayetteville, Arkansas (108.8); Madison,
- Wisconsin (110)
- Ogden, Utah (48.6)
- Provo, Utah (26.9)
Miturut kontras, 10 kutha AS kanthi tingkat infeksi HIV sing paling anyar yaiku:
- Provo, Utah
- Spokane, Washington
- Ogden, Utah
- Boise, Idaho
- Modesto, California
- Worcester, Massachusetts
- Fayetteville-Springdale-Rogers, Arkansas-Missouri
- Madison, Wisconsin
- Scranton-Wilkes-Barre, Pennsylvania
- Knoxville, Tennessee
> Sumber:
> American Medical Association. "Jarum Exchange Programs 'Status ing US Politik." JAMA. Maret 2016; 18 (3): 252-257.
> Pusat Prabencana lan Prioritas Kebijakan. "Medicaid Bakal Ningkatake Hasil, Biaya Sehat Kanggo Wong-wong HIV." Washington, DC; diterbitake online 11 Oktober 2012.
> Pusat kanggo Pengendalian lan Pencegahan Penyakit. (2015) Laporan Pengawasan HIV, 2014 (Volume 16). Atlanta, Georgia: CDC.
> Snider, J .; Juday, T .; Romley, J .; et al. "Meh 60.000 wong sing ora diasuransiake lan Low-Income karo HIV / AIDS Urip ing Negara sing Ora Ngembangaken Medicaid." Urusan Kesehatan. Maret 2014; 33 (3): 386-393.