Biopsi asring ora perlu
Kanker ati (uga disebut karsinoma hepatoselular ) occurs nalika sel-sel normal ing ati mulai ora bisa dikontrol. Umumé, diagnosis kanker ati nglibataké langkah-langkah ing ngisor iki: pemeriksa fisik, tes getih, pencitraan lan biopsi kadang.
Gumantung manawa utawa ora, sampeyan wis didiagnosis ngalami penyakit ati kronis lan / utawa sirosis , yaiku nalika ati ora bisa ditarik minangka penyakit ati kronis, dokter bisa nerusake kanthi cara sing béda karo diagnosa kanker ati.
Ujian fisik
Sawise nylidhiki faktor risiko kanker ati (umpamane, yen sampeyan duwe riwayat sirosis utawa riwayat penyalahgunaan alkohol), yen dhokter sampeyan curiga tumrap kanker, dheweke bakal menehi perhatian banget marang weteng, utamane ing sisih tengen ngendi ati dumunung. Luwih khusus, dhokter sampeyan bakal ngetokake ing ngisor pita reregane tengen kanggo nemtokake manawa pepati manawa nggedhekake.
Dokter sampeyan uga bakal nggoleki tandha-tandha manawa penyakit ati jangka-panjang (sing nambah risiko kanker ati) kaya:
- Limpa sing luwih gedhe, dumunung ing sisih kiwa ndhuwur abdomen
- Udan sing katon ing weteng
- Abdominal abdominal abdominal
- Bukti jaundice (umpamane, yellowing saka bagean putih saka mripatmu
Lab
Ana sawetara tes getih dhokter sampeyan bisa njaluk bantuan kanggo diagnosa kanker ati lan nemtokake panyebab potensial kanker.
Alpha-Fetoprotein (AFP) Tumor Marker
AFP yaiku protein sing dhuwur ing fetus nanging tumiba ing tingkat rendah sawise lahir.
Interpretasi asil tes getih AFP bisa angel. Kanggo siji, wong bisa duwe kanker ati lan tingkat AFP bisa uga normal (mung durung wungu). Kajaba iku, tingkat AFP sing dhuwur bisa ditinggalaken amarga alasan liyane kajaba kanker ati (kayata, sirosis utawa hepatitis aktif kronis).
Ing ngisor iki yaiku nalika tes mbiyantu, tingkat AFP ora tes getih definitif kanggo diagnosa kanker ati-iku mung siji saka teka-teki.
Cirrhosis Tests
Yen ujian fisik utawa tes imaging ngandhakake yen sampeyan duwe penyakit ati sing kronis lan / utawa sirosis, nanging penyebab mburi durung ditemtokake, dhokter bakal ngurutake serangkaian tes getih. Contone, dheweke bakal ngetokake tes getih kanggo mriksa infèksi kanthi hepatitis B lan C. Dheweke uga bakal nemtokake tingkat feritin lan wesi kanggo mriksa hemochromatosis , penyebab sing umum ing sirosis.
Pepati Fungsi Tes (LFTs)
LFTs ngemot serat tes getih sing menehi dokter sampeyan idea carane uga atimu wis fungsi. Tes iki uga bisa mbantu dhokter sampeyan nemtokake rencana perawatan paling apik kanggo kanker ati. Kayata, yen kanker ati sing cilik lan ana lan atimu katon kaya, banjur ngilangi kanker kanthi surgery bisa dadi pilihan sing wicaksana.
Tes liyane
Dokter sampeyan bisa ngurut tes getih liyane kanggo nemtokake manawa organ liyane ing awakmu digunakake. Contone, sampeyan bisa ngurut tes getih sing ngira-ngira carane ginjel sampeyan bisa digunakake. Kajaba iku, amarga kanker ati bisa nyebabake tingkat glukosa, kalsium, lan trombosit getih , tes kasebut bisa uga diurutake.
Imaging
Tes pengujian sing penting kanggo diagnosa kanker ati.
Ultrasound
Tes pisanan sing ditindakake minangka ultrasonik. Sajrone ultrasonik, probe bakal ditindhes kanthi alon ing weteng kanggo ndeleng yen ana massa sing dumunung ing atimu.
CT Scans and MRIs
Yen massa katon ing ultrasonik, tes sing luwih canggih kaya tomography diitung (CT scan) lan / utawa imranansi magnetik pencitraan (MRI) ati wis rampung kanggo menehi informasi luwih rinci babagan massa, kayata:
- Ukuran
- Lokasi ing ati
- Nyebar menyang pembuluh getih utawa bagean weteng
Tes imaging iki uga menehi informasi babagan jinis massa apa sing ana, tegese manawa massa iku entheng (non-kanker) utawa mbebayani (kanker).
Angiography
Kaping pindho, angiography CT utawa angiography MRI bisa dilakoni kanggo menehi gambaran arteri sing nyedhiyakake getih ing ati. Kanggo tes iki, sampeyan kudu IV ditempelake ing lengen supaya dye kontras bisa diterbitake nalika CT scan utawa MRI.
Biopsi
Sajrone biopsi ati, jarum diselehake liwat kulit abdomen menyang massa ati. Kanggo ngurangi rasa ora nyenengake, area kulit ing endi jarum arep dipangan sadurunge. Sel-sel saka massa kasebut dibusak lan banjur diteliti dening dokter (disebut pathologist) kanggo ndeleng yen kanker saiki.
Kadhangkala biopsi saka massa ati rampung nalika operasi (disebut biopsi bedah). Kanthi jinis biopsi iki, sapérangan massa utawa massa kabèh dibuang lan dites kanggo kanker.
Iku penting kanggo dicatet yen asring kaping biopsi ora perlu kanggo ngetrapake (utawa metu) diagnosis kanker ati. Iki amarga CT scan lan / utawa MRI bisa nyedhiyakake cukup bukti yen massa kanker utawa ora.
Ing kasus iki, ngindhari biopsi becik, amarga ana masalah kanggo ngilangi sel kanker saka massa kanthi "wiji" ing wilayah sing cedhak karo kanker. Ing kasus kasebut, panyebaran kanker bisa nggawe wong ora layak kanggo transplantasi ati (pilihan perawatan potensial).
Ora senon, kadhangkala biopsi perlu kanggo nggawe diagnosis yen imaging ora conclusive.
Diagnosis Beda
Penting kanggo sebutno yen lesi kanker ing ati ora bisa dadi kanker ati primer nanging luwih saka lesi metastatis saka kanker liyane. Contone, kanker usus besar sing nyebar menyang ati disebut kanker usus besar utawa kanker hati sekunder. Ing kasus iki, dhokter sampeyan kudu neliti apa kanker utama, yen ora dikenal.
Salajengipun, mangertos bilih wonten kathah diagnosa potensial kangge massa ati, tegesipun mboten mesthi kanker.
Loro-lorone penyebab massa ati sing ora entheng yaiku:
Hepatic Hemangioma
Hemangioma hepatik yaiku massa saka pembuluh getih sing paling umum ing massa ati entheng. Ora mesthi nimbulaké gejala, nanging bisa nimbulaké rasa ora nyenengake, kembung, utawa kesandhung awal yen dadi cukup gedhe. Nalika hemangioma hepatic ora biasane mbutuhake perawatan, bisa uga kudu dibuang dening ahli bedah yen mbukak lan mbukak getih, sanajan iki jarang.
Hepatic Adenoma
Adenoma hepatic yaiku tumor ati benign sing biasane ora nimbulake gejala kejaba yen ana getih gedhe utawa gedhe. Ing kasus persentase cilik, adenoma hepatic bisa dadi kanker ati, sing sebabe umumake dibusak.
> Sumber:
> American Cancer Society (2018). Pengujian Kanker Hati.
> Bruix J, Sherman M, American Association kanggo Studi Penyakit Hati. Hepatologi . 2011 Mar; 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
> Schwartz JM, Carithers RL. (2017). Fungsi klinis lan diagnosis karsinoma hepatoselular primer. Chopra S, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.