A tampilan ing surgery, transplantasi ati, lan obat resep
Pengobatan kanker ati gumantung ing tahap kanker, uga fungsi ati sing nduwe ati wong.
Nalika pengobatan sing disenengi minangka pembedahan kanker, akeh wong sing ora bisa ngoperasikake amarga tingkat penyakit lan / utawa kesehatan ati baseline sing kurang. Kejabi surgery, opsi perawatan liyane kalebu transplantasi ati, terapi ablation, terapi embolisasi, lan obat resep kaya terapi, kemoterapi, lan immunotherapy.
Surgery
Pembedahan kanker ati minangka perawatan pilihan. Nanging, tantangan kanthi operasi, sing paling akeh kanker ati uga duwe sirosis saka penyakit ati sing dawa.
Kanthi fungsi ati sing diwatesi saka sirosis (ati dadi cilaka), njabut malah bagian sing cilik saka jaringan ati bebarengan karo kanker bisa menehi liver ora cukup fungsi. Kajaba iku, akeh kanker ati ora bisa dibusak kanthi bener amarga gedhe banget lan / utawa wis nyebar ing njaba ati.
Evaluasi
Kanggo ngakses manawa utawa ora wong minangka calon bedah apik, dhokter bakal mrintahake tes imaging (kaya CT scan utawa MRI) kanggo ngevaluasi babagan kanker, uga tes getih fungsi ati . Calon bedah paling apik yaiku wong sing tumor ati siji (ora macem-macem) lan fungsi hati sing tetep.
Yen sampeyan utawa sing dikasihi lagi ngalami operasi kanker ati, sampeyan kudu ngetrap kabeh risiko lan efek samping karo dokter bedah.
Kajaba iku, aja wedi takon lan takon babagan pengalaman bedah awak.
Efek Sampingan
Pembedahan kanker ati minangka operasi utama, utamane amarga ati sing sugih ing pembuluh getih. Iki ndadekake pendarahan sajrone surgery minangka masalah utama.
Efek samping potensial liyane saka surgery kalebu:
- Infeksi
- Gumpalan getih
- Komplikasi sing ana gegayutan karo anesthesia
- Pneumonia
Tim medis sampeyan bakal ngawasi sampeyan supaya bisa ngurangi risiko kasebut, lan menehi instruksi cara sampeyan bisa ngurangi risiko komplikasi uga.
Transplantasi Hati
Kejabi surgery, nglakoni transplantasi ati minangka pilihan pengobatan sing bisa ditularake , kanthi manfaat tambahan ngobati ora mung kanker nanging sirosis uga. Sajrone transplantasi ati, ahli bedah transplantasi ngilangi ati sing diseased lan ngganteni karo sing sehat saka wong liya.
Dokter bisa menehi rekomendasi transplantasi ati yen tumor ati (s) cilik utawa ora bisa operasi amarga liver sing ora sehat.
Panyebab utama karo transplantasi ati yaiku kasedhiyan winates. Miturut American Cancer Society, mung watara 6,500 kali sing bisa ditularake kanggo transplantasi saben taun, lan sing paling akeh digunakake kanggo wong sing ngalami masalah ati kayata kanker.
Efek Sampingan
Saliyane efek samping sing bisa digandhengake karo operasi ati (getihen, infeksi, gumpalan getih, komplikasi anestesi, lan radhang paru-paru), ana efek samping potensial sing kena kanggo obat-obatan sing perlu ditindakake sakwise transplantasi.
Obat-obatan kasebut bisa nyegah wong sing ora nampani liver anyar.
Amarga padha nyegah sistem kekebalan awak, senajan, wong-wong prone kanggo infeksi.
Efek samping potensial liyane saka obat-obat suppressing kalebu:
- Tekanan darahe duwur
- Kolesterol dhuwur
- Masalah ginjal
- Diabetes
- Kelemahane (disebut osteoporosis)
Prosedur Non-Bedah
Kanggo wong kanker ati sing ora minangka calon bedhah, ablation lan / utawa terapi embolisasi bisa dadi pilihan perawatan. Terapi iki ngeculake lan bisa ngancurake tumor ati.
Terapi Ablation
Terapi ablation yaiku cara non-bedah kanggo mateni kanker lan minangka terapi sing paling kerep digunakake ing perawatan kanker ati. Prosedur iki entuk nemokake jarum utawa probe langsung menyang tumor ati lan nggunakake macem-macem liya kanggo mateni sel.
Jenis terapi ablation diarani miturut cara sing digunakake kanggo numpes sel kanker:
- Radiofrequency ablation (RFA): Gelombang radio energi sing dhuwur-panas lan mateni sel kanker
- Etanol perkutaneus (alkohol) ablation: Alkohol disuntikake menyang sel kanker
- Cryotherapy : Gas kadhemen banget ngliwati tumor kanggo mbebasake sel kanker
- Gelombang mikro: Gelombang saka gelombang mikro ditransfer menyang sel kanker
Karo prosedur apa wae, ana risiko lan efek samping potensial kanggo ngalami ablation. Sawetara iki kalebu:
- Perdarahan lan bruising ing situs kulit ing ngendi jarum utawa probe dipasang
- Kerusakan pembuluh getih ing ati utawa tissue ati ing saubengé yen jarum utawa probe ora diselehake
- Infeksi, kalebu abses ati
- Kerusakan menyang saluran empedu utawa organ liyane
- Penyebaran tumor (komplikasi langka ing ngendi sel kanker dibedhol ing sadawane saluran jarum)
Terapi Embolisasi
Sajrone embolisasi, pasokan getih menyang kanker ati diblokir supaya kanker "luwe" lan ora bisa tuwuh. Pilihan perawatan iki bisa digunakake kanggo tumor ati sing gedhé lan / utawa ora bisa ditindhes kanthi cara operasi.
Kadhangkala embolisasi digabungake karo kemoterapi (disebut chemoembolization) utawa radiasi (radioembolisasi).
Resep
Pangobatan resep digunakake kanggo nambani kanker ati lanjut utawa pungkasan.
Terapi sing dituju yaiku terapi lini kanggo ngatasi kanker ati sing lanjut, disusul karo kemoterapi utawa immunotherapy minangka pilihan baris kedua.
Terusake Terapi
Obat-obatan sing disedhiyakake bisa ngganggu obah-obahan sing dibutuhake kanggo kanker. Terapi lini pertama sing disetujui kanggo nambani kanker ati sing ora bisa dikarepake (tegesé kanker ati sing ora bisa ditindhes kanthi cara operasi) yaiku Nexavar (sorafenib), sing minangka obat target sing ngalangi tumor ati saka nggawé pembuluh getih anyar.
Efek samping umum saka Nexavar kalebu:
- Fatigue
- Rash
- Kurang rasa napsu
- Diare
- Tekanan darahe duwur
- Reaksi tangan-sikil
Kanggo wong sing ora bisa ngendhalèkaké Nexavar, utawa minangka terapi liyané alternatif, obat sing padha sing disebut Lenvima ( lenvatinib ) bisa uga dianggep.
Ing studi tahap III, Lenvima (nalika dibandhingake karo Nexavar) duweni manfaat urip luwih dhuwur (13,6 wulan 12,3), tingkat respon sing luwih dhuwur (24 persen versus 9 persen), lan wektu sing luwih dhuwur tumrap penyakit (7.4 wulan versus 3,7 wulan ).
Efek sisih paling umum saka Lenvima yaiku:
- Tekanan darahe duwur
- Diare
- Kurang ajar napsu
- Bobote mudun
- Fatigue
Stivarga tamba (regorafenib) sing lagi ditrapake minangka pamblokiran protèin sing mbantu sel kanker ati berkembang. Obat iki saiki digunakake minangka terapi lini kedua (tegese yen Nexavar utawa Lenvima mandheg).
Efek sisih umum kalebu:
- Fatigue
- Kurang rasa napsu lan mundhut bobot awak
- Rash ing tangan lan sikil
- Tekanan darahe duwur
- Mriyang lan infeksi
- Diare
- Nyeri perut
Kemoterapi
Kemoterape yaiku obat sing bisa mateni sel kanker. Nalika "kemo" biasane dijupuk kanthi cangkeme utawa liwat vena, ing kasus kanker ati, bisa diterbitake langsung menyang ati liwat arteri hepatic (disebut infus arteri hepatic).
Gumantung marang jinis lan dosis kemoterapi sing diwenehake, wong bisa nemu sawetara efek samping kaya:
- Mundhut rambute
- Mouth sores
- Mual, muntah, lan / utawa diare
- Kurang bobot saka ngurangi napsu
Awit obat-obatan kemo ditargetake kanthi cepet mbagi sel (sel kanker tuwuh kanthi cepet), sel-sel ing sumsum balung wong asring dirusak. Iki bisa nyebabake gejala kaya bruising lan pendarahan sing gampang, uga lemes lan resiko infeksi sing dhuwur.
Immunotherapy
Immunotherapy minangka pilihan perawatan sing apik banget sing wis ngalami owah-owahan. Ing premise ing mburi immunotherapy yaiku ngrangsang sistem kekebalan awak dhewe kanggo nyerang sel kanker.
Kanggo kanker ati, obat imunoterapi Opdivo (nivolumab) digawé kanthi mblokir protein priksa titik imun sing diarani mati 1 (PD-1). Protein iki ngapusi karo sel kanker kanggo nyegah sistem kekebalan wong saka ngenali minangka wong asing. Dadi, kanthi mblokir PD-1, kanker bisa dikenali lan diserang.
Opdivo diwenehi liwat vena, saben rong minggu. Potensi efek samping kalebu:
- Kelesuan utawa kekirangan
- Mriyang
- Batuk
- Mual lan ilang napsu
- Gatal lan kulit akeh
- Nyeri otot utawa sendi
- Sembelit utawa diare
Efek samping sing luwih serius kalebu reaksi infus (kaya reaksi alergi) utawa reaksi otoimun, ing ngendi sistem kekebalan awak dhewe wiwit nyerang organ sehat (umpamane, paru-paru).
Komplementary Medicine (CAM)
Sadurunge nganggo tanduran utawa pangan, mesthine supaya dokter ngerti. Iki bakal mbiyantu nyegah efek samping lan interaksi sing ora dikarepake.
Sho-saiko-to
Salah siji obat herbal sing diarani Sho-saiko-kanggo (uga disebut Xiao Chai Hu Tang), sing dicampur karo pitung botanical, kalebu ginseng, jahe, lan licorice, wis digunakake kanggo ngobati hepatitis kronis lan sirosis.
Sawetara panaliten nyaranake yen obat herbal iki uga bisa nyegah perkembangan kanker hati ing wong sing wis ngalami sirosis, sanajan mekanisme aksi sing tepat ora cetha. Nalika Sho-saiko-to dipercaya bisa ditularake banget, bisa nyebabake cedera paru-paru lan ati, saupama mung bisa ditindakake kanthi bimbingan dokter.
Basil Suci
Herba liyane sing disebut Ocimum sanctum L utawa "Basil Suci" yaiku tanduran sing ngandhut fitokimia sing ningkatake kesehatan ati. Uga nduweni sipat anti kanker. Sayuran ijo iki kadhangkala dipigunakaké ing masakan Thai. Ora ana efek samping sing dingerteni.
Milk Thistle
Silymarin ( Silybum marianum ), uga diarani susu thistle , dienggo ing sawetara negara (kaya Jerman) minangka perawatan kanggo penyakit ati sing kronis. Sampeyan uga dipercaya duwe sipat anti kanker lan duwe profil safety, sanajan bisa nyebabake reaksi alergi utawa gejala pencernaan sing entheng.
Panganan alami
Kejabi herba, panganan alam uga bisa mbantu nglindhungi kanker ati. Kopi minangka sumber antioksidan sing sugih lan disambung karo resiko sirosis lan kanker ati. Nanging, ora ana bukti ilmiah sing nambah konsumsi kopi saiki (utawa wiwit ngombe kopi yen sampeyan ora tau) iku bermanfaat.
Resveratrol liya, sing ditemokake ing mulberries, anggur abang, lan kacang, uga nduweni efek anti-kanker sajrone nglindhungi penyakit sing ora beralkohol .
> Sumber:
> American Cancer Society. (nd). Nambani Kanker Hati
> Forner A, Reig M, Bruix J. Hepatoselular carcinoma. Lancet. 2018 Mar 31; 391 (10127): 1301-14.
> Kim JW et al. Ultrasound-guided percutaneous radiofrequency ablation of liver tumors: How we do it safely and completely. Korean J Radiol . 2015 Nov-Dec; 16 (6): 1226-39.
> Kudo M et al. Lenvatinib versus sorafenib ing perawatan baris-pertama pasien karo karsinoma hepatoselular sing ora bisa ditemokake: uji coba non-inferioritas> 2 tahap> acak . Lancet. 2018 Mar 24; 391 (10126): 1163-73.
> Waghray A, Murali AR, Menon KVN. Karsinoma hepatoselular: Saka diagnosis kanggo perawatan. World J Hepatol. 2015 Mei 18; 7 (8): 1020-29.