Diagnosis Hypothyroidism, Kanker Thyroid lan Liyane
Saliyane evaluasi klinis-tartamtu , kondisi tiroid mbutuhake tes lan prosedur tartamtu kanggo konfirmasi diagnosis. Artikel ing ngisor iki nyusul kritéria sing beda kanggo diagnosis.
Hypothyroidism
Kanggo ngidhani diagnosis utawa ngurusi hipotiroidisme, dokter bakal miwiti kanthi tes getih sing ngukur hormon tiroid-stimulating (TSH).
Ing musim semi 2003, laboratorium paling amba ing Amérika ana kisaran normal ing antarane 0,5 nganti 5,5. Nanging, Asosiasi Endocrinologist Klinis Amérika wis nganjurake manawa sawetara normal bisa diubah dadi 0.3 nganti 3.0. Kanthi 5.5 minangka ujung paling dhuwur ing kisaran normal , TSH ing ndhuwur iku dianggep minangka hypothyroid. Ing pedoman sing anyar, TSH ndhuwur 3.0 bisa didiagnosis minangka hypothyroid.
Cathetan: Sawetara praktisi yakin yen tingkat TSH kudu tetep ing tingkat ngisor sajrone meteng. (Waca Apa Tedhak TSH Normal Kanggo Saben Tri Trimester Kandhutan? )
Tes getih liyane sing bisa kanggo ngidhèntifikasi hipotiroidisme kalebu:
- Total T4 (Total Thyroxine) - tingkat T4 Total sing sithik banget bebarengan karo TSH sing dhuwur bisa nyebabake hypothyroidism.
- Gratis T4 (Free Thyroxine) - tingkat T4 gratis sing kurang sithik lan TSH sing dhuwur bisa nyebabake hypothyroidism.
- Total T3 ( Total Triiodothyronine ) - tingkat T3 Total sing sithik banget bebarengan karo TSH sing dhuwur bisa nuduhake hypothyroidism.
- T3 gratis (Free Triiodothyronine) - tingkat T3 gratis sing kurang sithik lan TSH sing dhuwur bisa nyebabake hypothyroidism.
Penyakit Hashimoto
Thyroiditisitis Hashimoto minangka penyakit otoimun sing minangka panyebab hipotiroid. Ciri-ciri sabar tiroiditis Hashimoto bakal duwe nilai TSH dhuwur lan tingkat T3 lan T4 (utawa T3 Gratis lan T4 gratis).
A konsentrasi tinggi saka autoantibodies tiroid - Antibodi Anti-TPO tartamtu - uga karakteristik saka penyakit Hashimoto.
Graves 'Disease and Hyperthyroidism
Diagnosis hiperthyroidism mbutuhake evaluasi klinis lengkap, sajrone dhokter mriksa pasien lan tiroid. Hyperthyroidism biasane bisa dikonfirmasi kanthi nggunakake TSH, T4 (utawa T4 gratis ), T3 (utawa T3 gratis) lan tes Iodine Update (RAI-U). Testing Iodine Radioaktif (RAI-U), sing nggambarake tiroid lan kemampuane nyerep yodium, uga digunakake kanggo ndandani hipertiroidisme, lan mbantu nyegah hipertiroidisme sing disebabake dening penyakit Graves. Diagnosa penyakit Graves uga kerep nyakup bukti saka Thyroid Receptor Antibodies (TRAb) / Thyroid-Stimulating Immunoglobulins (TSI).
Gambaran lengkap babagan carane penyakit Graves lan hiperthyroidism didiagnosis ditampilake ing artikel iki: Diagnosis Graves 'Disease / Hyperthyroidism .
Goiter
Sawetara langkah bisa dilibatake kanggo diagnosa goiter:
- Nliti lan ngisi nggedhekake gulu
- A getih test kanggo nemtokake yen thyroid ngasilake ora teratur jumlah hormon tiroid
- Testing antibodi , kanggo ngonfirmasi yen penyakit otoimun sing bisa dadi penyebab gerahu
- Uji ultrasonografi kanggo ngevaluasi ukuran pembesaran
- Pola tiroid isotop radioaktif kanggo ngasilake gambar tiroid lan nyedhiyakake informasi visual babagan sifat pembesaran tiroid (cathetan: amarga kerusakan potensial marang tiroid bayi, iki ora rampung nalika meteng utawa nyusoni)
Nodules
Nodules biasane dievaluasi kanthi cara ing ngisor iki:
- Tes getih, kanggo nemtokake manawa nodulmu ngasilake hormon tiroid
- Uptake Iodine Radioaktif (RAI-U)
- Ultrasonik saka thyroid, kanggo nemtokake manawa nodule ngalangi utawa diisi cairan
- A aspirasi denda utawa biopsi jarum saka nodul, kanggo ngevaluasi manawa nodule (s) bisa kanker
Wiwit 2011, proses aspirasi jarum suntingan khusus wis kasedhiya, sing ngilangi asil biopsi FNA sing ora mesthi lan ora mesthi. Test iki diarani Verizte Afirma Thyroid Analysis .
Kanker tiroid
Diagnosis kanker trombosit bisa uga kalebu sawetara prosedur lan tes, kalebu ujian fisik, biopsi, tes imaging , lan tes getih. Artikel iki nyedhiyakake ringkesan proses diagnosa.
Umumé, kanggo kabeh wong kajaba pasien ngandhut, RAI-U wis rampung kanggo mbantu nemtokake yen nodul sing kadhemen, sing artine nduweni potensi sing luwih gedhe dadi kanker.
Yen nodule diduga minangka kanker, biopsi jarum aspirasi (FNA) sing apik ditindakake . Fluida lan sel dibusak saka macem-macem bagian nodul, lan sampel kasebut banjur dievaluasi dening patologis. Antarane 60 nganti 80 persen tes FNA nuduhake yen nodule iku entheng. Mung bab siji saka 20 tes FNA ngungkapake kanker. Sisa kasus diklasifikasikake minangka "curiga". Biasane, nodul sing curiga ditransfer kanggo biopsi, kanggo ngendhaleni utawa ndandani kanker.
Sumber
Braverman, MD, Lewis E., lan Robert D. Utiger, MD. Werner lan Ingbar's Thyroid: Tèks Dasar lan Klinis. 9 ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.