Kita ora ngerti penyebab kanker ati sing cukup, nanging faktor risiko kalebu pamakean alkohol sing berlebihan, udud, infeksi ati kayata hepatitis B lan hepatitis C, kahanan medis lan genetik liyane, lan masalah liyane. Wiwit ora ana tes skrining kanggo kanker ati ing wektu iki, sing weruh saka faktor risiko lan mangerteni pratandha lan gejala minangka pendekatan paling apik kanggo nemokake kanker ati ing sadurungé, tahap luwih bisa ditrapake.
Kanker ati bisa nyerang bocah lan wong diwasa, nanging luwih asring dumadi ing wong diwasa. Ana sawetara jinis kanker ati , nanging faktor risiko ing ngisor iki ngandhut kanker ati utama primer, sing disebut karsinoma hepatoseluler lan kanker duktus empedu (cholangiocarcinoma). Studies ditemokake yen kanker ati lan kanker duktus empedu ningkat ing saindhenging donya, lan minangka panyebab utama kematian kanker ing sawetara wilayah.
Faktor Risiko Umum
Kanker wiwit nalika gunggung mutasi gen mimpin sawijining sèl kanggo tuwuh metu kontrol. Babagan iki ing kanker ati ora dikonfirmasi, nanging sawetara mekanisme wis diumumake. Apa sing dikerteni yaiku sawetara faktor ningkatake risiko ngembangake penyakit kasebut. Sawetara wong nindakake kanthi sedheng, dene wong liya bisa nambah resiko mung jumlah cilik. Ana faktor-faktor risiko liyane sing dianggep, sanajan ahli ora yakin yen dheweke pancen gegayutan.
Penting kanggo dicatet yen nduweni faktor risiko kanker ati ora ateges sampeyan bakal ngalami penyakit.
Biasane kombinasi faktor sing digunakake bebarengan nyebabake perkembangan tumor. Kombinasi faktor risiko bisa dadi aditif, nanging bisa uga dadi multiplicative, kayata kombinasi alkohol lan udud utawa hepatitis B lan udud. Nanging, wong uga kena kanker ati nalika ora duwe faktor risiko sing saiki dikenal kanggo penyakit kasebut.
Faktor risiko sing dikenal yaiku:
Lomba lan Sex
Asians lan Pasifik Islanders ngembangake kanker ati luwih asring tinimbang wong-wong balapan liyane, amarga akehe epidemi hepatitis ing wilayah kasebut. Caucasians ngembangake kanker ati sing luwih asring, nanging penyakit kasebut tambah akeh. Kanker ati uga luwih umum ing wong tinimbang wanita, sanajan alesan ora sakabehe jelas.
Infeksi Hepatitis B
Infèksi hepatitis B kronis minangka faktor risiko utama kanggo pengembangan kanker ati lan minangka panyebab utama kanker ati ing Afrika lan akèh Asia. Sekitar 95 persen wong mbusak virus kasebut sawise kasebut kena infeksi, nanging kira-kira 5 persen dadi panyedhiya penyakit kronis. Iku wong-wong sing beresiko kanggo ngembangake kanker ati, senadyan sawetara wong kanthi hepatitis B kronis luwih resik tinimbang liyane.
Pangobatan bisa uga ditrapake, nanging akeh wong sing ora ngerti yen virus sing ditandhani utawa manggon ing wilayah sing perawatan medis kurang saka optimal. Sakabèhé, pelaku hepatitis B 100 kali luwih seneng ngembangake kanker ati, lan 2,5 persen wong sing sirosis amarga hepatitis B (lan 0.5 nganti 1 persen wong tanpa sirosis) bakal berkembang penyakit saben taun.
Infeksi Hepatitis C
Hepatitis C uga dadi faktor risiko utama kanggo perkembangan kanker ati lan saiki dadi panyebab utama kanker ati ing Amerika Serikat, Eropa, lan Jepang. Ora kaya hepatitis B, akeh wong sing ora ngresiki virus, lan dadi penyakit progresif. Kurang luwih 10 nganti 30 persen wong sing kena infeksi banjur ngalami sirosis.
Sayange, paling ora ngerti yen wong-wong mau kena infeksi, lan dianjurake supaya kabeh wong diwasa Amerika sing lair ing antarane taun 1945 lan 1965 bakal diuji. Nalika hepatitis C ditemokake lan diobati kanthi obat-obatan antivirus, resiko sirosis, lan kanker hati sing koyone bisa dikurangi.
Penyakit Ati Lemak Non-Alkohol (NAFLD)
Penyakit ati lemak non-alkohol yaiku kondisi sing padha karo penyakit ati alkohol, nanging nyebabake lemak ing ati (ati lemak) dening mekanisme sing beda. Iku dianggep minangka penyakit otoimun (ing endi awak ndadekake antibodi nglawan dhewe) lan bisa duwe komponen genetik. Kanthi NAFLD, risiko kanker ati kira-kira kaping papat luwih dhuwur tinimbang populasi umum. Saliyané iku, sindrom metabolik uga dadi faktor risiko kanker ati.
Immunosuppression
Immunosuppression nambah risiko kanker ati, uga kanker liyane. Duwe HIV / AIDS digandhengake karo risiko kaping lima sing luwih gedhe kanggo ngembangake kanker ati. Panampa transplantasi organ kaping pindho minangka kemungkinan ngembangake kanker ati minangka populasi umum, lan risiko luwih dhuwur kanggo wong-wong sing nampa transplantasi ati.
Lupus ( Sistemik Lupus Erythematosus )
Alesan ora mesthi, nanging wong sing duwe lupus luwih saka kaping pindho ngalami kanker ati.
Diabetes
Wong sing duwe diabetes duwe risiko kanker ati loro nganti telung luwih dhuwur tinimbang populasi umum. Kapentingan, katon yen pengobatan diabetes Glucophage (metformin) bisa nyuda risiko iki.
Eksposisi Kimia (lan Risiko Pekerjaan)
Sawetara eksposur kimia wis disambungake marang perkembangan kanker ati lan karsinogen sing mungkin.
Sawijining pajanan sing bisa ditemoni masyarakat umum yaiku arsenik ing banyu sumur. Eksposur ing njero lapangan uga dadi masalah, kayata paparan vinil klorida (ditemokake ing plastik), acrylamide, PFOA utawa asam perfluorooctanoat (ditemokake ing cara cleaning method), polychlorinated biphenyls (PCBs), bahan kimia perfluorinasi (PFCs), benzo (a) pyrene BaP), lan trikloroetilena.
Sclerosing Cholangitis
Sclerosing cholangitis minangka penyakit ati sing kronis sing ana gegandhèngan karo penyakit usus radang (kayata penyakit Crohn sing nyakup colon lan ulcerative colitis). Sclerosing cholangitis nyebabake inflammation lan scarring saka saluran empedu kayata empon mburi munggah menyang ati nyebabake scarring ana uga. Panginten sing 10 persen nganti 15 persen wong sing kena penyakit iki bakal nyerang cholangiocarcinoma (kanker duktus kanker).
Paparan Aflatoxin
Sanadyan faktor resiko ora umum ing Amerika Serikat, iki luwih penting ing donya. Aflatoxin B1 minangka racun diprodhuksi dening jamur (saka genus Aspergillus) sing tuwuh ing panganan kaya gandum, kacang, groundnuts liyane, kedele, lan jagung. Racun iki nyebabake karusakan ing gen p53 ing sel ati- gen tumrap tumor tumor sing mbantu mbenakake DNA rusak lan nyegah pertumbuhan sel sing mbebayani. Riset sing lagi ditindakake lan studi nyinaoni manawa aflatoxin nyebabake kanker hati dhewe utawa minangka koefisien nalika digabungake karo hepatitis B.
Peraturan lan tes panganan sing ketat nggawe pajanan iki ora umum ing Amerika Serikat, amarga eksposisi lan peracunan umum ing saindhenging donya. Toksin asring ditemokake ing panganan sing durung disimpen kanthi bener, biasane ing iklim panas lan tropis. Pelancong Amérika menyang wilayah kaya kasebut ora perlu khawatir, sanadyan-iku panginten sing cahya jangka panjang dibutuhake kanggo nyebabake kanker ati.
Genetika
Kanker ati bisa mlaku ing kulawargane (sanajan tanpa penyakit genetis sing dikenal), lan duweni penyakit kanthi penyakit (ing sisih kasebut) nambah risiko sampeyan. Risiko paling gedhe nalika iku relatif dhuwit kayata wong tuwa, sedulur, utawa bocah.
Sapérangan penyakit genetik sing dikenal uga duweni risiko, kayata:
Hemochromatosis
Hérochromatosis herediter (penyakit sing luwih abot wesi) yaiku kondisi sing ditandhani déning panyerapan lan panyimpenan saka awak, sing asring ana ing ati. Wektu iki, kondisi kasebut biasane kanggo sirosis lan gagal ati (uga masalah kesehatan liyane).
Risiko kanker ati ing wong sing duwe hemochromatosis 20 kali luwih dhuwur tinimbang populasi umum. Perawatan (getih mundur kanthi permanen) bisa ngurangi risiko masalah, nanging akeh wong sing ora ngerti yen dheweke duwe kondisi nganti padha ngalami masalah. Iku panginten sing 1 yuta wong ing Amerika Serikat kena pengaruh salah sawijining jinis hemochromatosis.
Primary Biliary Cirrhosis
Cirrhosis bile utami minangka kondisi sing katon nduweni komponèn genetik, kayadene ing kulawarga. Iku penyakit progresif, otoimun, ing endi ana empedu ngembang ing ati, ngrusak saluran empedu lan nuntun karusakan lan sirosis ati. Cirrhosis bile utamane duweni risiko kanker ati sing dhuwur, kaya sing ditemokake ing wong hepatitis C.
Penyakit Wilson
Penyakit Wilson iku kelainan genetis langka sing ditondoi dening akumulasi tembaga ing awak lan dianggep minangka faktor risiko kanker ati.
Liyane penyakit hereditary
Penyakit-penyakit sing ditimbulaké sing bisa nambah risiko kanker ati kayata alfa-1 antitrypsin, kakia, tyrosinemia, porphyria cutanea tarda, lan penyakit panyimpenan glikogen.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Faktor gaya urip penting ing perkembangan kanker hati. Nalika sampeyan ora bisa ngontrol akeh faktor risiko umum sing kasebut ing ndhuwur, sampeyan duwe kemampuan kanggo ngetrapake iki.
Gunakake Alkohol Beralkohol Beralkohol
Ngombé alkohol sing nyebabake alkohol sing akeh banget, bisa nyebabake sawetara penyakit ati, kalebu hepatitis alkoholik lan penyakit ati alkohol. Sakliyane wektu, sirosis berkembang kanthi tandha tandha parut sing ati, lan asring, gagal ati. Kanker ati utamané kena digandhengake karo ngombé, utawa ngonsumsi luwih saka telung ombenan saben dina, sanajan jumlah sing luwih cilik bisa nimbulaké penyakit ati sing signifikan lan ora bisa ditulungi.
Amat mabuk alkohol, sanadyan ora kena kanker ati ing wektu sing cendhak, bisa ningkatake risiko tindak tanduk sing kena kanggo nyekel hepatitis B utawa C.
Udud
Merokok iku faktor resiko kanggo akeh kanker , lan kanker ati ora terkecuali. Sawetara panaliten nuduhaké hubungan antara udud lan kanker ati, lan sing sing ngrokok lan ngombé kanthi gedhe duwe risiko sing luwih gedhe saka penyakit kasebut.
Anak-anak sing lair saka wong tuwane sing ngambakake sadurunge utawa nalika ngandhut wis ana risiko kanker ati tipe langka sing disebut hepatoblastoma.
Kelemon
Peranan obesitas ing kanker ati ora mesthi dhewe, nanging obesitas ora ningkatake risiko ngembangake penyakit ati non-alkohol, kahanan sing nutupi risiko kanker ati, uga diabetes, sing duweni risiko kanthi telung faktor.
Gunakake Steroid Anabolik
Steroid anabolik, kayata sing digunakake dening angkat bobot, iku faktor risiko penyakit ati lan kanker ati.
Chewing Betel Quid
Ora umum ing Amerika Serikat, chewing sirih quid minangka faktor risiko kanker ati ing wilayah sing umum dipraktekke.
Faktor Risiko
Ana sawetara bukti sing mbusak gallbladder (cholecystectomy) mundhak resiko, sanajan peneliti ora yakin sambungan.
Para juri uga metu manawa ana risikonya sing luwih dhuwur tinimbang nggunakake pil kontrol lair saiki.
Ana sawetara resiko sing ana hubungane karo radiasi medis (kayata CT scan abdomen), nanging risiko kasebut luwih gedhe tinimbang manfaat potensial perawatan kasebut.
Parasit sing nyebabake schistosomiasis wis diteliti amarga peran kasebut bisa kanker ati. Tinimbang dadi faktor risiko, iku dianggep minangka co-faktor ing kanker ati sing kena infeksi hepatitis B lan C.
> Sumber:
> American Cancer Society. Apa Kita Ngerti Apa Nimbulaké Kanker Hati? Dianyari 04/28/16. https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html
> Erkekoglu, P., Oral, D., Chao, M., lan B. Kocer-Gumusel. Karsinoma hepatoseluler lan Penyebab Kimia lan Biologis: Review. Journal of Environmental Pathology, Toxicology, and Oncology . 2017. 36 (2): 171-190.
> Jiang, K., lan B. Centeno. Kanker ati primer, Bagian 2: Pathways Progression and Carcinogenesis. Kontrol Kanker . 2018. 2191): 10732748177444658.
> Lembaga Kanker Nasional. Pangobatan Kanker Hati Utama (PDQ) -Health Professional Version. Dianyari neng 24/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Smith, J., Kroker-Lobos, M., Lazo, M. et al. Aflatoxin lan Viral Hepatitis Exposures ing Guatemala: Molekul Biomarker Mundhut Profil Unik Faktor Résiko ing Wilayah High Liver Insidensi Kanker. PLOS One . 2017. 12 (12): e0189255.