Legislasi kabuka akses menyang wong sing ditindakake jangkoan dawa
Undhang-undhang Care Affordable Care (ACA), luwih dikenal kanthi jeneng Obamacare, mlebu dadi hukum tanggal 23 Maret 2010 kanggo njamin asuransi kesehatan sing aman, stabil lan terjangkau kanggo kabeh wong Amerika. ACA ora mung nyedhiyakake ijol-ijolan insurance kesehatan ing ngendi individu lan bisnis cilik bisa mbandhingake lan tuku jangkoan asuransi, nyedhiyakake subsidi finansial kanggo Amerika moderat-kanggo tengah-tengah kanggo tuku liwat ijol-ijolan negara.
Kajaba iku, ACA nggedhekake eligibility Medicaid kanggo wong-wong Amerika kurang-income sing nggawe kurang saka 133 persen saka tingkat mlarat federal sing diwenehake, keuntungan sing sadurunge mung kasedhiya kanggo wong cacat minangka asil saka HIV.
Sanajan usaha déning sawetara kanggo mbantah utawa mbatalake angger-anggering Toret kasebut, dukungan umum kanggo ACA wis diwiwiti kanthi bertahap, kanthi jajak pendapat sing nuduhaké dukungan kanggo aturan saka pemilih Demokratik lan Partai Republik wiwit ngresmekake Trump.
Miturut riset saka Kaiser Family Foundation, Washington, DC, wong-wong sing isih enom, kanthi income luwih murah (kurang luwih 40.000 dolar AS saben taun), lan sing ngakoni minangka Demokrat mesthine luwih ndhukung aturan kasebut.
Nalika impact saka ACA ing sistem kesehatan AS ora bisa ditemtokake, bisa diprakirake yen 1.2 yuta wong sing manggon kanthi HIV bisa uga ngrasa paling akeh. Sadurunge hukum enactment, mung 17 persen wong HIV duwe asuransi kesehatan swasta dibandhingake karo 54 persen populasi umum.
Kajaba iku, kaping pindho minangka akeh wis tanpa cakupan medis saka apa wae jinis (29 persen) yen dibandhingake karo Amerika tanpa HIV (14 persen).
Dampak Tambah Akses
Wiwit taun 2010, akses ekstensif kanggo kesehatan wis ditampa kanthi becik dening wong HIV, kanthi akeh panaliten sing nuduhake asil klinis sing luwih apik minangka asil implementasi ACA.
Ing Virginia, umpamane, 47 persen saka wong-wong sing sadurunge ngakses perawatan liwat AIDS Drug Assistance Program (ADAP) pemerintah wis didaftarkan ing rencana insurance ACA ing 2014. Bersenjata karo panentu anyar kanggo perawatan khusus sing terpusat, HIV, pasien asuransi luwih apik kanggo bisa ngatasi lan ngatasi jumlah vaksin sing ora kasedhik tinimbang pasien karo ADAP.
Kajaba iku, saben wulan enrollment tambahan ing rencana asuransi kasebut digandhengake karo nem potensial penekanan virus, kanthi wong sing lagi enrolled ing taun sing luwih saka 60 persen luwih bisa nyegah beban vaksin sing ditindhes.
Pola sing padha wis katon ing panggon liya, karo California, negara kanthi program ADAP paling gedhé, nglapurake sing nyelehake 27 persen ing enrollment wiwit 2012. Dina iki, kurang saka 28.000 wong California ngakses ADAP dibandhingake luwih saka 38.000 sing wis rampung taun 2012 nomer katon wiwit 2006.
Sing ora ngomong ora ana tantangan pinunjul kanggo implementasi program. Ing taun2015, sapérangan asuransi ACA dituding kanthi diskriminasi kanthi aktif marang wong sing nandhang HIV kanthi nglibataké tantangan sing ala , praktik sing nandhang pasien saka milih rencana asuransi kanthi ngetrapake biaya mbayar biaya tamba sing ora sah.
Ing sawetara kasus, biaya tamba metu saka kanthong pakean kanggo wong sing kena HIV ana $ 3.000 sing luwih dhuwur saben taun yen dibandhingake karo asuransi sing ora kena pengaruh.
Ing Maret 2015, sawisé banjir kritik saka kelompok-kelompok advokasi HIV, Aetna Insurance nyatakake kebijakan internal, ngilangi obat antiretroviral saka peringkat paling dhuwur nganti sing bisa dianggo bebarengan karo $ 5 nganti $ 100 sawise deductibles ketemu.
Kajaba iku, upaya tetep kanggo mblokir ekspansi Medicaid ing negara-negara kaya Virginia, Louisiana, Texas, lan Florida sing nyingkirake sawetara negara sing paling miskin ing negara-sing paling kerep kena infeksi HIV-karo sethithik, akses menyang cakupan medis.
Saiki, 19 negara AS wis nyuda ekspansi Medicaid .
Kapan lan Cara Enroll
Bukaan enrollment iku wektu taun nalika sampeyan bisa nggoleki pitulungan biaya, ngalih rencana, utawa ndaftar ing rencana kesehatan utama sing dianggep minangka jangkoan penting minimal sing dibutuhake dening hukum.
Siklus enrolmen mbukak wiwit 1 Nopember 2017 kanthi tanggal efektif wiwit 1 Januari 2018. Nanging wigati dicathet menawa administrasi Trump wis mutusake kanggo ngurangi jendela enrolmen saka tenggat wektu 31 Januari nganti 15 Desember 2018 . Iki menehi wong mung enem minggu kanggo ngamanake enrollment.
Sauntara kuwi, wolung negara sing ngoperasikake portal independen wis mutusake kanggo ngluwihi tanggal enrollment, ing ngendi wae tanggal 22 Januari 31, 2018.
Ing ACA, enrollment dipusatake liwat Pasar Asuransi Kesehatan. Saben Marketplace dioperasèkaké déning pamaréntah negara utawa federal lan nyedhiyakake risak opsi jangkoan sing kasedhiya ing negara sampeyan, apa sing digoleki
- Asuransi kesehatan pribadi
- Subsidi pajak kanggo ngimbangi biaya premium
- Pendaftaran Medicaid
- Program Jaminan Kesehatan Anak (CHIP)
- Program Usaha Kesehatan Kecil (SHOP)
- Asuransi sing disponsori majikan
Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa Amerika Serikat wis ngedegake portal Health Insurance Marketplace ing Healthcare.gov kanggo nemtokake kelayakan pribadhi lan nuntun sampeyan menyang kantor utawa departemen sing sampeyan butuhake. (Direktori basa Spanyol bisa ditemokake ing Cuidadodesalud.gov).
Sawise sampeyan mutusake masalah jangkoan, sampeyan bisa nggunakake online, ing wong, utawa liwat email. Prosedur bisa beda-beda sajrone negara bagian, nanging formulir aplikasi sing disederhanakake cukup cendhak lan gampang dingerteni, mung mbutuhake nomer jaminan sosial (utawa nomer dokumen yen sampeyan imigran hukum) lan dokumentasi perusahaan / majas (conto, W-2s, laporan pajak).
Sawise diajukake, wektu tindak tutul antarané siji nganti rong minggu, rata-rata.
Penting Nomer Telpon
Hotline Marketplace Health Insurance (kasedhiya 24 jam dina):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Hotline Resource Business Small (Senin nganti Jum'at, 9:00 am nganti 5:00 pm EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Kanggo informasi luwih lengkap babagan ekspansi Medicaid ing negara sampeyan, laporan Status Tindakan Negara sing kerep dianyari kasedhiya saka Kaiser Family Foundation sing ora kasil.
>> Sumber:
> Kaiser Family Foundation (KFF). "Kaiser Health Tracking Poll: Public View ing ACA." Washington, DC; diakses tanggal 3 November 2015.
> McManus, K .; Rhodes, A .; Yerkes, L .; et al. "2014 Affordable Care Act Enrollment of AIDS Assistance Program Clients and Associated HIV Results." ID Minggu 2015. 9 Oktober 2015; San Diego, California; > lisan presentation; abstrak 728.
> Jacobs, D. lan Sommers, B. "Nggunakake Narkoba kanggo Diskriminasi - Seleksi Milih ing Pasar Asuransi." New England Journal of Medicine. 29 Januari 2015; 372: 379-402.
> Perusahaan Dewan Penasihat. "Endi negara ngadeg ing Ekspansi Medicaid." Washington, DC; diakses tanggal 3 November 2015.