A Hematoma Subdural arupa getih ing ngisor prakara dura otak
Nalika sirah nampa pukulan sakwentoro traumatik, pambuluh getih bisa rusak lan mulai berdarah menyang lan ngubengi otak. Wiwit tengkorak tengkorak ing sakubengé otak uga disebut tengkorak, para profesional medhis merujuk marang jinis acara pendarahan minangka "pendarahan intracranial". Iki tegese getihen ing njero tengkorak kasebut.
Siji jinis pendarahan intracranial diarani "Subdural Hematoma".
Hematoma subdural dumadi nalika vena dumunung sajroning prakara dura , lapisan jaringan sing kalebu ing otak, rusak lan mulai berdarah. Minangka getih ngumpulake lan dadi clot, dadi soko sing disebut "hematoma".
Klasifikasi lan Pratandha
Subdural hematomas (SDH) diklasifikasèkaké dadi 3 kategori. Sapa sing duwe SDH akut bakal teka kanthi getihen kira-kira 1-2 dina sawise trauma dhisikan. A SDH subakut nuduhake watara 3-14 dina sawise cedera sirah. Pungkasan, SDH kronis bakal muncul luwih saka 15 dina sawise trauma sirah.
Nalika wong duwe SDH akut, pratandha asring luwih katon. Contone, babagan 50% individu sing duwe SDH akut sing saiki duwe koma, utawa liyane tanda-tanda neurologik sing bisa ditemokake sing nuduhake tekanan banget ing otak.
Hematomas subakut lan kronis subdhuk uga luwih angel diakoni. Tanda kalebu apathy, ngantuk, lan owah-owahan kognitif.
Penyebab lan Risiko
Saben individu sing ngembang SDH nglakoni sawise kacilakan kendaraan motor. Assaults lan Falls iku sabanjure paling mungkin nyebabake getihen menyang ruang subdural ing saindhenging otak.
Individu sing dadi prodhuk tipis getih kayata Coumadin / warfarin, utamane kanthi resiko pendarahan.
Iki bener sanajan ciloko kepala banget entheng. Mikro-luh menyang pambuluh getih ing njero lan ing otak bisa nyebabake bocor getih sing ora mandheg.
Darah sing luwih sithik tinimbang getih otak sing umum ing wong tuwa sing kerep njupuk obat iki, supaya perawatan ekstra kudu ditindakake kanggo nyegah trauma sirah sing entheng ing populasi iki.
Diagnosis
SDH paling kerep didiagnosis karo CT scan . Yen dipindai kanthi cepet CT sawise trauma sirah, pisanane ora nuduhake dumadi pendhemen. Nanging, yen bola-bali mengko bakal positif kanggo hematoma. Iki amarga mbutuhake wektu kanggo ngumpulake getih lan bakal ngaton ing panaliten imaging. Tombol-tengkoreke sing katon ing CT scan kalebu:
- Ukuran clot getih
- Ing ngarsane kompresi otak
- Ing ngarsane kompresi cukup kanggo nimbulake shift midline ing otak
Panelusur CT sabanjure nemtokake manawa gumpalan getih terus berkembang, yen ana komplikasi anyar utawa yen wis diwiwiti.
Perawatan
Sawetara pasien mbutuhake operasi kanggo ngendhegake getih lan ngilangake getih sing dibangun ing otak. Ing SDH nyedhaki tiba-tiba, para dokter biasane bakal nemtokake pasien bisa operasi yen getih beku luwih saka 10 milimeter, utawa menawa ana shift garis tengah 5 milimeter, tanpa mangerteni carane awake utawa menehi tandha marang pasien.
Nanging, bedhil cilik uga perlu perawatan bedhah. Kaputusan kanggo pindhah menyang operasi bisa luwih agresif manawa pasien kasebut komatose utawa nuduhake penurunan kemampuan kanggo mikir, ngomong lan elinga acara
Yen SDH pasien wis ditampilake suwe lan ora ana gejala, surgery bisa uga ora dibutuhake. Saben kasus kudu dievaluasi kanthi basis individu lan perawatan medis, kayata steroid, uga ditindakake.
Tipe operasi sing dibutuhake uga gumantung ing ukuran bekuan getih, lan kondisi medis pasien. Peluru lan craniotomi minangka operasi sing paling umum kanggo ngobati getih sing dibangun.
Ing kasus liyane, craniektomi bisa uga kanggo nambani tekanan sing luwih dhuwur.
Pendekatan paling apik yaiku kanggo ngobrol karo ahli bedah saraf babagan kabeh pilihan, lan pilihan sing paling apik kanggo kasil positif.
Sumber:
Herou, E., Romner, B., & Tomasevic, G. (2015). Original Article: Cedera Otak Traumatik Akut: Mortalitas ing Lansia. Neurosurgery Dunia , 83 996-1001. doi: 10.1016 / j.wneu.2015.02.023
Walcott, BP, Khanna, A., Kwon, C., Phillips, HW, Nahed, BV, & Coumans, J. (2014). Studi Klinis: Interval wektu kanggo operasi lan kasil sajrone perawatan bedah hematoma subdural traumatik. Jurnal Of Neuroscience Clinical , 21 2107-2111. doi: 10.1016 / j.jocn.2014.05.016