Apa Dokter Terus Nyengkuyung ing Levodopa ing Perawatan Parkinson
Levodopa dianggep minangka standar emas kanggo terapi panggantos dopamin ing penyakit Parkinson. Obat iki dikembangake ing taun 1960-an sawisé James Parkinson ing taun 1817 nyathet seperangkat gejala sing saiki dikenal minangka penyakit Parkinson. Dekade taun kepungkur, levodopa isih minangka perawatan paling umum kanggo penyakit iki.
Yen dijupuk saka tutuk, levodopa diserap menyang getih saka usus cilik.
Iku banjur dikonversi menyang dopamin dening enzim ing otak, sing mbantu ngganti neurotransmitter sing wis ilang minangka neuron sing nyebabake dopamin dhewe.
Cara Kerja Levodopa
Levodopa meh dikombinasikake karo carbidopa obat-obatan (kayadene ing jeneng obat Sinemet), sing mbiyantu ngembangake efektivitas levodopa lan ngalangi pengobatan saka ngeculake ing aliran getih sadurunge tekan otak. Tinimbang dosis dhuwur wiwitane dibutuhake, penambahan carbidopa ngidini levodopa diwenehi dosis cilik. Iki nyuda mual lan muntah, asring efek samping debilitating. Ing Eropah, levodopa digabung karo senyawa liyane sing diarani benserazide kanthi efek sing padha ing jeneng Madopar tamba jenenge.
Terapi penggantian dopamine dianggo apik banget kanggo ngontrol gejala motor lan mbantu nambah fungsi saben dina sing kena pengaruh Parkinson.
Nanging, uga bisa nimbulaké efek samping sing signifikan kayadene dyskinesias (pergerakan ora nyenengake loro), sing bisa mbatesi jumlah pengobatan sing bisa digunakake. Iki nyebabake paling akeh wong sing ditindakake nganti jumlah pengganti dopamin sing bisa mentolerir. Ing wektu, efek samping luwih sithik tinimbang gejala asli sing dianggep.
Tambahan, ora ditangani gejala nonmotor Parkinson, sing dikenal dadi mayoritas cacat ing pasien.
Levodopa Efek Samping
Efek samping saka terapi panggantos dopamine kalebu, nanging ora diwatesi, mual, muntah, tekanan darah rendah , ringan, lan tutuk garing. Ing sawetara individu bisa nyebabake kebingungan lan hallucinasi. Ing wektu sing suwe, panggunaan penggantian dopamine uga bisa nyebabake dyskinesias lan fluktuasi motor (ie, wektu "mati" nalika obat ora bisa digunakake).
Jinis Terapi Penggantian Dopamin
Terapi penggantian dopamin dumadi ing macem-macem formulasi lan kombinasi. Preparasi sing luwih umum yaiku:
Levodopa / Carbidopa: Kombinasi iki dumadi ing wangun cendhak (Sinemet) uga minangka dawa (Sinemet CR) sing mung mbutuhake dosis kaping pindho. Levodopa / carbidopa uga teka ing tablet sing disintegrating (Parcopa) sing ora mbutuhake banyu kanggo njupuk lan mbiyantu kanggo wong sing kesengsem ngulu.
Levodopa / Carbidopa / Entacapone: Stalevo minangka jeneng liya minangka persiapan dopamine long-acting minangka tambahan kanggo levodopa lan carbidopa nduweni tamba tambahan entacapone, sing luwih manjang efektifitas saka formulasi iki supaya luwih dawa periode.
Saiki mung kasedhiya ing Kanada lan Eropa, levodopa / carbidopa gel (Duodopa) minangka wangun panggantos dopamin sing dikirim langsung menyang usus cilik liwat tabung ditrapake. Paling apik digunakake kanggo wong-wong sing duwe penyakit lanjut sing ora bisa ngontrol gejala motor sing mateni karo obat sing kasedhiya. Kanthi nggunakake sistem pompa sing padha karo pompa insulin ing diabetes, Duodopa bisa ngirim obat terus-terusan ing saindhenging dina.
Pepatung populer "lawas emas" mesthi dering bener nalika nerangake levodopa. Sanajan kedadeyan ing bidang riset penyakit Parkinson, ora ana obat anyar sing ditampilake efektif minangka levodopa kanggo ngatasi gejala motor penyakit kasebut.
Nanging, efek samping, utamane dawa-dawa sing nyakup fluktuasi motor lan dyskinesias, mbatesi efektifitas sing bener minangka perawatan becik.
Sumber:
Pusat Klinik dan Penyakit Parkinson. Pengobatan Penyakit Parkinson . UCSF, 2014.
"Pangobatan Resep." - Yayasan Penyakit Parkinson (PDF) . Yayasan Penyakit Parkinson, nd