Peranan Iodin, Selenium, Besi, lan Vitamin D
Thyroiditisitis Hashimoto minangka penyakit otoimun sing paling umum lan penyebab utama kelainan tiroid ing Amerika Serikat. Nalika panyebab tartamtu saka tyroiditis Hashimoto ora ditepungi, panaliti nemtokake manawa ana sawetara faktor sing nyumbang kanggo pangembangan Hashimoto, kalebu:
- kelemahan genetis
- heredity
- faktor lingkungan
- kelainan kekebalan
- faktor nutrisi
Para peneliti nyatakake ing jurnal Thyroid nyumurupi efek faktor nutrisi lan hubungane karo tyroiditis Hashimoto. Nutrisi sing dievaluasi kalebu:
Para peneliti wis nemokake temuan menarik sing bisa nggedhekake peran pangobatan nutrisi lan suplemen ing perawatan thyroiditis Hashimoto.
Iodine
Yodium minangka bahan utama saka hormon tiroid. Asam iodine utamane liwat mangan panganan iodin, mangan panganan iodin, uyah iodine, lan iodine. Yodium ing aliran getih dijupuk dening toroida, ing endi digunakake kanggo mbentuk hormon thyroid triiodothyronine (T3) lan thyroxine (T4).
Tingkat yodium duweni pangaruh utama tumrap kelainan tiroid. Khususé, kekurangan iodine sing abot bisa nimbulaké toroida (goiter), pemicu hipotiroidisme, lan wanita ngandhut, bisa nimbulaké cretinism lan retardasi mental ing anak-anake.
Kurangi iodine bisa nyebabake goiter nodular beracun lan hyperthyroidism. Tingkat yodium sing berlebihan bisa ningkatake risiko hipotiroidisme entheng utawa subklinis lan penyakit autoimun Hashimoto. Asupan yodium sing luwih dhuwur wis kena akibat saka tyroiditis Hashimoto sing luwih dhuwur, uga dadi keruwetan penyakit sing luwih gedhe.
Peneliti disaranake:
Kanggo nyegah risiko kena tyshoiditis Hashimoto, penting banget kanggo mesthekake yen, yen asupan yodium bakal tumiba ing tingkat sing relatif apik. Ing basis populasi, iki bakal diwakili dening konsentrasi iodine urine rata-rata ing wong diwasa 100-200 lg / L. Otoritas ngenalake benteng yodium saka pasokan panganan ing negara (umpamane, iodisasi uyah universal) kudu njamin yen benteng kasebut dienalaken kanthi ati-ati banget.
Punika ringkesan syarat yodium miturut umur:
- Birth to age 10: 90 μg / L
- Umur 11-17: 120-150 μg / L
- Umur 15+: 150 μg / L
- Pregnancy: 200-250 μg / L
- Lactation 200-290 μg / L
Selenium
Selenium mineral penting kanggo produksi hormon tiroid. Kurangé selenium wis digandhengake karo kahanan tiroid, kalebu hipotiroidisme, hypothyroidism subklinis, thyroiditis Hashimoto, goiter, kanker tiroid, lan penyakit Graves. Sawetara studi wis nuduhaké yèn kondhisi thyroid luwih kerep di dhaérah selenium sing kurang lan tingkat selenium sing luwih dhuwur dianggep kanthi resiko diturunake saka thyroiditis Hashimoto, hypothyroidism, hypothyroidism subclinical, lan goiter.
Suplemen selenium uga dituduhake pemicu sing signifikan ing pasien penyakit Graves kanthi penyakit mata tiroid.
Riset uga nunjukake menawa wanita sing ngandhut lan sing duwe antibodi tatu thyroid elevated (TPOAb) luwih cenderung ngembangake kondisi toroidi sakwise lan sawise ngandhut yen kekurangan selenium. Nambahake tingkat antibodi selenium sing diturunake sacara signifikan ing wanita ngandhut karo TPOAb sing dhuwur. Ing siji pasinaon, sawise periode postpartum, luwih saka 44 persen wanita positif TPOAb ora njupuk selenium ngembangake thyroiditis, dibandhingake rada luwih saka 27 persen wanita sing njupuk selenium.
Intake saka selenium cenderung beda karo geografi adhedhasar isi selenium ing lemah, uga selenium ing panganan. Sumber utama selenium yaiku kacang Brasil, nanging isi selenium iku variabel, dadi cara sing ora bisa dipercaya kanggo njamin asupan selenium sing cukup. Sumber selenium sing apik uga kalebu daging organ, seafood, cereal, lan biji-bijian.
Peneliti nyimpulake:
Pancen penting kanggo mesthekake yen asupan selenium cukup, amarga peran selenium ing kesehatan manungsa lan utamane ing toroida. Klinis kudu waspada banget kanggo mesthekake yen asupan selenium / status cukup. Wanita duwe risiko kelainan tiroid sing luwih gedhe lan bisa uga duwe syarat sing luwih dhuwur kanggo selenium tambahan, utamane nalika ngandhut. Yen ana sawetara utawa ora ana sumber sing kaya selenium ing diet pasien, suplemen dosis rendah (50-100 mcg / dina) disaranake. Sanajan pasien karo HT lagi dianggep levotiroksin, siji kudu weruh yen sawetara panlitene nemokake yen menehi selenium uga levotiroksin ngasilake pangurangan ing TPOAbs. Sampeyan uga perlu ngelingi yen selenium penting, asupan selenium sing berlebihan, lan suplemen selenium saka 200 lg / dina, umume dianggep cukup aman, wis kena pengaruh efek beracun.
Wesi
Wesi minangka mineral sing penting kanggo akeh proses fisik, kalebu produksi hormon tiroid. Studi wis nuduhaké menawa tingkat wesi sing luwih murah disambung karo prevalensi hypothyroidism subklinis lan tingkat T4 lan T3 sing luwih murah. Amarga saka thyroiditis Hashimoto minangka penyakit otoimun, pasien uga duwe risiko kronis liyane, kalebu penyakit celiac lan gastritis autoimun, sing bisa nyebabake penyerapan wesi.
Tingkat wesi sing luwih murah digandhengake karo gejala sing terus-terusan ing pasien sing diobati karo hypothyroidism, lan sawetara studi nunjukake yen nambahake suplemen zat besi kanggo perawatan levotiroksine bisa luwih efektif nyuda gejala.
Peneliti nyimpulake yen tingkat wesi ameh rendah, "suplemen kanggo mulihake kecukupan wesi kudu dilakokake lan bakal mbantu kanggo nyegah efek sing kurang bisa ngilangi zat besi ing fungsi tiroid."
Vitamin D
Vitamin D yaiku vitamin lan prekursor hormon. Siji bentuk, vitamin D2, asal saka asupan dietary, lan wangun liyane, vitamin D3, gumantung marang cahya sinar matahari. Nalika vitamin D durung ditepungi minangka efek langsung ing kelenjar toroida, mula katon nduweni peran ing fungsi imun lan dianggep duwe peran kanggo nglindhungi reaksi autoimun. Sawetara pasinaon nunjukake korélasi antara tingkat vitamin D sing luwih rendah kanthi resiko sing luwih dhuwur lan tarif saka thyroiditis Hashimoto. Ana uga pasinaon sing nuduhake yen TSH tiba lan tingkat T3 mundhak minangka tingkat vitamin D nambah.
Kurang vitamin D umumake ing ndonya. Ing studi sing wis ngetrapake hubungan antarane vitamin D lan Hashimoto, kekurangan vitamin D ditemtokake minangka tingkat vitamin D-25 kurang saka <50 nmol / L.
Para panaliti nyimpulake menawa nalika riset kasebut ora nuduhake yen cacat vitamin D minangka penyebab saka thyroiditis Hashimoto, "bakal dadi wicaksana kanggo mastani yen pasien ngatasi kekurangan vitamin D."
Tembung Saka
Wekasane, peneliti nyimpulake yen:
- Eksposur kronis lan jangka panjang kanggo tingkat yodium sing akurat bisa nyebabake thyroiditis Hashimoto.
- Cukup selenium penting kanggo fungsi tiroid lan suplemen selenium bisa ngurangi antibodi toroida peroksidase (TPOAb), lan bisa nambah hypothyroidism lan thyroiditis postpartum.
- A kurang wesi bisa ngrusak produksi hormon tiroid.
- Wong karo thyroiditis Hashimoto kerep kurang karo wesi amarga akeh pasien kasebut uga duwe gastritis autoimun, sing ngganggu penyerapan wesi.
- Tingkat vitamin D sing luwih murah katon ing pasien tiroiditis Hashimoto, sing dibandhingake karo fungsi tiroid normal.
- Praktisi kudu mriksa tingkat wesi ing pasien Hashimoto, utamane ing wanita sing isih menstruasi, lan mbenerake kekurangan.
- Praktisi kudu mriksa tingkat vitamin D ing pasien Hashimoto, lan mbenerake cacat.
- Selenium kudu dievaluasi, utamane ing wilayah sing ana kekurangan iodin utawa keluwihan, lan yen tingkat selenium kurang, utawa menawa pasien geografis dumunung ing wilayah kanthi asupan selenium sing kurang, pasien kudu nambah 50 nganti 100 mcg / dina selenium .
Given apa sing kita ngerti babagan peran penting saka gizi iki, minangka bagéan saka pengobatan kanggo thyroiditis Hashimoto sampeyan pengin nggarap praktisi kanggo ngevaluasi tingkat yodium, selenium, wesi, lan vitamin D, lan mbenerake cacat.
> Sumber:
> Shiqian H, lan Rayman M. "Multiple Factor Nutrisi lan Risiko saka Thyroiditis Hashimoto." Toroida. Volume 27, Nomor 5, 2017, DOI: 10.1089 / thy.2016.0635