Penyakit diverticular minangka istilah payung sing nuduhake kondisi ing ngendi papan outpouchings (disebut diverticula) ana ing tembok usus besar, lan gejala utawa komplikasi sing bisa kedadeyan minangka asil. Duwe diverticula, sing diarani diverticulosis, luwih umum ing wong nalika umur 40 taun, lan ana ing luwih saka setengah wong nalika umur 60 taun.
Ing kasus iki, diverticula ora nimbulaké gejala nanging ing minoritas kasus sing bisa nyerang lan nyebabaké kondhisi sing disebut diverticulitis. Diverticulitis bisa nyebabake nyeri, demam, lan pendarahan. Komplikasi bisa kalebu perkembangan abses, fistula, blockages, utawa perforasi titik, nanging iki ora umum.
Diverticulitis dipigunakaké minangka umum, nanging riset anyar nuduhaké yèn ana mung kira-kira 5 persen wong sing duwe diverticula ing titik loro.
Anatomi usus gedhe
Ngenani anatomi usus gedhé lan cilik bisa mbantu nalika mbahas diverticulitis karo dokter. Usus gedhé yaiku organ sing kalebu titik, dubur, lan kanal anal. Tandha titik diwiwiti ing pungkasan usus cilik , kira-kira enem kaki dawa, lan nduweni papat bagean: titik mundhak, titik transon, usus besar, lan sigmoid usus. Rektum punika endhog disimpen nganti bisa metu saka anus minangka gerakan usus .
Gejala
Diverticula biasane ora nyebabake gejala kasebut. Mulane wong paling ora bakal ngerti yen dheweke duwe wong yen ora ditemokake nalika kolonoskopi.
Nanging, gejala kayata nyeri abdomen lan demam bisa diwiwiti nalika divertikula dadi inflamed (yaiku diverticulitis). Komplikasi bisa dumadi ing sawetara kasus, sing bisa nyebabake pendarahan rektal lan rasa nyeri sing signifikan.
Gejala kasebut bisa nunjukake darurat medis (kayata infeksi utawa obstruksi usus) lan kudu ditangani kanthi cepet. Getih ing bangkekan ora normal, sanajan wis ana sadurunge, lan tansah dadi alasan kanggo ndeleng dokter.
Nimbulaké
Iku ora dipahami manawa diverticula berkembang, senadyan ana sawetara teori. Minangka wong umur, tembok usus gedhe bisa ngalami titik sing kuwat, nyebabake outpouchings kanggo mbentuk, yaiku diverticula. Diverticula dumadi paling kerep ing titik sigmoid, yaiku bagéan pungkasan saka usus besar lan dipasang ing rectum.
Sadurunge, teori kerja yaiku yen kurang serat dieter minangka panyumbang utama kanggo perkembangan penyakit diverticular. Nanging, saiki wis dianggep menawa penyakit diverticular bisa uga luwih ditindakake karo genetika, sanajan iki isih durung dimangerteni. Téori liya yaiku tekanan sing dhuwur ing titik loro bisa nyebabaké mupangaté mbentuk bulges.
Diverticulitis (sing diarani kondhisi nalika gejala-gejala sing nyebabake diverticula) bisa dadi asil saka dhingklik gawe utawa bakteri ora sehat ing diverticula. Saiki ora ana pangira yen ana cara kanggo nyegah perkembangan diverticula utawa diverticulitis.
Nanging, ana pikirane ana sawetara faktor sing bisa nyumbang kanggo diverticulitis:
- A gangguan ing tingkat bakteri sehat ing titik loro
- Gaya urip sedino
- Kang kelobike
- Udud
- Nambani obatan anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs)
- Njupuk obat steroid
Diagnosis
Ing sawetara kasus, diverticula ora nyebabake gejala lan ora bakal ditemokake lan didiagnosis. Senajan diverticula bisa ditemokake nalika kolonoskopi screening kanggo kanker kolorektal (sing dianjurake ing umur 50 kanggo wong diwasa sing ora duwe faktor risiko liyane).
Nalika ana gejala kayata nyeri abdomen utawa perdarahan, gastroenterologist bisa nemtokake apa sing ana ing jero titik loro kanthi nindakake siji utawa luwih tes, sing bisa kalebu colonoscopy utawa scan tomografi (CT) .
Kolonoskopi minangka test ing endi tabung kanthi kamera lan lampu ing pungkasan diselipake liwat anus supaya bisa ndeleng bagian jero titik. Pemindaian CT yaiku jinis sinar-X sing noninvasive lan bisa diwenehi kanthi utawa tanpa nggunakake pewarna kontras , sing biasane diwenehi loro lisan lan liwat IV supaya luwih bisa ndeleng apa sing ana ing njero awak.
Perawatan
Perawatan ora dibutuhake kanggo diverticula sing ora nyebabake gejala kasebut. Nanging, dokter bisa nyaranake diet serat dhuwur sing kalebu akeh woh-wohan lan sayuran. Kanggo diverticulitis, perawatan karo antibiotik , sing paling akeh bisa dijupuk ing omah, nanging ing sawetara kahanan diwenehi intravena ing rumah sakit. Yen ana komplikasi, kayata abses , fistula , strukture , blockage, utawa perforasi (bolongan) ing titik loro , pangobatan liyane bisa uga dibutuhake.
Surgery bisa digunakake kanggo nambani komplikasi utawa yen diverticulitis dadi bola-bali lan / utawa dadi masalah sing luwih apik kanggo mbusak bagean saka usus sing kena pengaruh. Surgery bisa nyakup reseksi kanggo mbusak bagéan saka operasi usus utawa ostomy ( ileostomy utawa colostomy ) ngendi stoma digawe lan sampah dikumpulake ing piranti sing dipakai ing weteng.
Tembung Saka
Akeh wong, utamane sing umur luwih saka 50, duwe diverticula ing titik loro nanging ora nemu gejala. Pangerten apa sing nyebabake diverticula dadi inflamed wis diganti ing taun anyar. Dadi sing dianggep wong diverticula perlu kanggo nyegah panganan tartamtu kayata wiji, kacang, lan popcorn, amarga panganan kasebut bisa "macet" ing salah siji kanthong.
Ora ana maneh panginten sing kudu diganti wong yen diverticula. Saben wong sing kena penyakit diverticular kudu nemtokake diet sing paling becik kanggo nyegah gejala kasebut.
Kanggo persentase cilik wong diverticula sing ngalami diverticulitis, perawatan kasebut biasane nganggo antibiotik lisan, nanging ing kasus gejala abot, rawat inap uga perlu. Panyakit utawa komplikasi sing abot bisa mbutuhake operasi, nanging iki ora umum. Akeh wong bakal waras uga karo manajemen konservatif saka diverticulitis (kalebu kasetase lan antibiotik) lan prognosis apik.
Mangan diet sing seimbang kanthi serat sing cukup lan aktivitas fisik minangka owah-owahan gaya urip sing bisa mbantu wong sing duwe penyakit diverticular kanggo nyegah komplikasi saka kondisi kasebut.
> Sumber:
> Loffeld RJ. "Long-term follow-up lan perkembangan diverticulitis ing pasien sing diinfeksi karo diverticulosis saka titik loro." Int J Colorectal Dis. 2016 Jan; 31: 15-17. doi: 10.1007 / s00384-015-2397-2391
> Peery AF, Keku TO, Martin CF, et al. "Distribusi lan karakteristik divertikula koloni ing populasi skrining Amerika Serikat." Gastroenterologi Klinis lan Hepatologi. 2016; 7: 980-985.
> Shahedi K, Fuller G, Bolus R, et al. "Risiko jangka-panjang diverticulitis akut antarane pasien karo diverticulosis sing ditemokake nalika kolonoskopi." Gastroenterologi Klinis lan Hepatologi . 2013; 11 (12): 1609-1613. doi: 10.1016 / j.cgh.2013.06.020.
> Strate LL, Liu YL, Aldoori WH, Giovannucci EL. "Aktivitas fisik ngurangi komplikasi divertikuler." Am J Gastroenterol, 2009 May; 104 (5): 1221-30.
> Strate LL, Liu YL, Huang ES, Giovannucci EL, Chan AT. "Nggunakake obat aspirin utawa nonsteroidal anti-inflammatory ningkatake risiko kanggo diverticulitis lan pendarahan diverticular." Gastroenterologi 2011 May 140: 1427-1433 doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.004.