A hernia hiatal, uga dikenal minangka hernia weteng, sing paling kerep ndadekake wong luwih saka 50. Akeh 90 persen wong sing siji bakal ora nemu gejala. Antarane wong-wong sing nglakoni, ngandhut pedih, rasa ora nyenengake, gangguan tenggorokan, belching, lan regurgitasi sing umum. Nalika gejala sing kaya mengkene bisa nandhang sangsara, padha biasane ora serius. Kanthi mengkono, ing wektu sing jarang, herniasi gedhe bisa berkembang, nyebabake komplikasi sing abot lan mbutuhake perawatan darurat.
Sering Gejala
Umumé, hernia cilik saka weteng ora bisa mbebayani lan ora nyebabake rasa nyuda utawa rasa ora nyaman sacara langsung. Apa sing bisa dilakoni hernia hiatal yaiku ngubah struktur lan mekanisme sing nyimpen pangan lan asam ing ngendi wae.
Kunci kanggo masalah iki yaiku struktur sing disebut esophageal sphincter ngisor (LES). Nalika herniasi hiatal ana, bisa ngowahi posisi katup iki, saéngga isi weteng bali menyang esofagus (dikenal minangka refluks ). Gejala, gejala sing bisa ditrapake bisa kalebu:
- Heartburn
- Regurgitation
- Belching utawa hiccuping sakcepete sawise mangan
- Rasa sengit ing tenggorokan
- A rasa ora nguntungke utawa pait ing tutuk
- Mambu ambegan
Umumé, mung nalika hernia bakal luwih gedhé sing bisa diwujudake kanthi cara iki. Yen LES malah luwih cepet, amarga bisa kelakon nalika umur, gejala sing gegandhengan bisa dadi luwih abot.
Wong sing duwe hernia hiatal luwih mungkin ngalami penyakit refluks gastroesophageal (GERD) , bentuk refluks kronis sing bisa ngganggu kualitas urip.
Kekirangan gejala GERD bisa nimbulaké batuk sing kronis, nyeri dada, asma, lan karusakan progresif menyang lapisan untu.
Komplikasi
Secara umum, ana rong jinis hiatal hernia: hiatal hernia sing sliding lan hernia paraesophageal. Nalika hernia geser paling umum, kira-kira 95 persen kabeh diagnosa, hernia paraesophageal duweni potensi sing luwih serius pasangan kasebut.
Kanthi mandhiri hiatal hernia , persimpangan esophagus lan weteng (kasebut minangka persimpangan gastroesophageal) lan bagian weteng bakal nulungi liwat bolongan ing diafragma, sing disebut hiatus. Iki papan sing liwat esophagus. Iki diarani "sliding" amarga bagian herniated saka weteng bisa geser ing lan metu saka rongga dodo kaya sampeyan ngulu.
Kanthi hernia paraesophageal , mung weteng ing weteng. Nalika akeh hernia paraesophageal mung kanthi progresif saka hernia geser, liyane bisa dumadi dumadakan yen ana kelemahan struktural ing diaphragm.
Ora kaya hernia sliding, hernia paraesophageal ora gampang nyepetake lan metu saka hiatus. Luwih, bisa luwih gedhé lan bisa mlebukake menyang rongga dada nalika wektu liwati. Ing tahap pungkasan iki, komplikasi bisa dadi serius lan, ing kasus-kasus langka, ancaman urip.
Komplikasi kalebu kompresi esofagus, alangan lambung, strangulation, lan kondisi sing arang banget dikenal minangka perut intrathoracic.
Kompresi Esophageal
Komprèsi esofagus bisa dumadi nalika tekanan hernia nyerang tembok saka tabung sing dipakani. Yen mengkono, pangan bisa macet ing esophagus, nyebabake nyeri dada sawise mangan lan ngulu nglangi ( dysphagia ).
Nalika kompresi esophageal ora dianggep minangka darurat medis, mbutuhake obat kanggo ngatasi utawa nyegah gejala sing luwih gedhe.
Hernia Hija yang diselidiki
Palsu occurs nalika bagian herniated saka weteng dadi kepepet sajrone hiatus. Ing sawetara kasus, gejala penahanan bisa nemen nanging paling tithik (biasane sensasi tekanan dada minangka pangan liwat saluran pencernaan). Ing liyane, bisa nyebabake obstruksi utawa nyegah sirkulasi getih. Pidana dhewe ora minangka darurat medis kajaba alangan abot.
Volvulus
Volvulus minangka istilah sing dipigunakaké kanggo njlèntrèhaké menawa weteng herniated bisa luwih saka 180 derajat, nyebabake obstruksi lambung abot.
Gejala kasebut bisa nyangkut disfagia, nyeri dada sawise mangan, ngobati, lan muntahake.
Yen gejala kasebut bisa diolah, bisa nyebabake nyeri weteng lan distensi, muntahake tumuju retching nonproduksi, lan perdarahan lambung (amarga tekanan getih sing ora normal). Volvulus simptomatik akut umume dumadi ing wong sing umur luwih saka 50 taun lan dianggep minangka darurat medhis kanthi risiko 30 persen nganti 50 persen saka kematian.
Strangulation
Strangulasi nggambarake pemotongan pasokan getih menyang weteng, amarga volvulus utawa penahanan. Iki uga dianggep minangka darurat medhia minangka pamblokiran bisa nimbulaké napsu sel kanthi cepet (necrosis) lan karusakan organ.
Gejala kasebut nyebabake nyeri dada dadakan; mriyang; kepenak; bloating; muntah; sing ora bisa ngasilake gas; constipation; anget utawa abang liwat herniasi; Denyut jantung cepet; lan getih utawa bangkekan (amarga perdarahan gastrointestinal). Yen ora diobati langsung, strangulation bisa nyebabake gangren , kejut, lan pati.
Perut Intrathoracic
Perut intrathoracic arupa kondisi langka nalika perut nyimpangake menyang rongga dada. Aneh, ora kabeh kasus gejala. Tanda-tanda sing paling umum yaiku sesak ambegan ( dyspnea ) lan rasa dhadha lan tekanan. Gejala liya bisa nyandhang muntah, retching, dysphagia, perdarahan gastrointestinal, lan aspirasi pneumonia (disebabake yen panganan kasebut diobong menyang paru-paru).
Jembut hiatal sing luwih gedhé bisa nyebabake organ-organ liyané bisa mlebu ing rongga dada, kalebu pankreas, ati, utawa titik. Surgery minangka sarana kanggo mbenerake komplikasi sing langka nanging serius.
Nalika ndeleng Dokter
Mayoritas hiern hernias bisa gampang dikelola karo obat-obatan sing over-the-counter, bobot awak, lan penyesuaian kanggo diet. Hernias kéwan umum ora perlu dikelola kanthi medhès kajaba gejala sing terus-terusan utawa mundhak.
Kanthi mengkono, sampeyan kudu weruh yen dhokter yen gejala gagal nambah senadyan perawatan. Ing sawetara kasus, obat resep sing kuat lan intervensi liyane bisa uga dibutuhake.
Saliyane, sampeyan kudu nggoleki perawatan medis kanthi langsung yen gejala refluks disertai demam dhuwur (luwih saka 100,4 derajat), nyeri dada abot, denyut jantung sing cepet, retching non-produktif, utawa stool getih. Iki bisa dadi pratandha saka komplikasi hernial sing ngancam lan ngancam.
> Sumber:
> Polomsky, M .; Jones, C .; Sepesi, B. et al. "Apa perlu diperbaiki babagan weteng intrathoracic?" J Gastroint Surg Off J Soc Surg Aliment Tract. 2010; 14 (2): 203-10. DOI: 10.1007 / s11605-009-1106.
> Romawi, S. "Diagnosis lan ngatur hiatus hernia." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Shukla, R .; Mandal, K .; Maltra, S. et al. "Gastric volvulus karo necrosis lambung lan lengkap." J Indian Assoc Pediatr Surg . 2014; 19 (1): 49-51. DOI: 10.4103 / 0971-9261.125968.
> Masyarakat Amerika Gastrointestinal lan Endoscopic Surgeons (SAGES). "Pedoman Manajemen Hernia Hiu." Los Angeles, California; ngetokake April 2013.