Amarga hernias hysteria ora nimbulaké gejala, bakal ditemokaké sajrone rontgen dada rutin kanggo kondisi sing ora ana hubungane. Ing wektu liyane, hernia hiatal bisa dicrontaka karo wong sing ngilangi asam urat sing gagal nanggapi antacids utawa pangobatan liya. Kanggo kasus kasebut, ana pirang-pirang tes sing bisa digunakake dokter kanggo ngonfirmasi diagnosis, kalebu sinar-X, endoskopi, lan manometri esophageal.
Imaging
Hernia hiatus sing luwih cilik kerep angel ditemokake ing sinar X biasa lan mung bisa katon minangka struktur sing diisi gas ing rongga dada. Kanggo nyedhiyakake definisi luwih apik, tes imaging kayata sinau GI barium utawa CT scan bisa diurut.
Barium Study
Cara sing disengaja kanggo diagnosis hernia hiatal yaiku studi gastrointestinal (GI) ndhuwur. Umumé diarani minangka barium ngulu , tes kasebut mbutuhake sampeyan ngombe cangkir cangkir siji-lan-setengah-setengah cuwer cuwer sing mengandung barium sulfat lan, kira-kira 30 menit mengko, nglakoni seri sinar X. Zat logam jas esophagus lan weteng, mbantu ngisolasi kasebut ing asil imaging.
Yen sampeyan ngalami tes iki, ngarep-arep bisa dicabut ing meja nalika ngalami sinar X. Sajrone sinau, tabel bakal diiringake nalika sampeyan ngombe barium tambahan.
Nalika prosedur dianggep aman, bisa nyebabake konstipasi lan, ing kasus sing jarang, impaksi fecal .
Yen sampeyan ora bisa ngobati rong dina utawa telung dina sawisé prosedur kasebut, hubungi dokter.
CT Scan
Sawetara studi barium cukup kanggo nggawe diagnosis definitif. Nalika ora bisa nindakake, scan tomografi diitung (CT) bisa dipesen. Iki uga perlu kanggo wong-wong sing obesitas utawa wis ngalami operasi abdominal sadurungé.
Sawijining scan CT bisa dadi ora penting banget ing kahanan darurat, kayata vasculina padharan (kondisi serius nalika perut sirip luwih saka 180 derajat) utawa strangulation (ing ngendi kompresi utawa twisting saka herniasi nyebabake pasokan getih).
Prosedur lan Tes
Dokter uga pengin nggoleki diagnosis, utawa nggoleki asil tambahan kanggo ngonfirmasi siji utawa nemtokake tingkat keruwetan awakmu. Ing kasus kasebut, opsi iki bisa dianggep:
Ndhuwur GI Endoskopi
Hernia hiatal uga bisa didiagnosis kanthi prosedur sing dikenal minangka endoskopi GI ndhuwur . Iki minangka cara ndeleng langsung ing ngendi papan sing fleksibel, disebut endoskop, diselipake ing tenggorokan kanggo njupuk gambar langsung saka esophagus, weteng, lan duodenum (pérangan pisanan saka usus cilik).
Prosedur iki mbutuhake sampeyan mungkasi mangan utawa ngombé papat nganti wolung jam sadurunge nguji. Sadurunge prosedur, sampeyan bakal diwenehi sedative intravena kanggo ngendhokke sampeyan. A semprotan numbing kanggo tenggorokan sampeyan uga bisa digunakake. Prosedur iki biasane njupuk antarane 10 lan 20 menit, kanthi tambahan jam sing dibutuhake kanggo pulih saka sedasi.
Endoskopi bisa uga nyebabake kembung, gas, kram, lan tenggorokan. Hubungi dokter yen sampeyan kena demam, nyeri, nyeri weteng, utawa getihen saka tenggorokan.
Manometri Esophageal
Manometri Esophageal minangka teknologi sing anyar sing ngetrapake cara otot esophagus lan sphincter esophageal (valve) sing berfungsi. Sampeyan bisa mbantu dokter sing ngenali dysfunctions motor, kayata dysphagia ( kesandhung angel), lan carane hernia sampeyan bisa nyumbang.
Prosedur iki dilakoni kanthi anesthetizing pisanan sing nostril karo ointment numbing. Tabung tipis, sing dilengkapi sensor, banjur dikonsumsi liwat jerawatan nostril lan mudhun menyang esophagus. Monitor digital ngidini teknisi bisa ndeleng lan ngrekam owahan tekanan sing relatif nalika sampeyan ngulu.
A asil manometri bisa mbantu dhokter sampeyan nemtokake cara sing cocok kanggo perawatan.
Tenggorokan lan irung-iringan sing paling umum yaiku efek sisih paling umum.
Pemantauan pH Esophageal
Pemantauan pH Esophageal minangka test sing digunakake kanggo ngrekam owah-owahan ing acidity esophagus sampeyan ing periode wektu (minangka diukur pH ). Iki uga nyakup selipan sensor tabung liwat irung sing disambungake menyang monitor sing dipakai ing sabuk. Sajrone 24 jam sabanjure, monitor nyathet saben wektu sampeyan ngalami réplikasi asam lan ngrekam owah-owahan werna-werna pH.
Klasifikasi
Sawise hernia hiatal didiagnosis kasebut diklasifikasikaké miturut jinis, sing bisa mbantu perawatan langsung lan / utawa digunakake kanggo ngawasi owah-owahan ing kondisi sampeyan. Jenis-jenis kasebut diklasifikasikake kanthi ukuran lan ciri hernia:
- Tipe 1 dikenal minangka hernia sliding; weteng tetep ing keselarasan biasa nalika bagian herniated metu lan metu saka hiatus (ing bolongan ing diaphragm liwat kang esophagus pass).
- Tipe 2 minangka hernia paraesophageal, sing ora minger lan metu saka hiatus nanging tetep tetep tetep ing esophagus.
- Tipe 3 muncul nalika persimpangan gastroesophageal (persimpangan antarane esophagus lan weteng) wiwit dadi gedhe ing jembare.
- Tipe 4 ana nalika hernia ngidini lambung lan organ liyane, kayata titik utawa ati, kanggo nyusup menyang rongga dada.
Diagnosis Beda
Gejala refluks asam ora umum ing wong kanthi hernia hiatal. Hernia gedhe bisa nimbulaké gejala sing luwih penting banget kayata nyeri dada, muntah-muntah, retching, lan pneumonia aspirasi (disebabake ngubengi pangan ing paru-paru).
Sanajan hernia hiatal dikonfirmasi, diagnosis diferensial bisa uga dibutuhake kanggo ngilangi sababe, utamane yen hernia cilik lan ora konsisten karo gejala sing abot. Sawetara panyebabe bisa uga kalebu:
- Angina , sing bisa dibedakake sajrone test stres jantung
- Pneumonia , penyebab sing bisa dibedakake dening sinar X dada lan tes getih
- Gastroesophageal reflux disease (GERD) , sing bisa dibédakaké karo gejala kronis, uga tanda-tanda esofagus utawa erosi gigi
- Obstruksi babakan panggul, sing bisa dibedakake kanthi cacat ing pylorus (bukaan saka weteng menyang duodenum) tinimbang ing hiatus
> Sumber:
> Romawi, S. "Diagnosis lan ngatur hiatus hernia." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Masyarakat Amerika Gastrointestinal lan Endoscopic Surgeons (SAGES). "Pedoman Manajemen Hernia Hiu." Los Angeles, California; ngetokake April 2013.