Kanggo umume wong, hiatus hernias bakal nyebabake mung heartburn, heartburn sing bisa gampang diobati kanthi antacids lan blocker asam. Kajaba yen hernia utamané gedhe, obat-obatan sing over-the-counter (OTC), bobot awak, lan owah-owahan diet cukup kanggo njamin relief. Nanging, ing kasus sing luwih abot, surgery bisa uga dibutuhake yen hernia nyebabake obstruksi utawa ngilangi pasokan getih.
Gumantung ing keruwetan komplikasi, surgery mbukak utawa laparoskopi ("keyhole") bisa digunakake kanggo ndandani karusakan.
Home Remedies and Lifestyle
Gejala hernia hiatal biasane ana hubungane karo disfungsi sphincter esophageal ngisor (LES), sing misahake weteng saka tabung pemakanan (esophagus). Amarga hernia bisa ngowahi posisi LES, asam weteng lan pangan bisa kadhangkala ngalami limpa ing esophagus lan nyebabake inflammation lan rasa ora nyaman.
Iki kedadeyan paling umum ing wong sing kegedhen utawa obesitas. Saliyane nempatake stres gedhe ing weteng lan dinding abdomen ndhuwur, obesitas bisa ngropahake refluks kanthi ngganggu aliran normal pencernaan. Menapa malih, panganan ingkang dipunkonsumsi kanthi khas, diet lemak-lemak langkung cenderung ngrangsang asam kangge ngilangi lemak ingkang berlebihan lan karbohidrat ingkang prasaja .
Kanggo ngatasi iki, sampeyan kudu ngatasi penyebab saka refluks.
Ana sawetara owah-owahan gaya urip sing bisa mbantu:
- Mundhut bobot ngilangi tekanan weteng sing nyedhiyakake herniasi. Nalika ora perlu nguripake hernia, bisa nyegah hernia sing lembut kanggo ngembang dadi hernia paraesophageal sing luwih serius. Iki minangka jinis sing kena riset penyakit refluks gastroesophageal (GERD) .
- A diet kurang lemak, dhuwur-serat ora mung nyumbang kanggo ngurangi bobot, bisa mbantu ningkatake fungsi usus lan ngatasi konstipasi sing nyumbang kanggo herniasi. Panganan serat sing dhuwur yaiku sarana sing efektif.
- Hidrasi sing bener , yaiku ngombak ora kurang saka wolung gelas banyu saben dina, bisa luwih ngurangi risiko sembelit nalika ngurangi konsentrasi asam ing weteng.
- Ngindhari pemicu panganan bisa menehi relief apa wae umur utawa bobot. Pemicu umum kalebu daging abang, panganan sing digorèng, panganan pedhes, susu-lemak, susu, saus tomat, sitrus, minuman beralkohol, kafein, alkohol, lan uyah sing akeh banget . Miturut kontras, panganan sing "aman" kayata pitik, iwak, susu, biji, lan sayuran sing lemu, bisa nambani gejala refluks.
- Ngeculake rokok minangka kudu yen sampeyan lagi nyedhaki heartburn. Nalika udud ora nyebabake hernia hiatal, bisa ngendhokke LES sing wis lara lan ngidinake pangan lan asam bisa gampang ngobati. Iki sebabe para perokok kerep ngalami heartburn sasampunipun nyedot utawa ngapa sing luwih cenderung ngembangake GERD tinimbang non-perokok.
Pangobatan
Pangobatan OTC minangka pertahanan baris pisanan kanggo ngobati serangan akut heartburn lan refluks asam. Iki bisa mbiyantu ngurangi gejala nalika sampeyan ngatasi masalah ROOT, ing medhune dhewe, kanthi modifikasi ing ndhuwur.
Obat-obatan kasebut dianggep aman kanggo panggunaan intermiten nanging bisa nimbulaké masalah yen dianggo luwih saka.
Antarane sawetara obat sing luwih kerep digunakake:
- Antacids , kayata Tums, Rolaids, lan Gaviscon, bisa nyetralake asam weteng kanthi bahan kaya aluminium hidroksida lan magnesium hidroksida. Overuse bisa nyebabake konstipasi (antacids berbasis magnesium) lan diare (antacids berbasis aluminium).
- Penyekat reseptor H2 , sing ngurangi produksi asam perut, kalebu merek OTC kaya Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), lan Zantac (ranitidine). Efek sisih kalebu sembelit, diare, tutuk garing, sirah, lan kuping ing kuping ( tinnitus ).
- Inhibitor pompa proton (PPIs) nglakokaké aksi sing padha kanggo blocker H2 nanging luwih kuat lan luwih cepet. Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), lan Prilosec (omeprazole). PPIs luwih umum digunakake yen blocker H2 gagal nyedhiyakake relief. Sakit kepala, sembelit, diare, lan kembung minangka efek samping umum.
Versi blocker H2 sing luwih kuat lan PPI kasedhiya kanthi resep.
Surgeries
Surgery kanggo hernia hiatal mung dituduhake yen hernia paraesophageal nyebabake gejala sing ora bisa diobati kanthi owah-owahan obat utawa owah gaya urip. Iki amarga munculé gejala sing ngandharake menawa weteng wis mbengkokake luwih gedhe menyang rongga dada lan saiki ngganti posisi LES. Minangka hernia paraesophageal cenderung dadi progresif, luwih becik kanggo nambani sadurunge.
Sapérangan komplikasi sing luwih abot, kayata volvulus (sawijining kondisi ing ngendi weteng ngiringké luwih saka 180 derajat) lan strangulasi (ing ngendi sirkulasi getih dipotong), dianggep minangka darurat medis.
Yen sampeyan duwe hernia gedhe, pilihan surgery bisa ditemtokake dening alam lan banget komplikasi.
Mbukak utawa Mbusak Laparoskopi
Saben surgery transthoracic ("mbukak") utawa transabdominal (laparoscopic, utawa "keyhole") bisa digunakake kanggo ndandani hernia paraesophageal.
- Operasi sing mbukak bisa dilebokake menyang awak liwat incision, biasane ing sisih kiwa awak. Iku luwih umum digunakake ing kahanan darurat ing ngendi ana perdarahan abot utawa pecah organ. Uga uga digunakake ing kahanan non-darurat, kayata nalika kabeh weteng mudhun menyang rongga dada (dikenal minangka weteng intrathoracic).
- Operasi laparoscopic nglibatake selipan macem-macem instrumen bedhah dadi telu liyane suntingan berukuran keyhole ing abdomen. Kanggo kahanan non-darurat, dianggep kaya efektif minangka operasi transthoracic nanging kanthi komplikasi kurang luwih lan wektu sing luwih cepet.
Nissen Fundoplication
Nissen fundoplication iku teknik anyar sing dilakokaké laparoscopically. Tujuan operasi kasebut yaiku kanggo mbungkus bagian ndhuwur weteng (disebut fundus) ing sekitar esophagus lan ngamanake ing jahitan utawa staples supaya bisa ditahan kanthi tegas lan didhukung. Yen dileksanakake kanthi bener, fundoplikasi bisa nyatakake LES menyang posisi ing ngendi fungsi kasebut normal.
Nissen fundoplication dianggep arang banget aman lan efektif, kanthi kurang saka 1 persen resiko kematian lan tingkat keberhasilan 89,5 persen luwih saka 10 taun. Sindrom ngembang, muntah, lan irritable bowel syndrome (IBS) yaiku efek samping pasca-operasi umum sing cetha bisa disebabake dhewe sajrone loro nganti patang minggu.
Komplementary Medicine (CAM)
Saliyane kanggo antacids lan blocker asam, ana sawetara terapi pelengkap sing bisa nyebabake gejala akut.
Licorice
Licorice, sing asalé saka root licorice , wis suwé dipangan kanggo ngobati rasa sakit jantung lan gejala gastrointestinal liyané. Nalika riset tetep kurang, sawetara panaliten ngandharake yen pangguna kasebut ana ing obat-obatan sing mblokir asam.
A study 2013 diterbitake ing Clinical and Experimental Gastroenterology nglapurake yen digabungake nganggo extract root extract licorice lan PPI (resep pantoprazole) kekuatan PPI (efek pantoprazole) nyebabake gejala heartburn, pain dada, lan swelling abdominal dibanding nggunakake PPI piyambak.
Teh Licorice minangka salah sawijining jinis sing luwih umum digunakake. Liyane, dikenal minangka licin deglycyrrhizinated (DGL) , kasedhiya minangka tambahan nutrisi lan bisa luwih ditrima amarga mbusak glycyrrhizin (zat sing diweruhi kanggo ngurangi tingkat kalium getih).
Ginger
Jahe minangka pilihan populer liyane sing bisa nyuda gejala ngandhut ati. Wit jahe sugih ing antioksidan lan ngandhut senyawa fenolik sing dipercaya ngurangi kontraksi lambung lan, saéngga, ngurangi kemungkinan medhune asam.
Nanging, yen digunakna banget, jahe bisa duwe efek sing sabeneré. A panalitian 2014 saka Universitas Stanford nglapurake yen, nalika jahe utawa wujud bubuk bisa nyuda spasme lan ningkatake motility gastrointestinal , dosis saben dina luwih saka limang gram bisa ningkatake resiko heartburn lan rasa ora nyaman ing weteng.
Jahe bisa dituku minangka tèh utawa bubuk, kapsul, utawa rumus cair.
Minangka wae opsi CAM, paling apik mbahas licorice lan jahe karo dhokter sampeyan sadurunge nyoba.
> Sumber:
> Di Pierro, F .; Gatti, M .; lan Rapacioli, G. "Asil ing pasien karo penyakit refluks nonerosif diobati kanthi inhibitor pompa proton lan asam alginat ± asam glycyrrhetinic lan antosianosida." Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
> Masyarakat Amerika Gastrointestinal lan Endoscopic Surgeons (SAGES). "Pedoman Manajemen Hernia Hiu." Los Angeles, California; ngetokake April 2013.
> Yeh, A. lan Golianu, B. "Perawatan integral ing Refluks lan Fungsi Spektroskopi ing bocah-bocah." Anak (Basel). 2014; 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / children1020119.