Sindrom Zollinger-Ellison (ZES) yaiku kelainan sing nimbulaké siji utawa luwih tumor ing pankreas utawa bagian ndhuwur usus cilik sing disebut duodenum. Uga bisa nimbulaké ulkus ing weteng lan duodenum.
Tumor kasebut disebut gastrinomas, lan ngandhut sing akeh gastrin hormon. Iki banjur nyebabake produksi asam weteng sing gedhe banget, sing bisa nyebabake ulkus peptik .
Sindrom Zollinger-Ellison langka, lan sanadyan bisa dumadi ing umume, wong antarane umur 30 lan 60 luwih bisa ngembangake. Uga, kabeh wong sing nandhang ulkus peptik, mung persentase cilik wong-wong kasebut bakal duwe Zollinger-Ellison.
Tumor kanker ana ing 50 persen kasus. Wong-wong mau nyedhiyakake hormon sing disebut gastrin sing nyebabake weteng bisa ngasilake asam akeh, sing uga nyebabake ulkus weteng lan duodenal (ulkus peptik). Ulkus sing disebabake dening ZES kurang responsif kanggo perawatan tinimbang ulkus peptik biasa. Apa sing nyebabake wong ZES mbangun tumor ora dingerteni, nanging kira-kira 25 persen kasus ZES digandhengake karo kelainan genetik sing disebut neoplasia endokrin.
Gejala
- Gnawing, kobong ing weteng
- Nyeri iki biasane ana ing area antarane tulang dada lan pusar.
- Rasa tekanan, kembung, utawa kepenuhan
- Nyeri iki biasane berkembang nganti 30 nganti 90 menit sawise mangan lan asring diresiki dening antacids.
- Rasa nyeri utawa kobong ing padharan sing ngumbara menyang tenggorokan
- Iki disebabake heartburn , utawa refluks gastroesophageal , lan dumadi nalika isi weteng bali menyang esophagus.
- Nggawe
- Muntah bisa ngandhut getih utawa kaya tanduran kopi.
- Diare
- Stools bisa ngandhut mambu.
- Black, tarry stools
- Getih ing bangkekan bakal nguripake ireng peteng utawa ireng, lan nggawe wong sing leren utawa lengket.
- Mual
- Fatigue
- Kelemahane
- Bobote mudun
Nimbulaké
Sindrom Zollinger-Ellison disebabake tumor (gastrinoma) utawa tumor ing pankreas lan usus cilik (duodenum). Tumor iki ngasilaké hormon gastrin lan disebut gastrinoma. Kadar gastrin sing dhuwur nyebabake overproduksi asam weteng. Peningkatan asam iki bisa nimbulaké perkembangan ulkus peptik ing weteng lan duodenum.
Diagnosis
Tes getih
Tes getih dilakokaké kanggo ndeleng manawa tingkat gastrin tambah ing getih. Tingkat gastrin sing luwih dhuwur bisa nunjukake tumor ing pancreas utawa duodenum.
X-ray Barium
Sing sabar ngombe cairan sing ngandhut barium, sing bakal jas tembok ing esophagus, weteng, lan duodenum. Sinar X banjur dijupuk. Dokter bakal ndeleng sinar X, looking for signs of ulcers.
Endoskopi ndhuwur
Dokter sinau ing njero esophagus, weteng, lan duodenum kanthi alat sing disebut endoskop, tabung sing nganggo fleksibel sing tipis kanthi lensa. Endoskop diselipake liwat tutuk lan mudhun tenggorokan, lan menyang weteng lan duodenum. Dokter bisa nggoleki ulkus, lan uga bisa mbusak sampel tissue, disebut biopsi, kanggo pemeriksaan ing laboratorium kanggo ngenali yen ana ing tumindak tumor prodhuksi gastrin.
Teknik Imaging
Dokter bisa nggunakake scan tomografi komputerisasi (CT), pamindhahan resonansi magnetik (MRI), lan ultrasonik, utawa pamindhahan nuklir kanthi upaya kanggo nemtokake tumor sing ana.
- A CT scan minangka tes diagnostik sing nggunakake sinar-X kanthi dibantu dening teknologi komputer. Sinar-X sinar dijupuk saka macem-macem sudut sing beda kanggo nggawe gambar salib-bagean awak pasien. Banjur komputer nglumpukake gambar kasebut dadi gambar telung dimensi sing bisa nampilake organ, balung, lan jaringan kanthi rinci.
Kanthi pamindhahan MRI , sinyal magnetik digunakake tinimbang sinar X kanggo nggawe gambar awak manungsa. Gambar kasebut nuduhake beda antarane jinis jaringan.
Ultrasonik ngirim metu ombak swara dhuwur-frekuensi sing lumebu ing wilayah sing diteliti lan bali maneh nalika nyekel organ. Iki diproses dening komputer, sing mrodhuksi peta wilayah sing dipindai.
Kanthi pamindhahan nuklir , zat radioaktif diprodhuksi menyang awak sing ngidini kamera gamma ndeteksi tumor.
Komplikasi Sindrom Zollinger-Ellison
Ing 50 persen kasus Zollinger-Ellison, tumor kanker (ganas). Yen tumor kanker, ana risiko kanker bakal nyebar menyang ati, kelenjar limfe sing ana ing pucuk lan usus cilik.
Komplikasi Liyane Sindrom Zollinger-Ellison
- Ulcers abot sing bisa nyebabake perkembangan bolongan ing usus
- Kerugian getih
- Diare kronis
- Bobote mudun
Perawatan
Pengobatan sindrom Zollinger-Ellison fokus ing rong wilayah: Nambani tumor lan ngobati ulkus.
Perawatan kanggo tumor ing Sindrom Zollinger-Ellison
Surgery asring dilakokaké yèn mung ana siji tumor. Yen tumor ana ing ati, wong sing ahli bedah bakal ngilangi tumor ati (debulking).
Nalika operasi ing tumor ora bisa, pangobatan liyane digunakake:
- Nyoba numpes tumor kanthi ngurangi sumber getih (embolisasi).
- Nyoba numpes sel kanker kanthi nggunakake arus listrik (ablasi frekuensi radio).
- Nolak obat menyang tumor kanggo ngatasi gejala kanker.
- Nggunakake kemoterapi kanggo nyoba ngetokake wutah tumor.
Perawatan kanggo Ulcers ing Sindrom Zollinger-Ellison
Inhibitor Proton Pump
Iki minangka obat paling efektif kanggo sindrom Zollinger-Ellison. Inhibitor pam proton cukup kuat dan menekan produksi asam lan ningkatkan penyembuhan. Conto inhibitor pam proton kalebu Prilosec , Prevacid , Nexium , Aciphex , lan Protonix .
Acid Blockers
Iki uga disebut histamin (H-2) blockers. Pangobatan iki nyuda jumlah asam hidroklorik sing dibebasake menyang saluran pencernaan. Iki mbantu nyuda ulcer lan nyegah penyembuhan. Pemblokiran asam bisa nyegah histamin saka jangkepi reseptor histamin. Reseptor histamine mènèhi sinyal sel-sel sing ngasilaké asam ing weteng kanggo ngetokaké asam hidroklorat. Conto panyekat asam kalebu Tagamet , Pepcid , Zantac , lan Axid .
Pamblokiran asam ora bisa uga inhibitor pam proton, lan ora disaranake dening dokter. Kanggo wong-wong sing nggunakake blockers asam, kudu gedhe dosis sing padha supaya efektif.
Prognosis
Minangka kasebut ing ndhuwur, ing 50 persen kasus Zollinger-Ellison, tumor kanker. Diagnosis awal lan penemuan bedhah bisa entuk tingkat tamba mung 20% nganti 25%. Nanging, informasi medis nyatakake yen gastrinoma alon-alon, lan pasien bisa urip nganti pirang-pirang taun sawise tumor ditemokake. Pengobatan asam-suppressing banget efektif kanggo ngontrol gejala overproduksi asam.
Kabeh informasi ing artikel iki wis disedhiyakake kanggo tujuan pendidikan wae. Kanggo diagnosa, sampeyan kudu ndeleng panyedhiya kesehatan. Ing wektu iki, kabeh aspek saka kondisi iki, bebarengan karo opsi perawatan lan perawatan tetep lan ngawasi kondisi kasebut, kudu dibahas karo dokter. Sawise diagnosa, yen sampeyan kudu nemu lan gejala sing luwih anyar utawa sing luwih gedhe, iki kudu dilaporake menyang dhokter.