Kabeh pasien duwe hak milih panyedhiya sing menehi layanan kesehatan. Iki biasane migunakake referensi saka dokter lan rumah sakit. Dokter lan rumah sakit asring nyebut pasien kanggo spesialis, perawatan kesehatan ngarep, fasilitas jangka panjang utawa profesional perawatan kesehatan liyane kanggo perawatan sing luwih kajaba keahlian utawa kemampuan kanggo nyedhiyakake kasehatan.
Kaping pirang-pirang dokter utawa sesambetan ing rumah sakit nglanggar hak pasien kanggo milih panyedhiya sing dipilih. Dokter asring ngetokake pitunjuk menyang dokter tartamtu adhedhasar kemitraan utawa hubungan liyane. Rumah sakit kerep ngirim referrals menyang panyedhiya sing padha duwe utawa afiliasi. Kabeh panyedhiya kudu menehi ati-ati supaya ora nyatakake utawa nyatakake yen pasien ora duwe pilihan.
Kanggo mangerteni kanthi bener pasien kudu milih panyedhiya, waca 3 sumber:
- Undhang-undhang Anggaran Balanced ing taun 1997: Minangka kondisi partisipasi ing program kesehatan, rumah sakit diwenehake kanggo nyedhiyake dhaptar badan kesehatan rumah tangga kanggo pasien sing ana ing wilayah geografis pasien, sing disertifikasi Medicare dhaptar lan nuduhake manawa rumah sakit nduweni kapentingan finansial ing lembaga kesehatan rumah tangga.
- Pengadilan: Pengadilan ngetrapake wis nemtokake menawa pasien duwe kontrol atas perawatan dhewe, kalebu hak milih utawa nemtokake sing menehi panjagaan, apa wae sing bakal dibayar kanggo perawatan kasebut.
- Federal Statutes: Pusat kanggo program Medicare lan Medicaid wis nemtokake kanthi statutes federal sing duwe pasien milih hak sing nyedhiyani perawatan kasebut tanpa nggunakake setelan perawatan.
Pelanggaran hak pasien kanggo milih panyedhiya care bisa nyebabake kalahake hak kanggo melu program Medicare lan Medicaid .
Hukum fraud lan penyalahgunaan federal nglarang dokter, rumah sakit, lan panyedhiya liyane nglanggar hak pasien milih kanthi nggawe ilegal kanggo panyedhiya kanggo njaluk pitulungan kanggo pitunjuk lan meksa pasien njaluk perawatan saka panyedhiya tartamtu. Penyedhiya sing gagal ngenali lan ngurmati hak pasien kanggo milih hukum hukum federal lan negara sing rusak lan kudu ngadhepi konsekuensi sing adhedhasar UU Anti Kickback.
Hukum Anti-Kickback nyetel kawicaksanan kanggo ngenali lan ngukum wong sing kaluputan kanggo nggawe keputusan kesehatan sing tartamtu minangka ganti dhuwit.
Pranata sing amba nanging ana ing rong kategori:
- Sembarang transaksi dhuwit sing mengaruhi ngubungake individu kanggo layanan apa wae sing diwenehake miturut program Medicare utawa Medicaid
- Sembarang transaksi dhuwit sing ndadékaké tuku barang sing kebayar ing program Medicare utawa Medicaid
Telung wilayah hukum Anti-Kickback sing nuduhake dokter lan rumah sakit:
- Joint Venture Arrangements: Sembarang usaha patungan sing wis kabentuk kanggo ngidini arus referral saka investor dokter sing lagi ditampa kanthi ora sah bisa dipertanyakan. Sembarang dokter sing entuk manfaat saka pitunjuk bisa ngurutake utawa nindakake layanan sing ora perlu sing mahal kanggo program Medicare lan Medicaid.
- Insentif Rumah Sakit kanggo Dokter: Ing industri kanthi cepet, dokter bisa dadi angel direkrut lan ditahan. Rumah sakit sing narik kawigaten para dokter karo insentif khusus nyedhiyakake yen dokter ngandharake kabeh pasien marang dheweke. Kaputusan iki adhedhasar pangaruh financial tinimbang kualitas perawatan.
- Layanan Laboratorium Klinis: Ing kasus tartamtu, laboratorium njaba bisa nyedhiyani dokter, rumah sakit utawa layanan khusus panyedhiya liyané ing sanjabane ekspansi rutinitas utawa kontraksi. Bisa ditampilake minangka entuk manfaat kanggo ngganti referrals menyang laboratorium.