Operasi pundhak yaiku perawatan sing digunakake kanggo kondisi mulai saka arthritis pundhak nganti luhake rotator . Sawetara prosedur bedah arupa operasi arthroscopic sing paling ora nyerang, lan liya-liyane iku operasi pembuka sing luwih tradisional karo incisi sing luwih gedhe. Nanging, tingkat kasedhiyan akeh prosedur kasebut dhuwur banget, ana kemungkinan komplikasi operasi bedhug , salah sijine sing paling mbebayani minangka infeksi.
Apa infèksi
Jebul infeksi bahu sing diakibatake saka operasi sing disebabake dening bakteri sing biasane ditemokake ing permukaan kulit. Bakteri iki bisa entuk akses menyang jaringan alus sing luwih jero lan spasi bebarengan ing pundhak nalika operasi. Yen cukup bakteri nggawe dalan menyang jaringan sing luwih jero, lan pertahanan kekebalan awak sampeyan ora bisa ngatur patogen, banjur infèksi bisa kedadeyan.
Ana sawetara faktor risiko sing bisa ditimbulaké, utawa ndadekake kemungkinan, sampeyan bakal ngalami infèksi sawise operasi bahu. Paling risiko iki minangka asil saka masalah sistem kekebalan sing bisa nyebabake infeksi luwih akeh, kalebu:
- Malnutrisi
- Diabetes
- Kelemon
- Nganggo tembakau
- Umur lanjut
- Kondisi imunosupresif (umpamane kegagalan keganasan, ati utawa ginjel)
- Pengobatan immunosupresif (umpamane prednisone, kemoterapi)
Infeksi bahu uga nantang amarga incisions bedhil asring banget dumunung ing aksila (utawa ketiak).
Aksila yaiku lokasi akeh kelenjar sebaceous lan folikel rambut sing nyiptakake lingkungan sing ningkatake pertumbuhan bakteri. Ana sawetara bakteri sing ora biasa, lan akeh, sing cedhak karo lokasi operasi sampeyan.
Nyegah infeksi
Cara sing paling apik kanggo ngatasi infèksi sawise surgery yaiku kanggo fokus marang langkah-langkah pencegahan sing wis ditetepake kanggo njamin komplikasi iki minangka ora mungkin.
Ana sawetara langkah sing bisa dijupuk kanggo njaga nyegah infeksi bahu. Kaping pisanan yaiku kanggo ngladeni antibiotik intravena sadurungé prosedur operasi ditindakake. Antibiotik iki kudu diwenehi ing sajrone jam wiwitan operasi kasebut. Salajengipun, terusan antibiotik sawise operasi biasane ora perlu kanggo nyegah infeksi saka kedadeyan. Mulane, sampeyan ora perlu njupuk tambahan antibiotik sawise operasi, mung siji dosis sadurunge kudu cukup kanggo meh kabeh prosedur surgical.
Cleansing lokasi bedhah punika langkah liya sing bisa dibuktekake kanggo nyegah infeksi. Solusi pembersih bedah sing paling apik wis ditemokake duwe kombinasi alkohol kanthi chlorhexidine. Sawetara dokter bedhil nyuwun marang pasien supaya ditrapake sabun khusus sadurunge teka ing rumah sakit kanggo operasi, lan nalika iki durung bisa dibuktekake, dadi luwih umum.
Akeh wong ahli bedah bakal nyopot rambut kéwan, sanajan iki durung dituduhake kanggo mbédakaké kemungkinan infèksi. Yen rambut kiwane dibusak, kudu rampung karo clippers lan ora cukur, amarga microabrasions sing disebabake cukur wis ditampilake kanggo nggawe kasempatan infèksi sing luwih dhuwur!
Apa Infeksi?
Nggawe diagnosis infèksi bisa dadi tantangan ing wektu pasca bedah. Sapa wae sing duwe operasi pundhak bisa dianggep duwe rasa ora nyenengake lan nyebarake tandha-tandha infèksi umum. Mulane, dhokter sampeyan bisa nggoleki pratandha liyane sing spesifik saka infeksi. Iki kalebu:
- Redness sekitar incision
- Saluran saka incision, mliginé cairan purulen
- Nambah pain (tinimbang mboko sithik)
- Tenggorokan, nggeget, utawa kobong
Yen sampeyan duwe pratandha infèksi iki, sampeyan kudu ngidini sampeyan ahli bedah ngerti langsung. Diagnosis awal infèksi bisa mbantu perawatan luwih gampang.
Yen infèksi wis dicurigai, ahli bedah sampeyan bakal nindakake luwih tes, kalebu tes getih kanggo ndelok pratandha infeksi. Kajaba iku, sampel cairan bisa didol kanggo nggoleki bakteri. Yen ana drainase saka incision, cairan kasebut bisa diduweni saka tatu. Yen sayatan ditutup, jarum bisa diselehake menyang lapisan sing luwih jero saka bahu kanggo ngasilake sampel cairan kanggo analisis.
Jenis sing paling umum ing bakteri sing nyebabake infèksi sawise operasi Pundhak kalebu infèksi Staph (loro S. aureus lan S. epidermidis ) lan infèksi Propionibacterium. Iki infèksi sing luwih dawa, P. acnes , ora biasa lan biasane digandhengake karo sendok pundhak, minangka lawan kanggo infeksi Staph sing dumadi kabeh ing awak. Infèksi P. acnes luwih nyenengake amarga bakteri infèksi bisa angel dideteksi ing sampel analisis cairan, lan uga mbutuhake prosedur uji khusus kanggo ndeteksi.
Perawatan Infeksi
Sawise infèksi wis didiagnosis, ana sawetara pancasan sing kudu digawe kanggo nemtokake perawatan sing paling tepat saka masalah kasebut. Pangobatan bisa uga dumadi saka administrasi antibiotik oral kanggo prosedur bedhah liyane kanggo ngresiki sendi. Umumé, infèksi sing luwih entheng (nyedhaki kulit) ing pasien sing luwih sehat bisa dikelola kanthi antibiotik. Infeksi sing luwih jero, utamane sing nglebetake sendi ing pundhak, luwih cenderung mbutuhake operasi tambahan lan antibiotik intravena sing terus-terusan. Amarga ruang gabungan bahu mbatesi kekebalan awak, sawisé infèksi kasebut entuk papan sendi wol lan sok-sok, infèksi dadi tantangan kanggo nambani tanpa prosedur bedhah.
Infèksi sing kedadeyan nalika implan bedhah , kayata implan gantian pundhak utawa piring fraktur, wis digunakake minangka tantangan. Implantasi bedah bisa dadi panggonan kanggo infeksi kanggo ndhelikake saka pertahanan imun awak, lan implan iki kadhangkala kudu dibusak kanggo infeksi sing bakal diobati. Iki bisa dadi bener materi sutra, jangkar sing digunakake ing ndandani, lan implan panggantos. Nalika infeksi ana ing kahanan iki, perawatan sing luwih agresif bisa uga perlu.
Langka nanging serius
Infeksi bahu komplikasi sing luar biasa saka operasi bahu. Nanging, amarga lingkungan lokal saka axilla, infèksi iki bisa kedadeyan. Prevention kudu dadi tujuan saka dokter lan pasien bedah, nanging nalika infèksi bisa, perawatan awal becik. Yen sampeyan mikir infèksi bisa kedadeyan ing pundhak sampeyan, sampeyan kudu ngubungi dokter bedhil lan manawa sampeyan nampa perawatan sing paling cocok kanggo kondisi kasebut.
> Sumber:
> Saltzman MD, Marecek GS, Edwards SL, Kalainov DM. "Infèksi sawise operasi Pundhak" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Apr; 19 (4): 208-18.