Penggunaan, Pertimbangan, lan Kontraindikasi
Sustiva (efavirenz) minangka obat antiretroviral sing digunakake kanggo ngobati HIV ing bocah-bocah lan bocah-bocah.
Sustiva diklasifikasikake minangka inhibitor transkriptase mbalikke nukleosida (NNRTI) lan uga minangka komponèn saka kombinasi obat dosis tetep Atripla (tenofovir + emtricitabine + efavirenz) sing umum digunakake minangka terapi lini pertama ing AS.
Sustiva disetujoni nggunakake US Food and Drug Administration (FDA) nalika tanggal 21 September 1998.
Ing Eropah lan akeh bagéan saka donya, tamba kasebut dipasarake kanthi jeneng dagang, Stocrin.
Formulasi Obat
Sustiva kasedhiya ing tablet 600mg. Tablet kuning lan oblong iku film sing dilapisi lan dicithak nomer "SUSTIVA" ing loro-lorone.
Sustiva uga kasedhiya ing 200mg lan 50mg kapsul. Kapsul 200mg warna emas, dicithak kanthi "SUSTIVA" ing awak kapsul lan "200 mg" ing tutup. Kapsul 50mg duwe cap emas sing dicithak nganggo "SUSTIVA" lan awak putih dicithak nganggo "t0 mg."
Sustiva ora bisa digunakake minangka monoterapi nanging kanthi kombinasi obat antiretroviral sing cocok.
Dosages
Kanggo wong diwasa, njupuk tablet 600mg saben dina, sacoro ideal sadurunge bedtime lan ing weteng kosong. Tambahan:
- Yen dikembangake karo rifampin (sing kerep digunakake ing pengobatan koinfeksi tuberkolosis), nambah dosis nganti 800mg saben dina kanggo pasien sing bobote luwih saka 110 lbs (50 kg).
- Yen dikoordinasi karo voriconazole ( antifungal sing kerep digunakake kanggo nambani infeksi oportunistik sing gegandhengan karo HIV), nambah dosis pangobosan vorikonazol nganti 400mg saben dina kaping pindho lan ngurangi Sustiva nganti 300mg saben dina.
Kanggo anak-anak paling sethithik telung taun lan luwih saka 7,7 lbs (35 kg), tulisake kaya mangkene:
- 7.7 lbs (3.5 kg) nganti kurang saka 11 lbs (5 kg): 100mg
- 11 lbs (5 kg) nganti kurang saka 16.5 lbs (7.5 kg): 150mg
- 16,5 lbs (7.5 kg) nganti kurang saka 33 lbs (15 kg): 200mg
- 33 lbs (15 kg) nganti kurang saka 44 lbs (20kg): 250mg
- 44 lbs (20 kg) nganti kurang saka 55 lbs (25 kg): 300mg
- 55 lbs (25 kg) nganti kurang saka 71,6 lbs (32.5 kg): 350mg
- 71,6 lbs (32,5 kg) nganti kurang saka 88 kg (40 kg): 400mg
- 88 lbs (40kg) lan luwih saka: 600mg
Sustiva kapsul bisa ditelan kanthi utuh utawa minangka sprinkles. Sustiva ing wangun tablet, ing tangan liyane, kudu ora bisa disusupi amarga bisa nyebabake dosis ora cukup (utawa potènsi overdosis) ing bocah-bocah.
Efek Sampingan Umum
Efek sisih paling umum sing digandhengake karo Sustiva nggunakake (ing 10% kasus utawa kurang) yaiku:
- Rash
- Mual
- Pening
- Sakit kepala
- Fatigue
- Insomnia
- Nggawe
- Kurang konsentrasi
- Upset weteng
- Ora apik, impen urip
- Diare
- Depresi
- Ngremekake / kuatir
Paling gejala sing biasane cendhak, asring ngatasi dhewe ing sawetara minggu kanggo sasi. Sawetara efek sistem syaraf pusat (dizziness, gangguan konsentrasi) bisa dikurangi dening njupuk Sustiva sadurunge bedtime.
Sustiva-Associated Skin Rashes
Ing studi klinis sing dikontrol, 26% pasien sing mentas kapapar marang Sustiva ngalami sawetara tingkat kulit sing rash, sanajan paling entheng nganti moderat ing keruwetan lan biasane muncul ing rong minggu pisanan inisiasi.
Yen sampeyan ngilangi cepet sawise sampeyan miwiti Sustiva, hubungi dokter utawa panyedhiya kesehatan. Ing kasus-kasus langka (kurang saka 1% saka kasus), ruam bisa uga parah, sing nyebabake demam lan lepuh, sing bisa nyebabake inflammation all-body sing bisa dipigunakaké minangka sindrom Stevens-Johnson, sing mbutuhake ora mung terminasi terapi nanging medis langsung manungsa waé.
Ing kabeh kasus liyane, ruam bakal luwih gampang ngatasi dhewe tanpa kudu mungkasi perawatan.
Contraindications
Sustiva ora bisa digunakake karo inhibitor reverse transcriptase non-nukleosida liyane: Edurant (rilpivirine), Intelense (etravirine), Reskriptor (delavirdine), utawa Viramune (nevirapine).
Pasien karo reaksi hypersensitivity sadurungé marang Sustiva-kalebu sindrom Stevens-Johnson ( ndeleng ndhuwur ) utawa letusan kulit beracun-kudu diarani ulang karo obat kasebut utawa diwenehake Atripla, kombinasi obat dosis kombinasi sing kalebu Sustiva.
Sustiva uga ora dianjurake nalika coadministered karo obat hepatitis C (HCV) Victrelis (boceprevir) lan Olysio (simeprevir) amarga ilang efek terapeutik kanggo loro antivirals HCV.
Pertimbangan Pengobatan
Sustiva wis digandhengake karo janin ora normal ing pirang-pirang studi kewan. Nalika isih ana panemu manawa Sustiva nduwe resiko nyata ing manungsa, dianjurake supaya Sustiva bisa nyingkiri nalika meteng, utamane ing trimester pisanan. Ibu uga disaranake ora nyusoni nalika njupuk Sustiva.
Sumber:
US Food and Drug Administration (FDA). "Paket Persetujuan Obat - Sustiva (efavirenz) 50mg, 100mg, 200mg kapsul." Silver Spring, Maryland; diterbitake 21 September 1998.