Gejala lan Perawatan Metastasis Hati saka Kanker Payudara
Yen sampeyan wis didiagnosis karo metastasis ati saka kanker payudara sampeyan mbokmenawa pengin ngerti apa sing bakal teka ing sabanjure. Utawa, tinimbang, sampeyan bisa uga duwe kanker payudara ing sasi kepungkur lan bakal kepikiran yen gejala sing ana bisa dadi tandha saka metastasis. Apa sampeyan kudu ngerti babagan gejala, opsi perawatan sing kasedhiya, lan prognosis nalika kanker payudara nyebar menyang ati?
Kanker Payudara Menyebar ke Hati - Definisi lan Ringkesan
Metastasis ati (panyebaran kanker menyang ati) dumadi ing kira-kira setengah saka wong sing duwe kanker payudara metastatik. Ati minangka situs sing paling umum kaloro saka metastasis adoh saka kanker payudara (sing paling umum yaiku balung).
Kanker payudara sing nyebar menyang ati isih kanker payudara, lan iki bisa dadi sumber akeh kebingungan. Yen sampeyan njupuk sampel sel kanker ing ati lan katon ing mikroskop, sampeyan bakal weruh sel susu kanker. Kanker payudara metastatik menyang ati ora dianggep kanker ati. (Kanker ati iku kanker sing wiwit ing ati, lan ing mikroskop sampeyan bakal nggambarake sel ati kanker.) Kanker payudara nyebar ing ati kasebut minangka "metastatik kanker payudara menyang ati."
Istilah kasebut bisa uga mbingungake, lan metastatik kanker payudara menyang ati uga bisa disebut minangka kanker payudara tahap 4 , utawa kanker payudara lanjut, utawa "kanker hati sekunder."
Anatomi lan Fungsi Hati
Bisa mbiyantu njlèntrèhaké gejala metastasis ati kanggo sacara singkat ngusul anatomi lan fungsi ati.
Ati dumunung ing rongga ndhuwur abdomèn tengen, ing sangisore diaphragm lan cedhak akeh organ abdomen utama (sing bisa ditemokake nalika ngembangake saka metastase).
Iki umume ana ing sangisore iga sing ora bisa dirasakake, nanging nalika dadi gedhe, sampeyan bisa ngrasakake massa (asring banget) ing sangisore tutup kandhang ireng ing sisih tengen. Pepati digawe saka lobus sing ditutupi ing selot fibrosa. Nalika ati nggedhekake, bisa nyebabake mbungkus casing iki, sing bisa nyebabake nyeri.
Pepati nduweni peran penting ing awak . Sawetara iki kalebu:
- Mbusak racun saka awak
- Panyimbutan gula lan sawetara vitamin
- Produksi empedu sing digunakake kanggo mbobot lemak dadi asam lemak minangka bagean saka pencernaan
- Produksi protein sing mbantu ing clotting getih
- Produksi protein sing dibutuhake kanggo pertumbuhan lan pembenakan sel lan uga fungsi metabolik ing awak
Gejala lan Tanda Metastasis Hati Saka Kanker Payudara
Sampeyan bisa utawa ora nduweni gejala sing ana hubungane karo metastase ati, lan iki bisa beda-beda gumantung saka jumlah metastasis, ukurane, lan ing ngendi papane. Gejala sawetara bisa kalebu:
- Nyeri weteng: Pain asring dirasakake ing ngisor iga ing sisih tengen ndhuwur abdomen.
- Pundhak pinggang: Kompresi saraf sing lelungan cedhak diaphragm dening metastase ati bisa nyebabake sampeyan ngrasakake lara ing sisih tengen.
- Mual: Mual bisa dumadi amerga dumadi saka ati sing luwih gedhe sing nduwur ing struktur weteng lan saka racun-racun ing getih nalika ati ora normal.
- Kurang rasa napsu
- Hiccups: Nalika ati nggedhekake lan nyurung ing diaphragm, bisa nyebabake keropong.
- Gatal (pruritis): Gatal kang dadi metastasis ati bisa abot. Alesan kanggo gerah iku asam empedu sing bisa mbangun ing kulit. Sawetara wong kanker payudara nggoleki iki minangka salah sawijining gejala sing luwih ngganggu (lan yen sing dikasihi wis berjuang karo dheweke (utawa dheweke) bisa njaluk bali goresan).
- Ascites : Cairan mbentuk ing padharan amarga fungsi sing ora bener ing ati diarani asites.
- Jaundice: Kulit werna kulit lan putih mata, jaundice , bisa dadi sekunder kanggo mbentuk asam empedu ing kulit. Biasane ana yen ana keterlibatan ati utawa sumbatan saka saluran empedu tumor.
- Pembesaran ati kadhangkala katon minangka massa ing abdomen.
- Pendarahan: Kurang faktor clotting amarga gagal fungsi ati bisa ngalami pendarahan. Pendarahan bisa nyebabake anemia.
- Kelip-kelip malam
- Kebingungan lan kelenturan
Ati asring bisa diganti dening tumor sadurunge gejala sing signifikan (gumantung ing lokasi metastase). Pepati bisa ngalami regenerasi sing luar biasa sawise perawatan metastase ati (kontras karo sawetara wilayah kayata otak).
Diagnosis Metastasis Hati
Metastasis ati bisa didiagnosis kanthi cara sing beda. Metastasis kadhangkala bisa ditemokake sadurunge ana gejala nalika panangkaran rampung kanggo pementasan. Wong-wong uga bisa uga dianggep menawa getih bisa ngetokake tes fungsi ati sing ora normal .
Yen gejala saiki ana sawetara cara sing bisa dideteksi, kalebu CT, MRI, ultrasonik, utawa PET scan. Kadhangkala bagian ndhuwur ati bisa ditemokake duwe metastase ing CT dada.
Carane Susu Kanker Nyebar menyang Hati?
Cara nyebarake kanker payudara menyang ati ora dimangerteni lan uga saka metastasis tulang lan paru-paru, nanging riset tetep ana. Punika ngarep-arep yen pangerten luwih apik mekanisme ing balik metastase ati bakal mbantu peneliti ngrancang perawatan luwih apik, lan bisa cara kanggo nyegah metastase ati. Apa sing kita deleng yaiku " lingkungan mikro " ati nduweni peran penting babagan metastase ati.
Perawatan metastasis ati
Pengobatan metastasis ati kalebu kombinasi pendekatan. Kanker payudara sing nyebar menyang ati ora bisa ditambani, supaya tujuane terapi yaiku kanggo ngluwihi urip lan uga ngurangi gejala. Pangobatan uga kalebu:
- Terapi kanggo mbantu wong ngatasi gejala metastasis ati kayata ascites, pain, lan gatal.
- Pangobatan umum sing digunakake kanggo nyerang sel kanker payudara ing ngendi wae ing awak (pangobatan sistemik). Status reseptor kudu dievaluasi maneh minangka reseptor èstrogen, reseptor progesteron, lan status HER2 / neu bisa diganti (kanthi tembung liya, sanajan tumor wiwitane reseptor estrogen pisanan, saiki bisa dadi reseptor estrogen negatif).
- Pengobatan spesifik metastasis, sing ngidini wilayah kanker ing ati khusus. Iki bisa digunakake kanggo ngurangi volume metastase kanggo ngurangi gejala, utawa kadhangkala, nalika mung siji utawa sawetara lesi ati sing ditampilake, perawatan uga nyoba ngilangi metastase ati sacara sakabehe.
Ayo njupuk ing saben jinis iki perawatan.
Perawatan Gejala amarga Metastasis Hati
Saliyane pangobatan sing dirancang kanggo ngatasi kanker, perawatan kanggo ngontrol gejala penting banget. Iki uga kalebu perawatan kanggo gatel . pangobatan (kayata paracentesis weteng , nggunakake jarum kanggo mbatalake cairan) kanggo nyuda rasa ora nyaman amarga asites, lan ngontrol rasa nyeri lan mual. Sampeyan uga penting kanggo mangerteni bahan-bahan (kayata obat) sing bisa ningkatake fungsi ati nalika metastasis ditampilake, lan iki dibahas ing ngisor iki.
Pengobatan Umum kanggo Kanker Metastasis
Langkah pisanan sing penting kanggo wong sing metastase, yaiku kanggo ati dhewe utawa ing papan liya, kanggo ngresiki status reseptor. Akeh wong sing kaget ngerti menawa status reseptor kanker payudara sing bali ing panggonan sing adoh bisa duwe ciri sing beda tinimbang kanker payudara asli ing payudara. Umpamane, tumor sing asring reseptor estrogen saiki bisa dadi reseptor estrogen sing negatif, lan tumor sing asale saka HER2 / neu positif saiki bisa dadi HER2 / neu negatif lan kosok balene.
Pangobatan umum awal sing dirancang kanggo kanker payudara metastatis gumantung marang ciri tumor lan bisa uga kalebu kemoterapi , terapi endokrin, terapi sing dituju kanggo kanker payudara positif HER2 / neu , lan perawatan liyane.
Ora kaya kanker payudara awal, ing endi tujuane kerep dadi perawatan sing agresif kanggo nyegah kambuh, gol karo kanker payudara metastatik biasane digunakake minangka perawatan sing sethithik kanggo ngontrol penyakit. (Ana uga kajaba kanggo sing duwe solitary utawa sawetara metastasis ing wilayah siji.)
Perawatan Spesifik kanggo Metastasis Hati
Saliyane pangobatan sing dirancang kanggo kanker metastasis ing umum, ana sawetara opsi kanggo ngobati metastase ati khusus. Panggunaan terapi iki beda-beda gumantung ing akeh faktor kayata jinis kanker, anané situs metastasis liya, jumlah lan ukuran metastase, lan lokasi lesi kasebut. Pangobatan iki bisa digunakake ing salah siji cara paliatif (utamane amarga kemoterapi ora banget efektif tumrap metastase ati) utawa minangka upaya kanggo bisa nampa urip langgeng.
Pengobatan umum: Terapi radiasi kanggo ati dienggo umum minangka terapi paliatif, amarga bisa asring nyuda ukuran metastase ati, lan akibate gejala kasebut.
Pangobatan oligometastase menyang ati: Nalika ati minangka situs mung penyakit metastatik karo kanker payudara, lan mung ana metastasis tunggal (utawa mung sawetara), perawatan ablatif bisa dicoba kanthi pangarep-arep kanggo kaslametan jangka panjang. Istilah "oligometastase" dipigunakaké kanggo njlèntrèhaké skenario iki kanthi tembung "oligo" sing artiné sawetara. Iki bisa uga diarani kanthi istilah "terapi lokomotif." Cara perawatan tartamtu gumantung saka ukuran, wangun, lan lokasi metastasis Pangobatan iki paling apik tumor tumrap limang sentimeter (kira-kira 2 ½ inci) ukurane kurang utawa kurang, lan menawa ana kekuwatan sing muncul ing ati paling sethithik setahun utawa setahun sawise kanker payudara asli dianggep. Pilihan kalebu:
- Surgery: Sawetara tumor metastatik bisa dibusak liwat prosedur sing disebut " metastektomi ." Pangobatan iki wis ngasilake kelangsungan jangka panjang ing wong sing dipilih kanthi teliti.
- Embolisasi: Terapi therapy embolisasi transisi bisa digunakake. Iki kalebu embolisasi transisi (TAE), chemoembolization , lan radioembolisasi . Tèknik iki bisa uga efektif kanggo tumor sing ora bisa gampang ditangani kanthi operasi.
- Penglihatan ablation tumor gambar (ablation radiofrequency, ablation energi utawa microwave (pembekuan energi gelombang mikro) bisa digunakake ing sawetara kahanan.
- Stereotactic radiotherapy body (SBRT): SBRT migunakake radiasi energi dhuwur banget sing dikirim menyang area sing tepat ing tisu kanggo ngancurake area cilik saka jaringan (kayata metastase ati utawa otak).
Tumindak lan Tindakan Lifestyle Nalika Sampeyan Duwe Metastasis Hati
Tumindake sampeyan kudu njupuk gumantung ing tingkat metastase sing sampeyan kudu ati. Kanggo sawetara wong, metastase dicathet ing scan nanging tes fungsi ati tetep normal lan ora ana gejala. Saliyane, sawetara wong duwe tes fungsi ati sing gejala sing ora normal utawa signifikan sing ana hubungane karo tumor gedhe ing ati.
Sanajan sampeyan mung duwe sawetara metastase, nanging, ngerteni sawetara langkah kasebut penting:
- Asupan alkohol: Wong sing metastasis ati sing penting asring disaranake supaya ora ngombe alkohol. Alesan kanggo iki loro-fold. Yen atimu ora nduweni fungsi ing sapisan, sampeyan ora bisa metabolisme alkohol kaya sampeyan biasa. Iki bisa nyebabake alkohol mbangun lan tetep ing sistem sampeyan. Saka sudut pandang liyane, kita ngerti yen alkohol bisa beracun kanggo sel ati, lan nambahake iki marang sel sing wis dikompromi bisa ningkatake disfungsi ati sing wis ana.
- Obat-obatan sing dimetabolismahi dening ati: Sebagian obat sing dimetabolisme (ati-ati) dening ati utawa ginjel. Ana asring pilihan kanggo perawatan kalebu loro obat metabolized dening ati lan liyane metabolized dening ginjel. Yen pilihan iki kasedhiya, dhokter sampeyan bakal nyaranake perawatan sing metabolize dening ginjel (anggere sampeyan ora duwe fungsi abnormalitas ing fungsi ginjel). Yen obat sing dimetabolismahi dening ati kudu digunakake (kayata nganggo obat kemoterapi), dosis kasebut bisa uga diowahi adhedhasar derajat saka disfungsi ati sing saiki.
- Luwih saka counter lan ancang-ancang Herbal: Iku penting kanggo dicathet yen ana akeh obat-obatan sing wis diolah lan diobati kanthi ati uga. Conto kalebu over relievers nyeri counter. Tylenol (acetaminophen) dimetabolisme ing ati (lan kudu nyegah disfungsi ati), dene paling ora anti-inflamasi non-steroid kaya Advil (ibuprofen) sing digenerasi dening ginjel. Iku penting kanggo dicathet yen ora mung sawetara persiapan sing over-the-counter dadi masalah yen sampeyan duwe metastase ati amarga metabolisme, nanging sawetara vitamin lan mineral tambahan bisa ngganggu kemoterapi , uga.
Prognosis / Harapan Hidup Kanker Payudara Sing Ngebar Dhewe
Metastasis menyang ati banget heterogen, lan urip bisa beda-beda ing antarane wong sing beda. Pangarep-arep urip kanggo kanker payudara kanthi metastase ati tanpa perawatan mung papat nganti wolung sasi, nanging akeh wong sing ngupaya perawatan. Kanthi perawatan, tingkat kelangsungan hidup 5 taun kanggo wong sing metastase adoh gumantung karo kanker payudara yaiku 23 persen.
Ing pungkasan spektrum, ing wong sing dipilih kanthi teliti kanthi mung metastasis ati (oligometastatic disease) dianggep karo kemoterapi plus reseksi (utawa ablasi) saka metastase ati, tingkat survival 5 taun bisa nganti 40 persen.
Prognosis luwih susah kanggo wong sing duwe respon miskin marang kemoterapi lan kanggo wong sing duwe reseptor-negatif penyakit estrogen.
Bottom Line ing Kanker Payudara Kanthi Metastasis Hati
Nalika kanker payudara sing nyebar menyang ati saiki ora bisa ditambani, opsi perawatan bisa uga ora mung nyuda gejala-gejala nanging bisa ningkatake pangarep-arep urip kanthi penyakit. Saiki kita luwih ngerti babagan mekanisme ing balik metastasis ati saka sawetara situs metastase liya, nanging iki menehi pangarep-arep supaya pangobatan sing luwih anyar lan luwih apik bakal ditemokake loro kanggo nambani lan mugia nyegah metastase ati ing mangsa ngarep.
Nanggulangi Kanker Payudara Metastatik menyang Hati
Learning yen sampeyan duwe kanker metastatika bisa dadi kejutan total. Yen sampeyan lagi ngalami kanker payudara awal, sampeyan saiki lagi nyedhaki penyakit sing ora bisa ditambani, lan asring mbutuhake sawetara terapi sajrone uripmu.
Elinga yen malah karo metastasis, perawatan nambah. Kaya kasebut ing ngisor pilihan perawatan kanggo metastase ati ing ndhuwur, ana akeh terapi beda sing digunakake lan malah luwih ing uji klinis. Ana uga pangarep-arep manawa panlitam sing nyinaoni peran lingkungan mikro saka kanker ing ati bakal menehi pendekatan perawatan luwih lanjut.
Penting kanggo sinau babagan kanker lan dadi pengacara dhewe ing perawatan kanker . Njupuk perhatian karo kulawarga lan kanca-kanca lan ngidini supaya mbantu. Dadi melu ing kelompok dhukungan utawa komunitas dhukungan khusus kanggo wong kanker payudara metastatik uga bisa dadi bantuan sing luar biasa, ora mung kanggo nyedhiyakake dhukungan emosional (bisa ngobrol karo wong sing wis "wis ana") nanging duwe sambungan liwat sinau babagan riset paling anyar, njupuk wayahe kanggo sinau babagan media sosial lan kanker payudara , uga Proyek Kanker Payudara Metastatic . Studi nuduhake manawa dadi aktif saka tim medis sampeyan bakal ndadékaké kurang susah lan bisa uga mbédakaké sampeyan bakal bisa ngatasi kanker metastatis, nanging ana pangarep-arep, lan tingkat perawatan lan kaslametan uga nambah saben taun.
> Sumber:
> Criscitiello, C., Andre, F., Thompson, A. et al. Biopsi Konfirmasi Situs Metastatic ing Pasien Kanker Payudara: Impact Klinis lan Perspektif Future. Riset Kanker Payudara . 2014. 16 (2): 205.
> Gol, N. Hati Metastase Saka Kanker Payudara: Apa Peran Operasi? Indikasi lan Asil. Kanker Payudara Klinis . 2017. DOI: org / 10.1016 / j.clbc.2016.12.012.
> Ma, R., Feng, Y., Shuang, L. et al. Mekanisme Terlibat dalam Metastasis Hati Kanker Payudara. Jurnal Kedokteran Translasional . 2015. 13:64.
> Weinrich, <., Wieb, C., Schuld, J., lan B. Rau. Reseksi Hati Metastasis Hati terisolasi pada Kanker Payudara: Hasil dan Kemungkinan Prognostik Faktor. Surgery HPB . 2014. ID 893829.