Yen sampeyan duwe biopsi nada sentinel, dokter bedah payudara utawa oncologist bisa kasebut micrometastase kasebut. Minangka aktor, micrometastase arang banget penting karo jinis kanker sing meh kabeh lan alasane sing diarani "terapi adjuvant".
Apa persis micrometastases lan apa tegese yen sampeyan duwe micrometastases ing kelenjar getah bening?
Ringkesan
Micrometastasis minangka koleksi cilik sel kanker sing wis dibuang saka tumor asli lan nyebar menyang bagean awak liyane. Ora bisa ditemokake karo tes imaging kayata mammogram, MRI, ultrasound, PET, utawa CT scan. Sel kanker migran iki bisa gabung lan mbentuk tumor kapindho, sing cilik dadi mung bisa dideleng ing mikroskop.
Penting
Ing ngarsane micrometastase banget penting. Iku ora biasane kanker utami (ing endi dada, paru-paru, utawa wilayah awak liyane) sing paling kerusakan. Ing kasunyatan, nalika nyebarake kanker ( metastasizes ) menyang wilayah awak liyane nalika nindakake kerusakan paling. Kurang luwih 90 persen wong sing mati akibat kanker mati akibat penyakit metastatik.
Nalika nyebarake kanker, panyebaran dadi kluster cilik sel kanker. Kluster iki cilik sel kanker dikenal minangka micrometastasis (mikroskopik metastasis).
Klompok sel kanker iki cilik banget kanggo dirasakake lan mung bisa katon kanthi jelas ing mikroskop. Kelompok kasebut ora nuduhake tes imaging sing kita duwe saiki. Ing tembung liya, cara mung kanggo mangerteni yen micrometastase ana yaiku mbusak tisu ing endi sing ana lan katon ing irisan tissue ing mikroskop.
Kanthi biopsi simpul limfa, sampeyan bisa nindakake iki, nanging ora mungkin kanggo mbusak saben kelenjar getah bening. Sampeyan uga ora bisa mbusak organ-organ awak liyane kanggo nggoleki panyebaran. Kita ora bisa njupuk metu paru, ati, lan balung wong kanggo nggoleki bukti tumor. Iki minangka pamikiran ing balik kemoterapi adjuvant utawa terapi radiasi adjuvant. Nalika tumor minangka ukuran tartamtu utawa yen wis nyebar menyang kelenjar getah bening, ana anggepan bakal ana metastase cilik ing panggon liya ing awak sing durung bisa dideteksi. Iku aran tumor sing metastasize lan tuwuh saka tumor asli sing diwiwiti minangka kluster cilik sel kanker.
Micrometastasis minangka alesan kanggo perawatan kayata chemotherapy adjuvant utawa terapi radiasi adjuvant. Pangobatan iki digunakake sawisé tumor primer wis dibusak kanggo "ngresikiake" micrometastase sembarang sing cedhak asal saka tumor (liwat radiasi) utawa ing ngendi wae ing awak sing bisa nglakoni (liwat radiasi).
Mikrometastasis vs Sel Tumor terasing
Nalika ditrapake ing kanker sing paling akeh, micrometastase nyinaoni sel-sel kasebut sing dicritakake lelungan (metastasisis) saka tumor nanging ora bisa dideteksi dening studi imaging sing saiki wis ana.
Klasifikasi luwih cetha babagan panyebaran cilik iki dienggo ngobrol babagan biopsi sentinel karo kanker payudara. Ing kahanan kasebut, micrometastase ditemokake minangka klompok sel kanker sing diameteré 0,2 mm (mm) lan diameter 2,0 mm. Sabanjure, "sel tumor sing terisolasi" yaiku kelompok-kelompok kanker sing luwih cilik; diameter kurang saka 0,2 mm.
Mikrometastase ing Sentinel Lymph Node Biopsy
Kanggo wanita sing duwe kanker payudara sing ora nduweni bukti keterlibatan simpul limfe ing ujian utawa ultrasonik, biopsi simpul limfab sentinel dadi standar perawatan.
Ing prosès iki, dye biru (sing uga ditandhani supaya bisa dideteksi kanthi radiografis) disuntikake menyang tumor lan diijini kanggo lelungan. Nalika kanker nyebar saka tumor, seringkali nyebar menyang kelenjar getah bening kanthi pola sing bisa ditrima.
Kanthi nglakoni biopsi simpul utawa simpul sentinel-sapérangan kelenjar pisanan sing kanker bakal lelungan menyang-pirang-pirang wanita sing dipindhah menyang pembuluh nodus limfa akson lengkap (ngilangi kabeh utawa akeh kelenjar getah bening ing ketiak). Wiwit diseksi akselerasi kanthi lengkap bisa nyebabake komplikasi kayata lymphedema , prosedur iki bisa nyelehake wanita kanthi komplikasi kasebut.
Riset dumadi kanggo nemtokake pentinge micrometastase ing simpul sentinel. Mangkono adoh dikenal yen macrometastase (metastase luwih gedhe tinimbang 2.0 mm) ningkatake prognosis penyakit kasebut. Uga ditemokake yen prognosis wanita sing duwe micrometastase menyang simpul sentinel duwe prognosis sing luwih abot tinimbang wanita sing ora duwe bukti tumor ing kelenjar getah bening kasebut. Contone, wanita sing duwe sel tumor sing terisolasi ing node sentinel (kanthi definisi area sel tumor kurang saka 0,2 mm) ora duwe prognosis sing luwih elek tinimbang wanita tanpa bukti metastasis menyang simpul sentinel.
Duwe informasi iki bisa mbantu peneliti sinau luwih lanjut babagan wanita sing bakal mbutuhake dissection node lymph axillary, lan wanita kudu nimbang perawatan kanker payudara.
Garis ing ngisor
Ing babagan kanker payudara, nemokake micrometastase penting kanggo milih perawatan sing bener. Kanker payudara sing wis wiwit lelungan supaya kluster sel kanker ditemokake ing kelenjar getah bening sing luwih cenderung nyebar menyang wilayah liyane. Mulane biasane penting kanggo dadi luwih agresif lan nggunakake kemoterapi lan / utawa terapi radiasi kanggo mbusak kluster-klompok potensial sel kanker sing ora mung ana ing kelenjar getah bening, nanging uga bisa ngubengi balung, ati, utawa wilayah liyane.
Nanging micrometastase penting banget karo meh wae kanker. Iku kluster dhisikan sel kanker sing lelungan saka tumor asli, asring tumuju kelenjar getah bening, lan banjur menyang bagian awak liyane kayata paru-paru, balung, ati, otak, utawa wilayah liyane. Yen kita bisa nemokake lan banjur ngilangi micrometastase kita bisa sacara teoritis ngilangi penyebab 90 persen kematian kanker.
> Sumber:
> Mayer, E., lan L. Dominici. Kanker Payudara Axillary Staging: Kathah Ado Babagan Penyakit Micrometastatic. Jurnal Onkologi Klinis . 2015. 33 (10): 1095-7.
> Lembaga Kanker Nasional. Perawatan Kanker Payudara (PDQ) -Health Professional Version. Dianyari 10/13/17.
> Tvedskov, T., Meretoia, T., Jensen, B., Leidenius, M., lan N. Kroman. Validasi Salib Tiga Prediktif Piranti kanggo Metastase Node Non-Sentinel ing Pasien Kanker Payudara. European Journal of Surgical Oncology . 2014. 40 (4): 435-41.