Masalah Potensial Kanker Payudara 4
Yen sampeyan lagi ngenggoni kanker payudara lanjut (metastatic utawa panggung 4) sampeyan mbokmenawa ora seneng krungu babagan komplikasi sing bisa diduweni. Sawise kabeh, ora gejala utawa kanker sampeyan lan efek samping perawatan cukup? Begjanipun, ora kaya efek samping umum, iki komplikasi potensial kurang umum, lan sampeyan ora bisa nemu akeh, utawa malah masalah kasebut.
Ayo goleki sawetara komplikasi sing ana gegayutan karo situs metastase, disusul dening sawetara masalah sing bisa nemu kanker payudara metastatik (tahap 4 kanker payudara) ing umum.
Efek sisih vs. Komplikasi
Penting kanggo nggawe prabédan sadurunge miwiti. Sampeyan mbokmenawa uga kenal karo akeh efek samping saka perawatan kanker payudara, kayata mundhut rambut karo kemoterapi, utawa lemes kanthi radiasi. Kanggo tujuan diskusi, kita bakal nyumurupi efek samping minangka kejadian umum sing kerep diduga.
Sabanjure, komplikasi ana masalah sing bisa nggawa sampeyan kanthi kejutan, lan sampeyan uga ora krungu sadurunge urip karo kanker. Maneh kita kudu nandheske yen akeh wong ora duwe kabeh (utawa malah) saka komplikasi iki, lan kita ngarep-arep ora kanggo ngatasi sapa wae kanthi nyathet masalah potensial. Ngandika, akeh masalah kasebut bisa ditrapake, lan perawatan paling efektif nalika diwiwiti luwih cepet tinimbang mengko.
Ing sawetara kasus, ngenali komplikasi sadurunge bisa nyegah masalah serius, malah paralisis utawa pati.
Komplikasi Umum Kanker Payudara Metastatic
Ana sawetara komplikasi umum sing gegandhèngan karo kanker payudara metastatis sing duwé risiko sing ora disebabaké kanker wis nyebar, utawa jinis pangobatan sing ditampa ing jaman sadurungé utawa nampa saiki.
Iki kalebu:
- Kuncup getih: Faktor risiko getih beku kalebu kanker metastatik, sawetara perawatan (kayata kemoterapi) kanggo penyakit, bedrest, lan liya-liyane. Kita sinau menawa kembung getih kanker arang banget umum, lan nimbulake penyakit gedhe-gedhe lan kadhangkala uga mati. Gumpalan getih iki asring diwiwiti ing sikil utawa panggul ( trombosis vena jero ) lan bisa ngilangi lan lelungan menyang paru-paru ( embolisme pulmonary ). Gejala kasebut bisa kalebu kalebu abang, bengkak, utawa kelembapan saka sikil, ambegan ambegan ambegan, nyeri dada abot, kesangsian, utawa ora sadar. Nalika kejiret ing wektu, panipisan getih bisa digunakake kanggo ngatasi klimaks.
- Pain: Pain kanker metastatik bisa dadi variabel lan kerep gumantung ing lokasi penyakit metastatik (deleng metastase balung ing ngisor). Nanging, kita ngerti, yen nyeri bisa ngganggu kualitas urip, lan kualitas urip minangka tujuan utamane kanggo ngobati tahap 4 kanker. Ngomong dhokter sampeyan babagan ngontrol daya kanggo wong kanker . Ana macem-macem pilihan sing kasedhiya, lan akèh wong, sanajan kanthi penyakit tahap lanjut, bisa dadi nyaman.
- Cachexia: Kanker cachexia minangka masalah sing tantangan karo kanker lanjut. Iku sindrom bobot mundhut bobot awak, nyisihake otot, lan nyuda napsu. Ngurangi kualitas urip lan dirasakake dadi penyebab langsung saka pati kanggo 20 persen wong kanthi kanker. Sindrom cachexia, sanadyan dikenali dening mundhut bobot, katon nganti wiwitan sadurunge bobot mundhut. Ana panaliten penting ing proses nggolek cara kanggo nyegah lan ngobati cachexia. Yen sampeyan lagi nyoba kanthi mundhut napsu , utawa ngilangi bobot, nggawa dhokter kasebut. Sanadyan, olahraga wis mbiyantu. Cachexia minangka salah sawijining gejala kanker sing katon mbantu banget kanthi mariyuana medis yen iki sah ing negara sampeyan.
Komplikasi sing gegandhengan karo Bone Metastasis
Balung minangka situs paling umum sing nyebarake kanker payudara. Perkembangan wis digawe ora mung kanggo ngobati metastase nanging uga nggoleki cara kanggo nyegah metastase tulang ing wiwitan. Kanggo sing duwe kanker payudara karo metastasis tulang , obat ngowahi tulang anyar kayata bisphosphonates lan denosumab bisa ngurangi risiko komplikasi kayata patah. Masalah sing mungkin karo metastasis tulang kalebu:
- Pain: Panyakit amarga metastase balung bisa njalari banget, lan kita sumurup, yen rasa nyuda bisa ngurangi kualitas urip. Ing wektu sing padha, akeh obat sing kita alami kanggo nyeri sing nyebabake rasa kesel lan ngantuk. Saliyane nggunakake obat-obatan pain, terapi radiasi banget efektif kanggo ngurangi rasa nyeri amarga metastase iki. Obat-obatan sing ngowahi tulang ora ngurangi rasa nyeri marang gelar sing padha, nanging ing kombinasi karo ndhuwur kasebut mbiyantu (lan alasan liyane uga).
- Fraktur patologis: Pecah patologis nalika fraktur balung (geger) liwat wilayah lemah. Gumantung lokasi, fraktur jenis iki bisa nambah banget mobilitas.
- Spektrum spinal cord: Nalika metastase balung dumadi ing spine ngisor, bisa nyebabake spine ngencerake lan nyepetake urat saraf sing penting kanggo ngewangi kita mlaku, urin, lan ngalami usus. Wangun microfractures sing banget serius ing tengkorak bisa nyebabake vertebrae ing mburi nyemprung ing dheweke, fraktur kompresi. Nalika sel kanker ing wilayah iki ngasilake kompresi syaraf, darurat kesehatan sing dikenal minangka sindrom cauda equina bisa uga dumadi. Tanpa perawatan cepet kanggo nyegah sumsum tulang senggung, wong bisa ngalami lumpuh ing bagian ngisor awak lan ora bisa nyandhang kencing utawa weteng.
- Hypercalcemia . Nalika tumor ngilangi balung, asil nyebabake kalsium dadi aliran getih, sawijining kondisi sing disebut hypercalcemia of malignancy . (Ana mekanisme liyane ing kanker sing bisa nambah kalsium ing getih uga). Mula-mula, iki bisa nyebabake rasa mual lan muntah, nandhang rasa thirst, kelemahane, lan nyeri otot, nanging bisa ngalami rame, irama jantung, koma, lan pati sing ora normal.
Komplikasi sing gegandhengan karo Lung Metastase
Paru-paru minangka situs paling umum kaloro sing nyebarake kanker payudara, lan metastase paru-paru kedadeyan ing sawetara wektu ing kira-kira katelu wong kanker payudara metastatik. Gejala-gejala kasebut bisa beda-beda ora ana (nalika metastase paru ditemokake ing panandhane dhewe), kanggo sesak ambegan sing signifikan. Saliyane pangobatan biasa kanggo kanker paru-paru metastatis, pangobatan lokal saiki digunakake kanggo sawetara wong sing mung duwe sawetara metastasis paru-paru, lan iki katon kanggo nambah pangarep-arep urip. Komplikasi potensial saka metastasis paru kalebu:
- Shorten ambegan: Ambane ambegan bisa asring dikontrol karo obat kayata morfin. Yen obstruksi ngetokake sesak ambegan, stent bisa diselehake. Kaget, oksigen ora kaya banget mbantu ngurangi sensasi ambegan.
- Pneumonia: Ngenani metastasis ing paru-paru, utamané cedhak karo saluran napas, bisa nyebabake akumulasi cairan lan bakteri jero ing paru-paru. Kanthi narrowing saka saluran udara, wong bisa ngalami pneumonia sing kambuh. Iki bisa luwih serius yen jumlah sèl getih putih dikurangi amarga kemoterapi, lan asring mbutuhake rumah sakit lan antibiotik intravena.
- Getih: getih watuk bisa dumadi, utamané nalika metastasis ana ing saluran udara sing gedhe. Batubara nganti sawetara getih cilik-sendok teh-dianggep minangka darurat medis. Batuk sing katelu saka cangkir getih nduweni angka kematian sekitar 30 persen. Ing tembung liya, aja nglirwakake getih sing diwajibake sampeyan, sanajan mung sethithik. Nalika didiagnosis kanthi cepet, prosedur bisa uga mandheg pendarahan, sanajan abot.
- Terapi pleura ganas : A pleural effusion ganas sing kondhisi ing ngendi sel fluida lan kanker mbangun antarane membran (pleura) kang baris paru-paru. Severity beda-beda gumantung saka jumlah cairan sing saiki lan uga kanthi cepet. Efusi pleura cilik mbutuhake perawatan apa wae. Nanging, efusi pleura sing gedhe, Nanging, bisa ngompres paru-paru, sing ndadékaké nyeri lan ambegan. Langkah pisanan biasane yaiku thoracentesis, ing jarum kasebut dipasangake ing tembok dada menyang ruang pleura kanggo nampung cairan kasebut. Sayange, cairan kasebut kerep diulang. Opsional banjur kalebu nganyari maneh, nyelehake tugas supaya wong bisa ngapungake efusion kasebut ing ngarep, utawa nindakake prosedur sing disebut pleurodesis. Ing pleurodesis, zat kimia diselipake menyang ruang plural nyebabake inflamasi, ing asil "gluing" saka membran bebarengan supaya cairan ora bisa nambah maneh.
- Perdarasan pulmonary: Pendarahan paru-paru, utawa getihen menyang paru-paru, ora umum, nanging bisa kedadeyan.
- Obstruksi saluran napas: Nalika metastasis dituake cedhak utawa menyang saluran napas, bisa nyebabake obstruksi. Iki bisa nyebabake ambegan, lan infèksi kayata pneumonia. Yen obstruksi abot, dokter bisa nyedhiyakake stent ing saluran napas kanggo terus mbukak.
Komplikasi Terkait Metastasis Hati
Metastasis ati ora bisa nyebabake gejala apa wae kajaba metastasis cedhak pembuluh lan ati utama. Yen sampeyan duwe gejala, sampeyan bakal weruh warna kulit kuning lan kulit putih (jaundice), nyeri weteng, pain paha, lan hiccups. Biasane, bagean gedhe saka ati kudu diganti dening tumor kanggo nimbulake gejala sing penting. Komplikasi potensial sawetara kalebu:
- Ascites: Kanthi disfungsi ati, cairan bisa mbangun ing rongga peritoneum ( ascites ). Yen perih dadi sithik banget, bisa nyeri lan nyebabake napas (utamane yen sampeyan uga duwe metastasis paru-paru). Dokter bisa nindakake prosedur sing disebut paracentesis yaiku jarum sing dipasang ing kulit lan menyang rongga abdomen kanggo ngeculake cairan kasebut.
- Kebingungan: Kanthi metastasis ekstensif, kebingungan lan kelenturan bisa nyebabake, amarga mbentuk racun ing awak.
- Pendarahan: Ati tanggung jawab kanggo nggawe faktor pembekuan. Yen ati ora akeh fungsi, jumlah sing ora nyukupi faktor kasebut bisa nyebabake getihen lan anemia.
- Gatal : Sampeyan mboten nganggep gatal minangka komplikasi serius, nanging gatal sing bisa ngiringi metastasis ati bisa abot. Gatal kasebut amarga anané asam empedu ing getih lan kulit. Saliyane nuntut wong-wong sing tresna sampeyan kanggo menehi sampeyan gawe goresan, ana obat sing bisa ngurangi gejala kasebut.
Komplikasi sing gegandhengan karo Metastasis Brain
Otak uga wilayah umum kanggo kanker payudara kanggo nyebarake, lan metastase otak bisa nyebabake akeh gejala; sawetara sing bisa ngancam urip. Sampeyan ora ngerti yen kanker payudara sampeyan wis nyebar menyang otak, utawa malah, sampeyan bakal nemokake salah siji saka komplikasi metastase otak. Sawetara iki kalebu:
- Kejahatan: Sampeyan bisa uga kenal karo kejang grand, utawa kejang tonic-clonic, jenis ing ngendi wong dadi semaput lan extremitasé guncang banget. Kadhangkala kejang diselidiki menyang siji wilayah awak. Kejahatan liyane bisa nyebabake gejala kayata wong sing nonton menyang papan sing katon ora ndeleng apa-apa.
- Falls: Metastase otak bisa nyebabake kelemahan, mati rasa, lan kaseimbangan. Yen ana metastasis otak, penting banget kanggo nyegah pencegahan.
- Masalah visual: Masalah visual kayata sesambetan ganda, utawa malah ilang panularan bisa uga dumadi. Wong diarani nyopir utawa nggunakake obyek sing bisa mbebayani.
- Owah-owahan dadakan ing status mental : Owah-owahan status mental, owah-owahan pribadine, utawa rasa kesadaran bisa dumadi.
Pengobatan komplikasi beda saka metastase otak asring radiasi. Yen ana, utawa mung sawetara metastase sing ditampilake, terapi khusus radiasi sing diarani radioterapi badan stereotaktik (SBRT) bisa digunakake kanggo mbusak metastase.
Komplikasi amarga Metastasis Liyane
Kanker payudara bisa nyebar menyang meh kabeh wilayah awak, lan yen sampeyan ngalami gejala, sanajan koyone ora ana hubungane karo kanker sampeyan, priksa manawa sampeyan bisa ngobrol karo oncolog sampeyan. Sawetara komplikasi sing ana gegayutan karo wilayah liya saka panyebaran yaiku:
- Gagal ginjel: Gagal ginjel ora mung amarga metastasis menyang ginjel (ora ono situs ora umum) nanging amarga obat-obatan sing njupuk, dehidrasi, lan liya-liyane.
- Perlakuan pericardial: Kaya kanker payudara bisa nyebar menyang lapisan paru-paru, bisa nyebar menyang lapisan jantung. Nalika cairan dibentuk antarane membran sing nglapisi jantung ( efikasi pericardial ), dadi luwih angel kanggo jantung ngalahake (tingkat jantung bisa nyepetake supaya volume sing luwih cilik dipompa menyang awak liyane). Yen cairan kasebut cepet utawa cepet, bisa nyebabake kondhisi sing dikenal minangka peronardial tamponade (saora-orane nyegah jantung supaya ora bisa ngalahake). Nalika kondisi kasebut dumadi amarga metastasis kanker, katelu wong mati sadurunge bisa didiagnosis lan ditangani. Iki ora umum, nanging ana alesan kanggo ngobrol karo dhokter sampeyan yen sampeyan ngandhut manawa ambegan ambegan tambah utawa denyut jantung sing cepet.
- Cedera plexus brachial : Nalika kanker nyebar menyang jaringan ing lengen, bisa ngrusak klompok serat saraf sing dikenal minangka plexus brachial. Iki bisa nyebabake kelemahan utawa kelumpuhan ing lengen sisih sing padha. Plexopathy brachial amarga kanker payudara nyebabake mung 1 saka 200 wanita nanging asring banget komplikasi banget.
Komplikasi Amarga Perawatan Kanker Payudara Lawas lan Anyar
Komplikasi liyane sing bisa kedadeyan padha karo sing sok kedadeyane karo wong kanker payudara awal. Sawetara luwih serius kalebu:
- Penyakit jantung: Kedadeyan chemotherapy lan terapi radiasi kanggo kanker payudara bisa ngrusak jantung. Penyakit jantung bisa ditemokake ing pirang-pirang taun sawise perawatan awal lan bisa saka penyakit arteri koroner, kanggo gagal jantung, kanggo masalah katup. Paling umum yaiku gagal jantung, sing asring ngumumake gejala sesak napas, bengkak endhas, lan batuk amba, sputum goreng.
- Infèksi: Yen sampeyan ana ing kemoterapi, dhokter sampeyan wis ngelingake sampeyan ngembangaken demam (demam neutropenia). A demam sing bakal ora bakal nguwatirake, bisa ngancam nyawa. Nalika sistem kekebalan awak ditindhes, sampeyan ora mung luwih gampang kena infeksi, nanging kemampuan kanggo nglawan infèksi sing dikontrak bisa dikompromi. Malah infeksi ringan bisa mbutuhake rumah sakit lan antibiotik intravena. Yen sampeyan yakin sampeyan duwe infeksi, aja ngenteni. Nelpon oncologist sampeyan.
Reaksi alergi
Nalika sampeyan lagi urip ing tahap 4 kanker payudara, sampeyan bakal nggunakake pirang-pirang obat. Iki minangka bagéan saka perawatan sampeyan, lan uga obat-obatan kanggo ngontrol gejala sampeyan. Apa sing dianggep wong sawetara yaiku yen sampeyan wis ngobati obat kaping pindho, dosis sabanjuré sampeyan bisa nyebabake reaksi alergi abot.
Saenipun, saben wong kudu ngerti gejala anafilaksis, reaksi alergi abot, amarga bisa ngancam nyawa. Yen sampeyan ngandhut gulu, lidah, utawa pasuryane, sing mbebayani, utawa nyebabake panggeser, golek perhatian medis.
Komplikasi psikologis
Wong asring mikirake slamet para kanker amarga perang, nanging uga ana wektu nalika para korban bisa dadi keplok. Depresi bisa diatur. Lan kanthi depresi, sawetara wong malah dadi suicidal. Resiko bunuh diri karo kanker luwih murah tinimbang kanker payudara tinimbang karo kanker liyane, nanging risiko isih ana. Karo sawetara gejala "luwih sithik" ing ndhuwur, sampeyan ora bisa mikir depresi minangka komplikasi kanker metastasi, nanging penting banget. Tujuan saka perawatan yaiku ngluwihi urip nalika menehi kualitas urip sing paling apik. Yen ana apa-apa ngganggu kemampuan kanggo nikmati kulawarga lan kanca-kanca, sampeyan kudu ditangani, kanthi oncologist, dokter liyane kayata spesialis perawatan paliatif, utawa ahli terapi kanker.
Tembung Saka
We presented sawetara komplikasi potensial sing bisa ngiringan diagnosis kanker payudara metastatic, sanadyan ana liyane, masalah kurang umum sampeyan bisa ngadhepi. Titik penting yaiku kanggo nyumurupi awak sampeyan lan ngobrol karo oncolog sampeyan karo masalah apa wae. Manggon karo tahap 4 kanker ora wektu dadi pahlawan. Seneng, komplikasi serius bisa dianggep yen ditemokake kanthi cara sing pas wektune.
Elinga yen akeh wong ora nemoni komplikasi kasebut. Ana akeh wong sing manggon ing panggung 4 kanker payudara sing urip kanthi penuh lan bermanfaat, sanajan ana ketidakpastian babagan masa depan.
> Sumber:
> Hurria, A., Come, S., lan L. Pierce. Pola Kambuh lan Komplikasi Jangka Panjang ing Survivors Kanker Payudara. UpToDate . Dianyari 08/15/17.
> Lembaga Kanker Nasional. Ganja lan Cannabinoids (PDQ) -Health Professional Versi. Dianyari 11/30/17. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/cannabis-pdq#link/_45_toc