Kanker payudara cukup kuwat tanpa wedi yen bisa lelungan menyang bagean awak liyane. Metastasis minangka istilah kanggo panyebaran kanker. Sekitar 250.000 wanita didiagnosa kanker payudara lan kira-kira 40.000 bakal mati akibat penyakit saben taun. Nalika kanker payudara didiagnosis ing tahap awal, akeh wanita terus urip kanthi kanker.
Nanging kanggo wong liya, penyakit iki metastatik nalika diagnosis utawa mengko bali. Iku panginten sing penyakit metastatic tanggung jawab kanggo watara 90 persen saka kematian sing ana hubungane karo kanker payudara. Carane kanker payudara nyebar utawa ngurai?
Diagnosis awal
Risiko yen kanker payudara bakal ngurai utawa nyebarake hubungane karo ukuran tumor lan jembar panyebaran nalika diagnosa.
Kanggo kira-kira 20 persen wanita, kanker payudara didiagnosa ing panggung paling awal. Stage 0 kanker payudara utawa karsinoma ing situ dianggep kanker payudara pre-invasif. Wiwit kanker paling wiwitan iki ora nyebar ing sanjabane sing diarani membran ruang bawah tanah (padha ora dipindhah ing duktus payudara), surgery kudu ngobati secara teoritis kanker kasebut.
Liyane 70 persen wong sing diarani kanker payudara invasif sing durung metastasized (nyebar menyang organ sing adoh). Kanker payudara iki, sing dianggep stadium 1 nganti 3 kanker, bisa nyebar menyang kelenjar getah bening nanging ora ana ing organ liya.
Kanthi perawatan kaya surgery , kemoterapi , terapi radiation, terapi hormonal , lan / utawa terapi sing dituju, akeh tumor kasebut bakal tetep ana ing teluk. Nanging, resiko sing bakal katon maneh (mundur) luwih gedhe kanthi tahapan sing luwih dhuwur lan yen kelenjar getah bening kasebut.
Kurang saka 10 persen wanita sing didiagnosis nalika kanker wis nyebar menyang wilayah sing adoh saka awak.
Kanker payudara paling mungkin nyebar menyang balung, ati , paru-paru, lan otak.
Ambalan
Paling kanker payudara sing metastatik sing pisanan didiagnosis minangka kanker payudara awal-tahap sing banjur nguripake maneh. Ambalan bisa:
- Lokal: Ing dada
- Daerah: Ing kelenjar getah bening utawa tembok dada
- Jarak: Ing organ sing adoh
Nalika kanker payudara bali ing lokasi sing adoh, dheweke ora bisa lara maneh nanging isih bisa ditambani, lan perawatan bisa nambah gejala lan ngluwihi urip.
Wedi lan Pangerten
Akeh wong wedi kambuh kanker payudara, nanging akeh sing bisa nemokake imbangan antarane sing weruh lan lumpuh karo rasa wedi. Iku umum lan normal duwe kesadaran sing dhuwur yen sampeyan ngalami gejala nyebarake sawise duwe kanker payudara utama. Sakit sirah mung bisa nyebabake nyeri sirah, nanging pamikiran metastase otak bisa uga ana ing pikiran. Mangkono uga, rasa sakit ing mburi bisa nggawe sampeyan kuwatir babagan metastase balung nalika luwih cetha yen sampeyan turu salah.
Penting saben wanita (lan wong) sing duwe kanker payudara dadi pinter babagan pangarepan. Onkolog sampeyan bisa mbantu mangertos iki adhedhasar kanker tartamtu, tataran, lan karakteristik liyane.
Duwe kesadaran sing dhuwur bisa njamin yen sampeyan tindakake kanthi kunjungan sing cocok lan ngerti kapan arep nelpon. Yen wedi dadi emosional nyuda, anake terapi kanker bisa dadi larang regane kanggo mbantu sampeyan njaga keseimbangane antarane rasa seneng lan wedi.
Cara nyebar kanker payudara
Kanker payudara bisa nyebar menyang wilayah awak liyane ing telung cara utama:
- Liwat sistem limfatik: Sel tumor payudara bisa nyingkirake saka tumor ing dhadha lan nglebokake wadhah limfatik cilik sing ana ing dhadha. Saka kono bisa digawa liwat saluran limfatik menyang kelenjar getah bening lan njaba. Iki nyebarake limfatik sing minangka bagian penting saka diagnosis lan pementasan kanker payudara. Yen tumor wis nyebar saka payudara menyang sentinel node limfa (yen kanker iku kelenjar getah bening ) positif wis "ngumumake" tujuane supaya bisa nyebarake dhadha. Wong bisa bingung yen maca lapuran patologi . Yen kanker wis nyebar menyang kelenjar getah bening, laporan bisa nyatake "metastatik kanggo kelenjar getah bening." Iki ora ateges sampeyan duwe kanker payudara metastatis, lan malah sawetara kanker payudara awal 1B uga nduweni keterlibatan simpul limfa.
- Liwat aliran getih: Minangka ana pembuluh limfa cilik ing dhadha ana akeh pembuluh getih cilik. Sel kanker bisa nyerang wadhah getih cilik kasebut lan bisa ditindakake liwat aliran getih menyang lokasi sing adoh, utamane wilayah kayata paru-paru lan ati sing duwe aliran getih gedhe.
- Invasi lokal: Kanker payudara uga bisa nyebar menyang jaringan liyané kayata tembok dada utawa tulang rusuk kanthi invasi. Sel kanker beda karo sel normal kanthi cara iki. Tumor sing tumemen bisa uga tuwuh lan bisa nyetop ing jaringan sing luwih cedhak, kadhangkala nyebabake karusakan. Nanging tumor kanker nyerang jaringan kasebut. Jebule, istilah "kanker" asalé saka tembung Yunani sing tegesé "kepiting" kanggo njlèntrèhaké ekstensi kanker kaya crab menyang jaringan sing adoh.
Nalika kanker payudara nyebar menyang organ liya, kanker payudara isih ana. Contone, yen kanker payudara nyebar menyang paru-paru kasebut ora bakal kasebut kanker paru-paru. Nanging, kita nyebataken minangka kanker payudara nyebar ing paru-paru utawa kanker payudara kanthi metastasis paru-paru. Yen sampeyan ndeleng sel kanker ing paru-paru kasebut ing mikroskop, kanker kasebut bakal dadi sel kanker, ora sel kanker paru-paru.
Kanker sing nyebar menyang jaringan liya bisa beda saka tumor asli, lan iki minangka area kebingungan liyane. Kanker ora mung kloning sel ora normal sing nyebar tanpa pikirane. Luwih, padha terus ngganti lan ngembangaké mutasi anyar. Mulane, tumor sing reseptor estrogen positif nalika ditemokake ing dhadha saiki bisa dadi reseptor estrogen negatif. HER 2 status bisa uga ganti. Iki uga nerangake sebabe tumor metastatik kadhangkala luwih agresif tinimbang tumor asli.
Kenapa Bisa Nyebar lan Ngrekam
Sampeyan bisa uga ngerteni apa sebabe kanker payudara nglakoni. Utawa, yèn sel normal ora nyebar ing njero awak kita. Sel kanker beda-beda saka sel normal kanthi akeh cara. Salah sijine yaiku sel normal duwe apa sing dikenal minangka "molekul adhesion." Iki molekul adhesion tumindak kaya lem lan tetep sel-sel ngendi padha dadi bagean saka awak.
Sel normal uga nduweni "wates" utawa cara ing ngendi sel kasebut saling komunikasi. Iki kaya siji negara sing ngomong menyang liyane "sampeyan ora kagungane kene." Sel kanker, contoné, ora ngormati komunikasi selular iki, saéngga ora nglirwakake "pager" antarane jaringan sing beda.
Nanging topik sing mbingungake nalika ngobrol babagan panyebaran kanker payudara yaiku apa sing bisa kedadeyan taun utawa malah dekade. Kita sumurup, manawa kanker payudara reseptor estrogen estrogen, kanker bisa ilang mung ilang taun sawise tumor asli. Ora ana sing nemtokake persis kaya mengkono, nanging ana teori babagan kambuh sing ngandharake yen sawetara sel kanker payudara luwih kuwat tinimbang liyane lan kanker "sel-sel stem" kasebut bisa ngapungake dorman malah liwat perawatan.
Faktor Risiko
Kita ora ngerti apa kanker payudara sing bakal reur lan ora bakal, nanging ana sawetara faktor sing nambah risiko. Iki kalebu:
- Kanker sing luwih dhuwur (umpamane, tahap 3 vs tahap 1)
- Kanker sing nyebar menyang kelenjar getah bening
- Kanker sing luwih agresif (duwe kadar tumor sing luwih dhuwur)
- Kanker sing kedadeyan ing wanita enom
Gejala
Yen sampeyan duwe metastase sampeyan bisa utawa ora duwe gejala apa-apa. Sawetara metastase ditemokake ing tes screening, kayata mindai balung utawa PET scan. Wiwit tes kasebut bisa ndeteksi metastase, wanita kanthi kanker payudara awal bisa wonder apa scan tumindak rutin ora rampung. Alasanipun yaiku yen metastase bisa dideteksi kanthi cepet dening screening, nemokake wilayah iki sing nyebar sadurunge sampeyan duwe gejala sing ora ningkatake kaslametan.
Gejala umum kanker payudara metastatis bisa nyebabake perasaan ora sehat, ora kalah karo bobot awak , utawa ngurangi rasa napsu.
Nalika kanker payudara nyebar menyang paru-paru bisa nyebabake napas ambegan lan batuk. Metastasis ati akibat kanker payudara bisa nyebabake rasa ora nyaman lan jaundice, kulit ireng dadi kuning.
Situs sing paling umum saka metastasis payudara yaiku balung, lan gejala kasebut kalebu nyeri. Kadhangkala gejala sing sepisanan yaiku patah patologis , patahan sing dumadi liwat area balung sing disebabake dening tumor lan asring disebabake dening trauma sing minimal. Metastasis otak bisa nimbulaké gejala kayata nyeri sirah, sesambungan kabur, kelemahane, lan mati rasa, utawa kejang.
Ngerti iki, wanita sing wis ngalami kanker payudara awal bisa dadi gugup yen ngalami gejala kasebut. Iku penting kanggo elinga yen wanita sing ora duwe kanker payudara njaluk ngelu banget. Nanging kudu gentle karo sampeyan. Sing ora nduweni kanker payudara bisa nggodha sampeyan kanthi keprigelan sing gegandhèngan karo nyuda lan nyeri sing anyar, nanging wong-wong sing wis ngalami kanker payudara bakal njaluk kasebut. Yen njupuk gejala sing dicenthang supaya sampeyan bisa ngendhokke, priksa manawa nglakoni.
Diagnosis
Doctors duwe sawetara cara kanggo nemtokake kanker wis nyebar utawa ora. Iki nuduhake imaging awak kanthi nggunakake sinar-X, mind scan, MRI, scan CT, utawa PET scan. Tes getih bisa mriksa tingkat kimia tartamtu ing getih, kalebu spesies tumor sing ana hubungane karo metastase.
Uga, para dokter kerep gumantung ing biopsi , yaiku conto tissue sing diklompokake dening pembedahan bedah utawa ekstraksi jarum. Sampel iki banjur diteliti ing mikroskop kanggo kelainan seluler sing nuduhake yen ana perkembangan kanker.
Perawatan lan Outlook
Nalika kanker payudara dadi tahap 4 (metastatis) ora bisa disembuh nanging isih bisa ditrapake. Pilihan perawatan kanggo kanker payudara metastatik kalebu kemoterapi, terapi sing dituju, obat osteoporosis, terapi hormonal, lan pangobatan anyar kayata obat immunotherapy ing uji klinis. Metastasis terisolasi, kayata ing otak, bisa uga diobati kanthi operasi utawa terapi radiasi.
Umumé, tumindak perawatan kasebut beda banget karo kanker payudara metastatik dibandhingake karo tahap awal saka penyakit kasebut. Karo penyakit tahap awal, perawatan asring agresif kanthi tujuan ngobati kanker. Kanthi tahapan 4, manawa perawatan paling ampuh kanggo ngontrol penyakit kasebut biasane dadi sasaran. Aggressively treating this stage does not improve results but increases risk for side effects and poor quality of life.
Tembung Saka
Persentase cilik wanita duwe kanker payudara metastatika nalika diagnosa, nanging luwih asring metastase minangka kambuh tumuju kanker payudara awal. Kasus kanker sing bakal reur gumantung saka akeh faktor. Wedi marang kakehan bisa nyingkirake sawetara wong sing gelem, senajan umume bisa nemokake keseimbangan. Sawetara sarjana prihatin penting ing ngewangi wanita (lan wong) ngetutake kanthi pangobatan sing disaranake lan tindakake-up.
Kanker bisa nyebar sacara lokal menyang jaringan utawa liwat jaringan lymphatic lan getih. Wiwit iku panyebaran kanker payudara sing tanggung jawab kanggo sebagéyan sing tiwas saka panyakit kasebut, akèh paneliten nyinaoni sabab-sebab sebab sel kanker bisa nyebar lan apa sing bisa ngalangi wong-wong mau.
> Sumber
> American Cancer Society. Fakta lan Prinsip Kanker Payudara 2017-2018 .
> Muzes, G., lan F. Sipos. Metastatic Cell Dormancy and Re-Activation: Ringkesan Acara Molekul Critical for Cancer Relapse. Antikanker Agen ing Kimia Medis . 2017. 17 (4): 472-482.
> Lembaga Kanker Nasional. Kanker Metastasis.