Yen dokter wis menehi rekomendasi kemoterapi kanggo kemoterapi , apa tegese iki? Apa pro lan kontra pelabuhan yen dibandhingake karo cara akses liyane kayata garis intravena (IV) utawa garis PICC?
Ayo katon ing persis apa sing duwe pelabuhan entuk keuntungan (pros) lan kerugian (kontra) saka gadhah port utawa port-o-cath, lan cara sampeyan bisa nyegah komplikasi kayata infeksi utawa mungkasi ing pelabuhan.
Apa Port kanggo Kemoterapi?
Port kemoterapi (uga dikenal minangka "port-a-cath") minangka piranti cilik sing ditemokake ing kulit kanggo ngidini akses gampang menyang aliran getih.
Nalika Port Digunakake?
Port bisa digunakake kanggo narik getih lan nyegah obat kemoterapi. Sampeyan uga bisa digunakake yen sampeyan butuh transfusi sèl getih abang utawa trombosit. Tanpa port, utawa garis PICC, jarum intravena (IV) anyar kudu diselehake saben wektu sampeyan duwe kemoterapi, lan garis IV kapisah kudu dilebokake yen sampeyan mbutuhake cairan IV utawa transfusi getih.
Kemoterapi
Apa utawa ora dhokter sampeyan nyaranake port bisa gumantung ing sawetara perkara. Sawetara obat kemoterapi mung bisa diwenehake liwat port, sauntara dheweke uga banget caustic kanggo dikirim menyang vena periferal.
Yen sampeyan duwe sawetara infusions kemoterapi (sawetara oncologists nyaranake port yen sampeyan bakal luwih saka papat pangobatan), port asring luwih gampang tinimbang masang IV saben wektu.
Lan sawetara wong duwe urat sing angel banget kanggo ngakses, nggawe port dadi pilihan sing luwih apik tinimbang masang IV.
Kanggo nggawe keputusan sing paling apik kanggo sampeyan, supaya dokter ngerti yen teknisi nemokake gampang utawa angel kanggo nggambar getih utawa ngemot IV ing tangan utawa lengen. (Sampeyan bisa uga krungu komentar tech yen sampeyan "gampang kelet" utawa "hard stick").
Carane Port wis dipasang?
Port paling kerep ditempelake sajrone prosedur bedah sing padha sing bisa ditindakake kanthi anestesi lokal. Paling dokter seneng yen sampeyan duwe port sing diselehake paling sethithik sak minggu sadurunge kemoterapi (yen bisa) lan studi nyaranake yen gadhah port sampeyan sing diselehake paling wolung dina sadurunge infus nyuda resiko komplikasi. Yen sampeyan duwe prosedur bedah kanggo kanker, kayata lobektomi kanggo kanker paru-paru utawa mastektomi kanggo kanker payudara, bedhah panjenengan bisa nglebokake port nalika sampeyan lagi ditindakake. Nalika port ditempatake sajrone surgery, sampeyan bakal duwe anestesi umum ing panggonan.
Sajrone sisipan, disk cilik utawa plastik plastik diselehake ing kulit sampeyan liwat sayatan inchi utawa loro-long. Iki bisa ditemokake ing dhadha ndhuwur utawa soko lengan ndhuwur. Pelabuhan iki banjur dilebokake ing tabung kateter sing diapit menyang salah sawijining vena gedhe ing cedhak gulu, kayata vena subclavian utawa vena jugular, lan cedhak ing sisih ndhuwur atimu. Sawise port sampeyan diselehake dhokter bakal nglakoni sinar x kanggo mesthekake mburi port sampeyan ing lokasi sing bener.
Sawise port sampeyan diselehake, sampeyan bakal sok dong mirsani protrusion tipis saka kulit, liwat port.
Sajrone getih nggambar utawa infusions kemoterapi, perawat bakal masang jarum menyang port ing wilayah sing disebut "septum," pusat karet reses ing port Panjenengan. Wiwit port wis rampung ing kulit sampeyan, sampeyan bakal bisa nglangi lan nglangi tanpa perlu ngurus infeksi ing port sampeyan.
Keuntungan lan kaunggulan
Karo prosedur bedhah, ana kaluwihan lan kalemahan kanggo ngasilake port kemoterapi. Iku panginten sing luwih saka 5 yuta pelabuhan diselehake ing Amerika Serikat saben taun, supaya dokter banget akrab karo prosedur lan wis uga sinau.
Manfaat saka kemoterapi liwat nggunakake tradisional IV kalebu:
- Keselane luwih gedhe: Gendheng jarum siji liwat kulit sampeyan biasane kabeh sing perlu kanggo ngakses port sampeyan. Kanthi terapi IV lan getih tradisional ndherek, kadhangkala akeh teken jarum sing dibutuhake kanggo nggoleki urat sing apik, utamane yen uratmu rusak amarga getih lan infus getih sing diulang. (Kemoterapi bisa nimbulaké owah-owahan ing urat sing ndadekake angel banget tusukan karo jarum.)
- Nyuda penundaan: Ora mung sampeyan supaya ora ditindakake yen sampeyan bakal nemokake narkoba sing apik kanggo narik getih utawa nyegah kemoterapi, nanging nduweni port bisa nyuda wektu sing dibutuhake kanggo nyiapake tangan utawa lengen kanggo prosedur kasebut.
- Ngurangi risiko "extravasation:" Nalika sing dianggo IV, obat-obatan luwih bisa bocor (extravasate) menyang jaringan sing nutupi tangan utawa lengen. Amarga akeh obat kemoterapi sing kakehan kanggo tisu, port bisa ngurangi risiko inflamasi sing gegandhengan karo kebocoran obat kasebut.
- Entheng nglangi lan nglangi: Wiwit port wis rampung ing kulit, sampeyan bisa nglangi lan malah nglangi tanpa ngalangi babagan risiko infeksi.
Kemungkinan Kemungkinan Pelabuhan Kemoterapi
Risiko lan masalah sing gegandhengan karo port kemoterapi antara liya:
- Resiko prosedur bedhah kanggo nginstal port: Sembarang prosedur bedhah bisa nggawa risiko infeksi. Komplikasi sing ora umum (sing kedadeyan kurang saka siji persen wong) bisa diselehake kaya getihen (kaya yen vena subclavian ditusuk) lan pneumotoraks (runtuh paru-paru) yen paru-paru kasebut ora disengaja nalika prosedur kasebut.
- Infeksi: Resiko infeksi beda-beda ing pasinaon nanging ora umum. Yen port dadi infèksi, mesthine kudu dibusak lan diganti. Riset ngevaluasi cara ngurangi risiko iki, supaya penting kanggo ngobrol karo oncolog sampeyan babagan carane ngatur port sampeyan kanthi bener.
- Thrombosis: A clot bisa mbentuk ing port utawa kateter, nyebabake supaya ora bisa digunakake. Antarane 12 lan 64 persen wong sing duwe port sing dilebokake kanggo kemoterapi bakal ngalami trombosis (clot) ing kateter (asring nyebabake perlu kanggo port diganti.)
- Masalah mekanik sing njalari port bisa mandheg: Ing sawetara kasus, masalah mekanik, kayata gerakan kateter utawa misahake port saka kulit, bisa nyebabake port bisa mandheg.
- Watesan ing kegiatan: Sanadyan kegiatan kayata bathing lan nglangi biasane oke, oncolog sampeyan bisa nyaranake nyetir ing latihan kanggo ngiyatake awak utawa lengen ndhuwur nganti port sampeyan dibusak.
- Tengkorak: Given gravitasi saka perawatan kanker, catu saka pelabuhan minangka larangan sing relatif cilik. Nanging sawetara wong bisa nemu catu ing ndhuwur dodo sing diganggu amarga alasan kosmetik utawa amarga iku simbol yen sampeyan tau ngliwati kemoterapi.
Nyegah infeksi
Sawetara panaliten ing taun-taun pungkasan wis nyinaoni cara ngurangi risiko kolonisasi bakteri ing pelabuhan lan risiko infeksi sabanjuré ( sepsis ). Sepsis minangka infèksi "jangkah awak" ing ngendi bakteri ana ing getih lan bisa dadi serius. Nalika nggunakake antibiotik sacara rutin durung ditemokake, kaseimbangan kateter kanthi solusi antibiotik / heparin katon kanggo nyuda resiko. Cleansing kulit ora bisa ditrapake dadi wektu sing paling nguntungake, nanging kanthi nggunakake dressings sing diwenehake antibiotik bisa mbantu. Iku uga panginten sing nggayuh port karo cara liyane saka jahitan (jahitan) bisa nyuda resiko infeksi. Minangka nyathet, iki minangka area riset aktif lan sampeyan bisa njaluk oncologist apa sing saiki dianjurake.
Resiko Trombosis
Clotting utawa thrombosis ing port umum lan alesan kerep kanggo port sing kudu dibusak lan asring diganti. Pemisahan port kanthi heparin lan saline kerep ora nggawe bedane, lan uga ora ditemokake kanthi nggunakake heparin dosis sing kurang (senadyan ningkatake getihen). Wong-wong sing luwih gedhe yaiku wong-wong sing duwe riwayat trombosis urat sing jero. Lokasi endi kateter uga bisa uga beda. Secara sakabèhé, risiko trombosis ing sawijining port luwih gedhé tinimbang ing baris PICC.
Cara Béda Saka Line PICC
PICC minangka "catheter pusat sing dipasangake katutup." Garis PICC biasane dilebokake ing urat kanggo perawatan jangka sing luwih cendhek (contone, kanggo akses sing mung perlu kanggo enem minggu). Garis PICC diselehake ing lengen sing nyedhaki kulit (subkutan) lan ora nyedhaki jantung minangka catheter port.
Carane Iku Dibusak?
Nalika sampeyan lan dokter yakin yen port sampeyan ora perlu maneh, bisa dibusak liwat prosedur operasi sing prasaja.
Apa Sampeyan Perlu Ngerti Yen Sampeyan Nduwe Port?
Iku penting kanggo takon dhokter yen port sampeyan perlu perawatan khusus, kayata ngiris karo obat kanggo nyegah penggumpalan saka mbentuk.
Nalika Nelpon Doctor
Awit infèksi iku komplikasi sing paling umum duweni port, hubungi dhokter sampeyan yen sampeyan kena demam utawa cathetake abang, bengkak, nyeri utawa saluran ing palabuhan.
> Sumber:
> American Society of Clinical Oncology. Kanker. 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment
> Heibl, C. et al. Komplikasi sing digandhengake karo nggunakake Port-a-Caths ing pasien kanthi penyakit ganas utawa hematologi: analisis prospektif siji-pusat. European Journal of Cancer Care . 2010. 19 (5): 676-81.
> Madabhavi, I., Patel, A., Sarkar, M. et al. A Study of Use of "PORT" Catheter in Patients With Cancer: A Single-Center Experience. Klinik Kedokteran: Onkologi . 2017. 11: 1179554917691031.
> Narducci, F. et al. Sistem port akses vena sing bisa ditemokake lan faktor risiko kanggo komplikasi: studi prospektif ing taun ing pusat kanker. European Journal of Surgical Oncology . 2011. 37 (10): 913-8.