Infeksi rongga weteng iku minangka komplikasi PD
Dialisis Peritoneal (utawa PD) yaiku dialisis jinis kanggo pasien gagal ginjal sing diarani rongga abdomen - sing disebut peritoneum , minangka ginjel sing diasilake dhewe. Artikel iki minangka bagéan saka seri sing nyakup komplikasi dialisis (loro hemodialisis lan dialisis peritoneal; ndeleng pranala ing kene , kene , lan ing kene ). Artikel ing ngisor iki nggambarake komplikasi infèksi sing bisa katon ing pasien ing dialisis peritoneum.
KOMPLIKASI INFECTIOUS
Catheter dialisis sing dipasang ing weteng saka pasien sing milih kanggo dialisis peritoneal, disebut catheter PD, asring ketularan Achilles saka pasien PD. Infèksi saka macem-macem werna bisa dumadi gumantung ing situs kasebut. Iki bisa dumadi ing situs kateter PD PD (titik ing ngendi catheter metu saka kulit, disebut infeksi situs metu ), bebarengan karo "terowongan" (mesthine dibandhingake ing ngisor kulit lan ing otot weteng, disebut infeksi saluran ) , lan pungkasane ing rongga weteng, sing kasebut "peritoneum" (kanthi infeksi kasebut sing disebut peritonitis ). Punika gambar kanggo mbantu sampeyan mangerteni iki.
CARA ING FAKTOR LAN PATIEN DIALISI PERITONAL
Kelompok tartamtu pasien sing luwih resik kanggo komplikasi infèksi kaya peritonitis. Iki kalebu:
- Balapan ireng
- Wanita diabetes
- Patients sing wis ditransfer saka hemodialysis kanggo dialisis peritoneal
Umumé, babagan PD (kanthi manual utawa nggunakake cycler) kudu nggawe bedane karo risiko ngembangake peritonitis. Saben data saka Association Renal UK, pasien rata-rata bisa nyatakake risiko babagan siji episode peritonitis saben 18 wulan (0.67 episode saben pasien-taun). Iki mung aturan jempol lan resiko lan prevalensi infeksi beda-beda.
ANGGOTA lan SATU
Ing wiwitan infeksi asring dicathet dening pasien dhisik. Apa sing dianggep pasien, utawa apa sing ditemokake nefrologist bisa beda-beda ing situs infèksi:
- Infèksi sing cetha kaya infèksi situs metu bisa nuduhake abang utawa ngeculake ing ngendi titik catheter metu saka kulit. Situs iki bisa nyebabake nyenyet lan demam lan kelembapan bisa dumadi.
- Yen terowongan kasebut, pijet sadawane kateter kasebut bebarengan karo kabeh tandha-tandha ing ndhuwur
- Yen infèksi kasebut nyebar menyang rongga abdomen (peritoneum) utawa situs mung infèksi, (disebut peritonitis), nyebarake nyeri abdomen kanthi effluent sing mendhih sing umum. Biasane, pasien bakal nemokake gunggung ing volume ultrafiltrasi. Mriyang bisa maneh dadi ciri sing diwenehake.
DIAGNOSIS
Yen fitur ndhuwur ana lan ngunggahake pitakonan babagan peritonitis, guneman maneh karo nefrologist. Ing minimal, ujian fisik bakal ngonfirmasi anané infeksi ing situs kateter utawa sadawane lubang kateter. Ing kasus iki, budaya bisa dijupuk saka situs catheter supaya bisa ngonfirmasi infeksi lan ngenali bug sing nyebabake infeksi kasebut (iki umum minangka bakteri, nanging organisme liya kaya jamur bisa uga).
Yen infeksi kasebut ana ing peritoneum sanadyan, banjur sampel kumbahan perlu ditindakake kanggo tes tartamtu (diarani sel, noda Gram, lan budaya). Asil tes kasebut biasane nunjukake wutah bakteri utawa jamur sing bakal mbantu ngobati perawatan peritonitis.
RAWUH
Peritonitis sing gegandhengan karo PD dijupuk saka antibiotik. Antibiotik bisa diwenehi langsung ing jero peritoneum sing diombe karo tas dialisis biasa (rute sing disenengi ing akeh kasus), utawa kurang intravena. Perawatan uga perlu kanggo minggu ing pungkasan. Pengobatan sing tepat lan tepat perlu kanggo nyegah peritoneum saka rusak sacara permanen kanthi infeksi (sing bisa uga diarani dialisis peritoneal kanggo pasien lan bisa uga kudu dipindhah menyang hemodialisis).
Infeksi cetek mungkin bisa diobati mung antibiotik oral. Kaputusan babagan iki paling apik kanggo nefrologist.