Apa sampeyan kudu Surgery kanggo Radiculopathy Cervical?

1 -

Operasi Leuk kanggo Gejala Radiculopathy

Radiculopathy cervical bisa uga nyebabake, nanging yen sampeyan ngalami, sampeyan bisa uga ngalami gejala kasebut. Iki kalebu nyeri, kelemahan, mati rasa lan / utawa sensasi listrik sing mudhun ing tangan siji.

Radiculopathy cervical yaiku kondisi ing ngendi siji utawa luwih werna saraf spinal ing gulu dadi iritasi utawa tekan. Uga disebabake dening disk herniated, arthritis balung mburi utawa stenosis utawa kondisi liyane.

Serat saraf balung geger ana sandhangan serat saraf sing muncul saka sumsum balung utama. Ana siji ing salah siji sisih ing saben level balung mburi. Saka oyod, saraf perifer disabrang menyang kabeh area awak kanggo mlayu pesen sensasi lan uga gerakan.

Apa sampeyan butuh operasi kanggo radiculopathy cervical?

Jawaban sing sakcepete yaiku, sanajan miturut review 2011 saka radiculopathy cervical, sing diterbitake dening Rumah Sakit Special Surgery (ing jurnal), wektu paling sithik, pasien luwih apik tanpa iku.

Para penulis nyatakake yen terapi non-bedah pasif lan aktif bisa mbantu pasien supaya nyegah prosedur invasif.

Nanging, padha ngomong, surgery bisa uga perlu nalika radiculopathy ditrapake kanthi gangguan gerakan utawa nyuda debilitating sing ora tanggung jawab kanggo perawatan konservatif, utawa wektu.

Alesan liyane sing kudu dioperasi, sing ditulis dening penulis, nalika gejala radiculopathy disabling lan gulu sampeyan uga ora stabil.

Yen samubarang cara kasebut njlèntrèhaké pengalaman panjenengan, sampeyan uga pengin ngerti jenis-jenis operasi sing umum ditindakake ing wong kanthi radiculopathy cervical. Tinjauan kasebut ing ndhuwur nuduhake rong jinis prosedur invasif. Iki dibahas ing artikel iki.

Tipe operasi kaping telu, arthroplasty disk, luwih anyar, nanging nuduhake akeh janji. Kita bakal ngomong babagan sing sabanjure.

2 -

Disk Arthroplasty - Apa Sampeyan Ngreksa Gerakan ing Boom Panjenengan?

Arthroplasty cakram, salah sijine jeneng sing diwenehake kanggo operasi penggantian disk balung mburi, minangka prosedur anyar kanggo ngurangi gejala radiculopathy. Iku luwih akeh digunakake ing gulu ketimbang kurang, senadyan manufaktur perangkat disk gawean kanggo mburi bali uga dadi industri sing kuat. Mbokmenawa arthroplasties disk luwih rampung ing gulu tinimbang ing ngisor kurang yaiku gulu sing mimpin dhewe menyang pendekatan anterior, utawa ngarep, sing akeh ahli bedah seneng. (Iki dibahas kanthi luwih rinci ing bagean sabanjure.)

Minangka jeneng kasebut, ing prosedur penggantian cakram, sawijining prosthesis sing dirancang kanggo niru bentuk lan fungsi cakram alam dilebokake kanggo ngganti piranti sing wis suwe. Mesthi disk lawas wis dibusak, lan wilayah sing wis di resiki sadurunge gawean.

Arthroplasty disk uga disebut "operasi spine pelestarian gerakan." Tipe operasi sing luwih ditetepake umume nggabungake wilayah kasebut, sing mbusak kamungkinan sing bisa ditindakake maneh, sawise prosedur rampung.

Nanging kanthi disk gawean, gerakan kasebut mestine bakal tetep. Nanging sejatine sing nyadari manfaat kesehatan sing dijanjeni bisa uga ora bukti, lan sampeyan bisa uga kudu ngalami operasi iki lan metu saka iku ora bisa ngobahake gulu.

Kaya tata cara panggunan balung liyane, penggantian cakram digunakake kanggo ngatasi radiculopathy cervical lan nyeri discogenic. Padha uga digunakake kanggo operasi bedah.

Carane Arthroplasty Disc Dibandhingake Liyane Umum Given Surgeries Neck?

Apa arthroplasty disk pilihan unggul kanggo nyoba lan tata cara spine bener?

Para juri isih metu, nanging para ahli ing Medscape nyatakake yen, ing 2014, ora ana bukti sing ngomong yen njaga gerakan - keuntungan utama sing diarani dening penganjur - ngasilake pencegahan, utawa ngurangi owah-owahan degeneratif ndhuwur lan ngisor operasi situs.

Jenis degenerasi iki diarani degenerasi segitiga jejer utawa ASD , lan risiko iku minangka titik tegang kanggo jinis operasi liyane. Ngurangi kamungkinan ASD sing metu ing ndhuwur utawa ing ngisor situs gabungan spinalis asli, miturut pandhuan penggantos disk, alasan arthroplasty disusun ing wiwitan.

Wiwit wektu kuwi, luwih maneh studi panalitiyan lan review studi wis dirilis. A study of the long term effects of disc arthroplasty published in June 2016 issue of Spine found that at 7 and 10 years out from the procedure, devices still working and the result of arthroplasty was incompatible with those of conventional ACDF procedure for radiculopathy gejala, ing wektu sing padha.

Sinau liyane dening Shangguan, diterbitake ing edisi Maret 2017 PLoS One , nemokake yen arthroplasty disk cendhak wektu pasien ing operasi, lan uga ngasilake luwih akeh gerak ing situs bedah.

Liyane saka rong langkah kasebut, hasil panggantos operasi cakram padha utawa bisa ditrapake kanggo sing saka ACDF, nanging ora luwih apik. Tumindak kasebut kalebu jumlah getih sing ilang nalika prosedur, gulu lan lengen nyandhang skor post-operatively, lan masalah, disebut "adverse events" sing ditemokake ing wayah sore, uga pasca operasi.

Lan pungkasanipun, kadhangkala ora kaya prasaja amarga mung diganti siji disk. Biasane wong sing duwe radiculopathy utawa nyeri discogenic kudu ndandani luwih saka siji level.

A meta-analisis 2017 diterbitake ing European Spine Journal sing mbandhingake arthroplasty cakrawala karo ACDF ing rong tingkat jejer sing nemokake prosedur sing kira-kira padha karo istilah paling bedhah. Sing jarene, pasien 'sawetara gerakan luwih apik tinimbang wong sing wis diganti cakram.

Nanging kanthi asil kasebut, penulis ngelingake yen panggunaan penggantian disk ing luwih saka siji level tengkorak dianggep "kontroversial."

3 -

Discectomy karo Cervical lan tanpa Fusion

Anterior Discectomy Cervical

Paling pisanan, lan kemungkinan sing paling umum, operasi kanggo gejala radiculopathy cervical yaiku dekompresi serviks anterior, aka ACD. Ing operasi iki, disk kasebut dibusak kanggo mbantu ngurangi tekanan ing saraf saraf spinal.

Lan kaya-kaya bakal kita pirembagan bab ing ngisor iki, fusi uga rampung karo ACD lan ing kasus kasebut, akronim kasebut yaiku ACDF.

Discectomy leher anterior yaiku prosedur sing bedane para dokter bedah menyang bagian ngarep (ing tlatah tenggorokan, kanthi tepat) kanggo nggayuh lan mbusak bahan disk intervertebral sing rusak. Ing discectomy cervical ngarepan, otot gulu dipindhah kanggo mbedakake sawetara struktur, yaiku, trakea, esophagus, disk, lan balung geger.

Penulis review sing kasebut ing ngisor iki ngomongake yen ing umum, ahli bedah seneng pendekatan anterior amarga menehi kesempatan sing paling apik kanggo mulihake kurva lega alam, kanggo nyegah tengkorak lan kanggo nemtokake decompress root saraf spinal.

Anterior Discectomy Cervical karo Fusion

Dekompresi cervical anterior rampung lan tanpa fusi, nanging paling bedah luwih seneng nggabung.

Sing ngomong, "kanggo ngresiki utawa ora kanggo ngresiki" keputusan kanggo 1 utawa 2 tingkat operasi ACD minangka topik sing kontroversial antarane spine spesialis. A study 2016 diterbitake ing Journal of Neurosurgery: Spine nemokake tingkat liyane sing dibongkar lan dilebokake, luwih gedhe risiko postoperative neck lan pain lengen uga masalah liyane.

Penyisipan perangkat keras, yaiku, piring, sangkar, sekrup lan liya-liyane mbantu sampeyan nggabungake keberhasilan, miturut panulis. Penulis uga nyatakake yen piranti keras bisa mbantu ngilangi masalah postur (kyphosis, utamane) uga sawetara jinis komplikasi bolong korupsi.

Umumé nalika sampeyan duwe luwih saka siji tingkat, awak bakal nggunakake piring anterior. Iki kanggo safety lan kesuksesan prosedur.

Nanging komplikasi bisa lan ora kelakon. Ngono sampeyan dokter bisa nyaranake piranti sing lawas saka operasi ACDF, sing mbutuhake prosedur invasi liyane.

Apa Sampeyan Sampeyan Sah Kanggo Gabungan ?

Iki minangka pitakonan sing angel gumantung saka macem-macem faktor. Maneh, manawa ahli bedah sampeyan ngoperasikake luwih saka siji tingkatan spine, jawaban bisa uga ya. Nanging panaliten ing 2012 diterbitake ing Jurnal Open Orthopedic ditemokake paling tithik, yen ana bedane antarane asil saka ACD lan ACDF. Peneliti sing padha nemokake mung bukti sing terbatas sing ngalami fusi bebarengan karo operasi ACD (ie, ACDF) menehi hasil sing luwih apik tinimbang ACD lengkap.

Paling apik kanggo ngrembug pilihan sampeyan karo ahli bedah sak tenane, lan entuk pendapat liyane yen sampeyan duwe pitakon utawa keprihatinan ing keputusan penting iki.

4 -

Laminoforaminotmy kanggo Gejala Radiculopathy Cervical

Operasi paling umum sabanjure kanggo radiculopathy cervical, sing disebut laminoforaminotomi serviks posterior, njupuk pendekatan posterior, utawa mburi.

Tentang Laminoforaminotmy kanggo Gejala Radiculopathy Cervical

Sadurunge sampeyan lunga saka istilah iki sing nggegirisi, ayo nyilikake dhewe kanggo mangerteni apa prosedur kasebut. Minangka kita wis rembugan, posterior nuduhake pendekatan saka mburi, lan serviks nuduhake gulu panjenengan. Akhiran -otomy tegese kanggo Cut menyang nanging ora kudu dibusak.

Istilah "lamino" lan "foramino" ngrujuk ing area balung tulang lan / utawa kolom.

Lamina minangka bagéan saka cincin bony ing punggung vertebra individu. Lamina ngluwihi proses transversal ing sisih pinggir vertebra, menyang pangkal, ing sisih sing padha, saka proses spinous ing mburi.

Istilah foramina tegese bolongan, lan nalika ngomong babagan tulang tonggong, iku nuduhake menyang bolongan ing salah siji sisi kolom balung mburi ing saben tingkat, digawe dening pasangan tetanggan, dibungkus vertebrae vertebra (1 vertikal lan 1 vertebrae).

Rumah foramina sungsum root saraf, lan lamina yaiku bagian saka balung individu sing bentuke atap lan lantai foramina.

Ngomong Kabeh Kabeh Baris - Apa sing Laminoforaminotomi?

Pungkasi kasebut maneh, istilah laminoforaminotomi cervical posterior yaiku prosedur sing bedahake wong sing golek ing punggung leher supaya bisa dipotong, nanging ora kudu mbusak siji, loro utawa loro wilayah kasebut ing utomo; iki bakal dadi lamina, sing dumunung ing sisih mburi balung individu, lan uga siji utawa luwih saka bolongan ing sisih.

Prosedur iki rampung kanggo nggawe kamar kanggo syaraf. Tujuan operasi kasebut yaiku ngidinake bagian saraf liwat foramina sing kedadeyan tanpa lara. Kanthi ngilangi bahan balung ing lamina lan / utawa foramina , tengkorak kasebut diarani "decompressed."

Pendekatan Posisi Leher Surgery - Keuntungan

Manfaat kanggo nggunakake pendekatan posterior yaiku fusi sing umum ora perlu lan sing ahli bedah bisa njaga keseimbangan spinalis lan keselarasan.

Kekurangan kuwi yaiku jumlah decompression sing bisa dilakoni ing surgery kaya iki diwatesi. Akibaté, miturut panerang sing kasebut ing ndhuwur, panggunaan paling apik kanggo pendekatan posterior bisa mbusak fragmen disk alus sing nyebabake stenosis spinal neuroforaminal , sawijining kondisi sing bisa nyebabake radiculopathy sing cervical.

Nalika nerangake babagan kasebut, pilihan operasi luwih apik karo teknik bedah dokter bedah lan kemampuan kanggo njaga keselarasan spinalis lan keseimbangan nalika lan sawise prosedur kasebut, panutupe rampung.

_Sumber

_{Botelho, Richardo, V., et. al. Pilihan saka Surgery Best Sawise Single Level Anterior Spine Discectomy: A Review Systematic. Bukak Orthop J. Maret 2012. Akses Jan 2016.}

_{Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD Radiculopathy: A Review. Rumah Sakit Special Surgery. Sept 2011. Akses Jan 2016.}

> Sasso W. Panularan Clinical Long-Term Arthroplasty Cervical Disc: A Prospective, Randomized, Controlled Trial. Spine. Juni 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27333341

> Shangguan, L. Nemu arthroplasty cakrawala karo versus discectomy anterior lan fusi ing penyakit cakrik serviks simtomatik: Analisis meta. PLOS One. Maret. 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28358860

> Zou, S. Anterior discectomy lan fusion anterior (ACDF) antarané arthroplasty disc serviks (CDA) kanggo rong tingkat cervical disc degenerative disease: meta-analisis trials kontrol acak. Eur Spine J. April 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27314663