Senadyan Atlet Elite Bisa Mbalikake Masalah Saka Masalah Mbalik
Bagéyan saka atlet elit sing ngatur cedera. Nalika aku ketemu karo atlet enom sing tandhang cedera kanggo sepisanan, aku kerep ngandhani wong-wong mau babagan sinau kanggo ngatur ciloko, lan ora ngeculake wong sing paling apik. Saben atlet sing wis sukses wis rampung kanthi sinau kanggo nyegah tatu, pulih saka ciloko, lan ngatur ciloko. Apa sampeyan dadi pelaut lintas negara utawa pemain baseball profesional, aku ora ragu yen sampeyan duwe crita (utawa loro, utawa telu ...) kanggo nyatakake saka ciloko sing sampeyan adhepke ing karir atletik.
Yen ana siji bundhas sing misale jek ndadekake keprigelan sing luwih gedhe kanggo masa depan atlit, dheweke katon dadi masalah. Sakit punggung, kondisi balung mburi, lan masalah lumbar ngetokake wedi marang atlet amarga akeh faktor, kayata:
- Pisanan, ana akeh misteri. Mekanisme tulang punggung, otot lan ligamen sing ngubengi kolom balung mburi, lan sifat kompleks saka bagian awak iki nggawe kahanan spine ngalami kesulitan kanggo para dokter lan pasien.
- Kapindho, akeh masalah balung mburi ora ana prasaja. Asring ora ana pil utawa prosedur sing mung bisa ndandani pain.
- Katelu, pemulihan bisa suwe. Kanggo atlet, kesabaran jarang dadi aset, lan game, laku utawa latihan sing ora bisa ditampa.
Kanggo kabeh alasan kasebut, lan mungkin liyane, atlit kabeh tingkat prihatin nalika didiagnosis karo kondisi tulang punggung lumbar.
Nanging apa tegese bisa didiagnosis karo masalah tulang belakang lumbal? Apa dina atletik sampeyan? Atlet profesional bisa bali menyang olahraga? Apa atlit sekolah kudu digantung? Miturut riset kasebut, jawabané banget: mayoritas atlet bisa bali menyang olahraga ing tingkat sing padha kaya sadurunge cedera. Ing kasunyatan, sanajan atlet profesional nggawe mundhut maneh saka kahanan spinal lumbar paling umum ing wektu paling gedhe.
Supaya ora kentekan niat, sampeyan kudu sinau kanggo ngatur kondisi sampeyan, sampeyan bisa duwe sawetara rehab kuat ahead saka sampeyan, nanging ora apik: sampeyan atlet. Kene sampeyan bisa sinau babagan sawetara kondisi balung umum sing bisa nggawa partisipasi olahragawan ing olahraga, lan apa sing bisa dilakoni kanggo pulih saka ciloko kasebut.
Lumbar Disc Herniation
Lajur balung dibentuk saka tulang berbentuk persegi panjang, disebut vertebrae, ditumpuk di puncak saling. Segmen ngisor kolom balung mburi disebut lumbar spine. Saben spinal vertebrae dipisahake dening bantal tissue sing disebut disc intervertebral. Disk iki mbantu nyerep energi lan ing wektu sing padha ngidini obah antarane vertebrae jejer.
Disks intervertebral rentan kanggo cedera, lan ora dilengkapi kanthi apik kanggo ndandani awak. Disk nduweni supply getih sing winates nggawe kerusakan bahan disk sing asring soko awak nduweni keséhatan dhewe.
Jenis kerusakan disk sing paling umum disebut herniasi . Nalika herniasi ana, sawetara materi disk intervertebral diudhunake saka wates normal, lan bisa ditemokake marang werna-werna saraf lan sumsum tulang belakang. Gejala sing paling umum ing hernia disk intervertebral yaiku pratandha gangguan iritasi kayata rasa nyeri, mati rasa, lan kelemahan sing nyedhaki mudhun ing ngisor . Nyeri punggung ora gejala sing paling umum saka herniasi disk.
Herniasi saka disc intervertebral lumbar bisa dadi masalah sing banget serius. Yen disurung ing bagian tengah lumbal spinal syaraf, ana rong kahanan sing disebut sindrom cauda equina lan sindrom conus medullaris sing bisa kedadeyan. Iki minangka masalah sing penting kanggo ndiagnosis, amarga asil perawatan dadi luwih elek nalika ana panandhang ing perawatan bedah. Gejala kasebut bisa uga kalebu ora bisa ngontrol fungsi usus utawa kandung kemih, lan ora ngandheg ing kelamin. Nalika kondhisi kasebut arang banget komplikasi saka herniasi cakram, wong-wong iku sing kudu didiagnosis kanthi cepet lan dianggep cekap.
Pengobatan nonsurgis efektif kanggo luwih saka 90 persen atlit sing nyayakake herniasi cakrawala lumbar. Asring obat anti-inflamasi lisan bisa mbiyantu nyuda gejala inflammation akut. Pangobatan steroid lisan durung ditampilake kanggo menehi perawatan sing luwih apik tinimbang placebo. Terapi fisik minangka perawatan khas sing penting kanggo mbantu nguatake kekuatan otot inti lan mburi , lan muga-muga nyegah masalah luwih lanjut ing dalan kasebut. Yen gejala dadi angel dikendhaleni, injeksi steroid epidural uga bisa digunakake lan kerep nduweni asil efektif.
Pangobatan surgery biasane dilindhungi kanggo atlet sing ora nambah sawise minimal 6 minggu saka perawatan nonsurgical. Menawa, pasinaon ora ditampilake manawa beda wektu sing dawa kanggo bali menyang atletik, dawa karir atletik, utawa asil sakabèhé perawatan saka herniasi cakram lumbar nalika mbandingaken perawatan bedah lan nonsurgical. Cetha, paling pasien, malah atlit elit, kudu diwiwiti kanthi perawatan nonsurgical. Wontene jenis perawatan, sekitar 90 persen atlet bali menyang tingkat aktivitas pra-cidera.
Penyakit Discenerative Disc
Penyakit disk degeneratif minangka masalah sing umum, ing populasi atletik, lan nonparik. A disk intervertebral normal dumadi saka banyu, lan kaya wae bantal kuncup. A disk degeneratif bakal mundhake akeh volume banyu, lan dadi luwih kaku, nyerep energi kurang karo gerakan normal.
Faktor sing paling penting ing perkembangan penyakit disk degeneratif katon minangka prediksi umur lan genetik. Atlet sing luwih tua luwih rawan kanggo penyakit disc degeneratif, lan sing duwe riwayat kulawarga cakram degeneratif saka tulang punggung luwih cenderung duwe kondisi kasebut. Nanging, ana bukti kanggo ndhukung pemahaman yen aktivitas olahraga agresif uga bisa nyumbang kanggo pangembangan pratandha awal penyakit disk degeneratif.
Penyakit disk degeneratif biasane didiagnosa ing atlet sing ngrekam nyeri bali lan pungkasane duwe studi imaging, bisa nyakup x-ray lan MRI. Paling kabeh atlit sing didiagnosis karo penyakit disk degeneratif bisa dikelola kanthi perawatan nonsurgical. Pangobatan khas kasusun saka terapi fisik sing fokus ing inti lan nguatake tulang belakang lumbar. Tujuane kanggo nambah kekuwatan saka otot-otot ngubengi tulang punggung supaya bisa ngilangi cakram lumbar sing rusak.
Ana bukti cilik kanggo ndhukung nggunakake pangobatan liyane. Obat-obatan lisan lan suntikan epidural durung ditampilake mbiyantu. Pangobatan alternatif kayata acupuncture, chiropractic treatment, pijet, lan liya-liyane wis digunakake sacara historis, nanging ana bukti-bukti cilik kanggo nerangake yen ngubah prognosis jangka panjang kasebut. Akeh atlet sing sumpah nganggo pangobatan iki, lan paling apik banget kanggo nindakake. Saben atlet beda-beda, lan cukup kanggo nyoba opsi perawatan sing beda kanggo nemokake sing bener.
Pengobatan bedah umume ora mbiyantu kanggo wong sing duwe penyakit disk degeneratif, lan biasane ditrapake kanggo atlet sing ora bisa bali menyang olahraga sawise minimal 6 wulan (yen ora luwih suwe) saka perawatan nonsurgical. Malah ing atlet-atlet kasebut, perawatan bedah wis banget njaga asil ing syarat para atlet elit bali menyang olahraga. Pengobatan bedah biasa saka penyakit disc degeneratif kalebu prosedur fusi lumbar. Ana sawetara ahli bedah nindakake panggantos disk sanajan panggunaan penggantian disk ing atlet elit durung diselidiki sacara spesifik.
Spondylolysis
Spondylolysis minangka tatu nganggo bola-bali kanggo balung vertebrae saka balung lumbar. Kondisi iki muncul minangka asil microtrauma sing repetitive, lan nyebabake fraktur stres saka bagian vertebrae sing disebut interarticularis pars. Yen spondylolysis dumadi ing sisih tengen lan sisih kiwa kolom balung mburi, kondisi sing nimbulaké kahanan vertebrae, sing disebut spondylolisthesis , bisa kedadeyan.
Spondylolysis paling umum ing olahraga tartamtu kalebu gymnastic, nyilem, gulat, lan angkat bobot. Nalika iku bisa kedadeyan ing atlet enom ing olahraga liyane, iku luwih umum ing aktivitas kasebut. Paling kerep, fraktur stres iki interarticularis pars dumadi ing remaja, lan banjur dadi gejala sing luwih cepet. Asring, nalika tingkat kegiatan tambah ing sekolah menengah utawa atletik olahraga, utawa malah sawise, spondylolysis dadi luwih gejala. Uga ana ing sawijining dasawarsa utawa luwih, nanging mung dadi masalah nalika tingkat aktivitas nambah ing pungkasan remaja utawa rongpuluh welas atlit.
Gejala paling umum saka spondylolysis yaiku panyakit related activity. Nalika kondhisi kasebut disebut spondylolisthesis, luwih umum duwe gejala syaraf sing nyebabake rasa nyuda, mati rasa, lan kelemahan sing mudhun. Diagnosis kadhangkala bisa digawe karo tes x-ray, nanging kadhangkala fraktur kaku bisa uga katon ing salah sawijining CT scan utawa MRI. Pemindaian CT uga mbiyantu nalika netepake kanggo marasake awak saka fraktur stres ing utomo.
Perawatan paling kerep diwiwiti kanthi modifikasi aktivitas lan terapi fisik. Yen ditemtokake yen ciloko mung bubar, lan ora ana sing cedera lawas, sawetara dokter bakal milih nyekel atlet supaya bisa ngijini supaya bisa ngobati tulang. Ing kahanan iki, yen ciloko ditahan ing tahap akut iki, tingkat penyembuhan spondylolysis bisa nyedhaki 90 persen. Yen ciloko iku kronis, kemungkinan penyembuhan spontan kurang, sanajan sing ditrapake.
Minangka kasebut, mayoritas atlet bisa nambah kanthi campur tangan nonsurgical. Mung sawise perawatan paling cedhak 6 sasi kanggo perawatan nonsurgical, apa wae intervensi bedah bisa dianggep. Opsi perawatan bedah maneka warna, gumantung marang munculé cedera balung. Yen balung wis dianterake kanthi becik, banjur ndandani keretakan stres bisa dianggep. Yen fraktur stres wis nyebabake owah-owahan spondylolisthesis, banjur operasi lumbal fusi bakal dadi perawatan biasa.
Muscular Back Pain
Tengkorak otot lan galur ligamentum kanthi sumber paling nyeri punggung sing paling umum, kalebu ing individu atletik. Nalika cedera iki ora nyebabake masalah struktural karo geger lumbar, bisa nyebabake cacat sing signifikan lan kesulitan karo usaha atletik.
Nggawe diagnosa nyeri punggung otot bisa ditindakake kanthi mriksa pasien. Uga nyeri punggung otot khas ora diiringi gejala sing padha karo sawetara masalah kasebut. Atlet asring ngalahake gejala kalebu spasm otot, sensasi sing susah, kelemahane, lan rasa ora nyaman sing angel kanggo ngurangi.
Jumbo sing nyinaoni imaging kayata sinar-X utawa MRIs mbiyantu, lan ing pirang-pirang kasus, entuk pasinaon kasebut mung bisa ngrumusake kahanan. Temuan "ora normal" khas ing MRI, nanging ora ana hubungane karo sumber rasa ora nyaman, lan entuk pasinaon bisa uga mbingungake kahanan lan ndadekake wektu tundha ing pangobatan sing paling cocok nalika proses diagnostik wis rampung.
Pengobatan sakit punggung otot sing paling apik paling apik dilakoni kanthi mobilisasi awal, gerakan lembut lumbal lumbal, lan upaya ningkatake kekuatan inti lan biomekanika lumbar. Ahli terapi fisik bisa mbiyantu, kaya bisa trainer atletik, pelatih kekuatan, lan pelatih olahraga. Akeh atlit, utamané atlet sing luwih enom, ora ngerti ngrembug kahanan kasebut karo pelatih lan pelatih, nalika komunikasi apik bisa njamin yen atlet sing duwe masalah punggung bisa dikelola kanthi modifikasi sing sederhana.
Tembung Saka
Ana sawetara faktor sing nyebabake nyeri punggung sing bisa nyebabake masalah karo pinggiran lumbar. Nalika kondisi tengkorak lumbar bisa mokal banget kanggo atlet lan bisa nimbulaké kuwatir babagan kemampuan kanggo bali menyang olahraga, sing paling bener yaiku sing paling atlit bakal pulih lan bali menyang tingkat aktivitas sing lengkap.
Kajaba iku, perawatan bedah minangka pangecualian, tinimbang aturan, kanggo ngobati kondisi paling balung lumbar ing atlet. Iku luar biasa sing atlit elit bakal mbutuhake surgery kanggo balung kondisi, lan nalika padha nindakake ana isih kasempatan apik bakal bali menyang olahraga. Nganggo terapi, pelatih, lan pelatih, lan mesthine kabeh bekerjasama karo dokter sing ngobati lan atlit, bakal ngasilake atlit kanthi cepet ing olahraga kasebut.
> Sumber:
> Hsu WK, Jenkins TJ. "Manajemen Kondisi Lumbar ing Elite Athlete" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jul; 25 (7): 489-498.