Obat-obatan statin sing digunakake kanggo ngedhunake kolesterol , yaiku salah sawijining obat sing paling umum ing donya sing dikembangake. Nalika statin umumé ditrima kanthi apik, efek sing paling umum yaiku kaitané karo otot rangka, sawijining kondhisi sing disebut "statin myopathy".
Apa Simpen Myopathy Statin?
Statin myopathy umume njupuk salah siji saka telu formulir:
- Myalgia - nyeri otot - dialami dening 2% nganti 10% wong sing njupuk statin. Myalgia statin sing mlebu sacara umum dialami minangka soreness, biasane ing pundak lan lengen, utawa pinggul lan paha. Asring diiringi kekirangan entheng.
- Myositis - peradangan otot - kedadeyan ing watara 200 wong sing njupuk statin. Myositis nyebabake nyeri otot, lan tingkat elevasi ing getih. CK minangka enzim otot, lan anané ing getih nuduhake yen karusakan otot sing bener dumadi.
- Rhabdomyolysis yaiku cedera otot sing abot - utamane sing ngeculake jaringan otot sing gedhe-gedhe - nyebabake pelepasan protein otot gedhe menyang aliran getih, sing bisa ngasilake karusakan ginjel lan pati. Rhabdomyolysis sing disebabake statin, untunge, arang banget, karo kira-kira siji kasus sing kedadeyan kanggo saben 10 juta resep statin sing ditulis.
Yen masalah otot kedadeyan, biasane diwiwiti ing sawetara minggu nganti sawetara wulan sawise miwiti terapi statin.
Myalgia lan myositis sing ana hubungane karo statin bakal mutusake ing sawetara minggu yen terapi statin ora dilanjutake. Rhabdomyolysis uga bakal ngatasi sawise statin mandheg, nanging karusakan kasebut bisa uga ora bisa diterusake.
Nalika ana sawetara teori, ora ana sing mangerteni yèn statin bisa gawé masalah otot.
Statin myopathy mbokmenawa wis owah karo owah-owahan cara otot ngasilake utawa ngolah energi. Supaya adoh, peneliti durung bisa njupuk luwih akeh tinimbang sing duwe tingkat kepercayaan.
Téori sing duwé pengaruh paling akèh karo publik yaiku statin bisa ngganggu produksi CoQ10, koenzim ing otot. CoQ10 mbantu otot nggunakake energi sing kudu dienggo. Sawetara studi cilik wis ngusulake supaya suplemen CoQ10 bisa nyuda insidensi masalah otot sing gegandhengan karo statin, nanging data (ing endhase statin nyuda tingkat CoQ10 lan manawa suplemen CoQ10 mbantu) pancen cukup lemah.
Pasinaon anyar wis ngandhakake yen masalah otot karo statin luwih kerep ing wong sing duwe cacat vitamin D. Sawetara ditemokake manawa ngandhut vitamin D kanggo wong-wong iki bakal mbantu ngatasi gejala otot sing gegandhengan karo statin.
Faktor Risiko Kanggo Masalah Otot
Masalah otot karo statin luwih umum ing wong sing uga njupuk Lopid (gemfibrozil) , steroid, siklosporin, utawa niasin.
Wong sing duwe penyakit ginjel kronis, penyakit ati, tingkat vitamin D sing nyuda, utawa hypothyroidism uga luwih kerep ngalami masalah otot kanthi statin, kaya wong sing duwe penyakit otot sadawane kayata sclerosis lateral amyotrophic (ALS) .
Sawetara statin katon luwih cenderung ngasilake masalah otot tinimbang liyane. Khususé, insidente masalah otot sing luwih dhuwur karo simvastatin dosis dhuwur (jeneng merek Zocor) tinimbang obat statin liyane.
Mulane, ing Juni 2011, Food and Drug Administration dianjurake supaya dosis simvastatin diwatesi dadi 40 mg saben dina. Dosis iki, insidensi masalah otot karo simvastatin ora katon utamané dhuwur.
Risiko masalah otot katon kurang saka Lescol (fluvastatin), Pravachol (pravastatin) lan mungkin Crestor (rosuvastatin). Yen efek samping sing gegandhèngan karo otot sing entheng kedadeyan karo statin liya, ngoper menyang salah siji saka obat kasebut bisa ngrampungake masalah kasebut.
Statin myopathy luwih akeh tinimbang wong sing nglakoni olah raga sing kuat, utamane yen dheweke nglakoni tanpa mbangun.
Carane Masalah Stroke Statin Related Treated?
Umumé, yen masalah otot sing gegandhengan karo statin dicurigai, dokter bakal nyetop tamba statin, paling ora nganti masalah otot. Pengkajian kudu dilakoni kanggo kekurangan vitamin D lan hypothyroidism, uga kanggo interaksi obat sing bisa nambah masalah otot sing gegandhengan karo statin. Apa wae faktor risiko sing ditindakake kudu ditangani.
Yen gejala sing gegandhèngan otot mung dumadi saka rasa nyeri lan mbok menawi tingkat elevasi cilik ing tingkat getih CK, lan yen terus statin therapy dianggep penting, ana sawetara pendekatan sing bisa ngijini nylametake maneh statin.
Kaping pisanan, pindhah menyang statin sing utamane ora mungkin nyebabake masalah otot (kayata pravastatin utawa fluvastatin) asring bisa ngidini wong kanthi masalah otot sadurunge njupuk statin kanthi sukses. Uga, resep obat statin saben dina, tinimbang saben dina, wis mbiyantu wong-wong sing ora bisa ngidini terapi statin saben dina. Akhire, nalika paling ahli ora ngandel yen Suplemen CoQ10 mbiyantu mbantu nyegah maneh statin therapy, ana laporan sing kasebar sing bisa mbiyantu.
Tembung Saka
Nalika efek sisih otot minangka masalah paling umum sing ditemokake karo statin, efek samping iki relatif ora sengaja ing wong sing ora duwe faktor risiko tambahan. Salajengipun, lan nalika kedadeyan kasebut, masalah otot sing meh tansah bisa dibaleni. Masalah otot sing ngancam urip saka statin arang banget.
Nanging, yen sampeyan njupuk obat statin sampeyan kudu ngerti kemungkinan ngalami nyeri utawa kelemahan otot, lan yen gejala kasebut dumadi sampeyan kudu nggawa menyang perhatian dokter.
> Sumber:
> Gupta A, Thompson PD. Kekurangan Vitamin D kanggo Statin Myopathy. Atherosclerosis 2011; 215: 23.
> Rosenson RS, Baker SK, Jacobson TA, et al. Pengkajian dening Statin Muscle Safety Task Force: 2014 update. J Clin Lipidol 2014; 8: S58. T
> Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, et al. Gejala otot sing gegandhengan karo Statin: Impact on Statin Therapy-European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement on Assessment, Aetiology and Management. Jantung J J 2015; 36: 1012.
> Thompson PD, PM Clarkson, RS Rosenson, Ikatan Nasional Lipid Statin Safety Task Force Panel Ahli Keamanan Keselamatan. An Assessment of Safety Statin by Muscle Experts. Am J Cardiol 2006; 97: 69C.