Diabetes iku masalah sing akeh ing Amerika Serikat. Miturut Pusat Pengendalian lan Pencegahan Penyakit, luwih saka 29 yuta wong duwe diabetes lan 86 yuta wis pre-diabetes ing taun 2012. Nomer kasebut terus meningkat lan kanthi komplikasi medis sing teka karo.
Diabetes digandhengake karo panyakit mata (retinopati), penyakit jantung ( penyakit koroner arteri ), penyakit ginjel ( nefropati ), lan penyakit saraf ( neuropati ).
Tarif rumah sakit kanggo serangan jantung lan stroke yaiku 1,8 lan 1,5 kali luwih dhuwur kanggo wong diabetes tinimbang sing tanpa kondisi.
Penyakit iki larang Amerika, lan Medicare, ora mung ing kesehatan lan kualitas urip nanging ing dolar lan sen. Diperkirakan biaya medis langsung kanggo kondisi kasebut yaiku $ 176 milyar lan produktivitas kurang luwih $ 69 milyar ing 2013 piyambak.
Pinten diabetes sing biaya sampeyan?
Screening Medicare kanggo Diabetes
Medicare kalebu screening diabetes sing gratis kanggo wong sing beres. Testing kanggo kondisi bisa nyakup ukuran glukosa puasa , tes getih prasaja sing ngetokake jumlah gula ing getih sawise 8 jam 12 jam pasa. Pilihan liyane kalebu test toleransi glukosa lisan , sing ngukur tingkat gula getih sadurunge lan sawise tantangan glukosa. Ujian A1c hemoglobin durung ana cara liyane lan nuduhake sabaraha gula getih ing rata-rata telung sasi.
Sampeyan layak kanggo salah sijine tes screening diabetes saben 12 sasi yen sampeyan duwe salah siji saka ing ngisor iki:
- Dyslipidemia (kolesterol dhuwur)
- Intoleransi glukosa (riwayat bacaan gula getih dhuwur)
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Obesitas (indeks massa tubuh 30 utawa luwih)
Utawa, sampeyan uga layak kanggo skrining diabetes kaping pindho saben taun yen sampeyan duwe paling ora rong kritisi ing ngisor iki:
- 65 taun utawa luwih
- Sajarah keluarga diabetes ing sadhuwure pendhudhangan tingkat (tuwane, sedulur, sedulur)
- Diabetes gestasional (diabetes nalika ngandhut) utawa ngirim bayi sing bobote 9 kilogram utawa luwih
- Kelobike (indeks massa badan antarane 25 lan 30)
Yen sampeyan wis didiagnosis karo pre-diabetes, tegese yen gula getih sampeyan luwih dhuwur tinimbang normal nanging ora cukup dhuwur kanggo diklasifikasikake minangka diabetes, Medicare bakal nutupi loro tes skrining diabetes saben taun.
Medicare Cakupan Diabetes Supplies
Panyedhiya kesehatan sampeyan pengin ngontrol gula getih yen didiagnosa diabetes. Iki uga ngono sampeyan njupuk obat lisan utawa insulin kanggo ngatur gula getih. Pasokan ing ngisor iki dijamin dening entuk manfaat Medicare Part B lan bakal ngijini sampeyan nyoba gula getih kanthi bener. Sampeyan bakal mbayar 20 persen co-insurance kanggo pasokan sanadyan seringkali, glucometers bisa uga ditawakake gratis.
- Pemantau glukosa
- Solusi kontrol
- Lancets
- Ngukur strips
Sepatu khusus lan penyisipan khusus bisa katutup saben taun dening Medicare Part B kanggo sing duwe neuropati diabetes lan penyakit sikil sing gegandhengan. Sepatu iki biaya 20 persen co-insurance lan mbutuhake resep saka dhokter sing disetujoni dening Medicare.
Ora mung kuwi, nanging pemasok medis sing sepatu kudu duwe kontrak karo program Medicare. Kanggo njamin asil sing paling apik, Medicare uga bakal nyukupi sepatu lan / utawa sisipan kasebut.
Kanggo wong-wong sing mbutuhake insulin, peralatan lan pasokan luwih dibutuhake kanggo ngatur obat kasebut. Iki kalebu:
- Alkohol nambani
- Genggam bantalan
- Pompa Insulin
- Jarum
- Syringes
Kanthi pamisah saka pompa insulin, sing dilindhungi minangka peralatan medis tahan ing Medicare Part B, pasokan kasebut kudu ditutupi dening rencana obat Part D. Rencana narkoba Medicare Part D bakal nutupi obat-obatan, kalebu insulin, kanggo ngobati diabetes anggere padha ing formulary pengobatan rencana.
A co-pay utawa co-insurance bakal dileksanakake.
Manajemen Medicare Diabetes
Yen sampeyan duwe diabetes, panyedhiya kesehatan sampeyan pengin njupuk langkah sing perlu kanggo nyegah komplikasi saka ngembangake. Ngluwihi monitor gula getih, resep obat, lan nindakaken pemeriksaan rutin, bisa uga kudu ngrujuk sampeyan kanggo ndeleng spesialis tartamtu.
- Nefrologist (dokter ginjel): Wong sing ngalami masalah ginjel diabetes bisa dipantau dening nefrologist kanggo mugia alon utawa nyegah penyakit kasebut. Frekuensi saka evaluasi bakal gumantung ing keruwetan nefropati lan bakal biaya sampeyan 20 persen co-insurance saben kunjungan.
- Nutrisi: Saben uwong sing duwe diabetes kudu ditawani konsultasi nutrisi siji-on-one karo spesialis nutrisi. Riko dhisikan lan evaluasi tindak lanjut gratis nalika dhokter sampeyan nampa tugas kasebut .
- Ophthalmologist (dokter mata): Sing luwih dawa wong duwe diabetes, luwih dhuwur risiko ngembangake retinopati. Retinopathy nimbulaké risiko ing panglompokan lan ing kasus sing abot, kebutaan . Nyengkuyung kanggo mbayar 20 persen co-insurance kanggo Medicare kanggo nutupi ujian mripat sing diwenehake saben taun.
- Podiatrist (dokter dhokter kaki): Wong sing ngidhini diabetes, nanging sing spesifik karo sing duwe karusakan syaraf sing gegandhengan karo diabetes ing sikil sing dianggep minangka evaluasi dening podiatrist utawa ahli profesional liyane sing kaping pindho saben taun. Dokter mlaku bakal ngawasi owah-owahan sensori uga ngurangi aliran getih menyang sikil sing bisa nyebabake sampeyan kena penyakit ulcerasi kulit lan komplikasi liyane .
Kelas kelompok bisa uga ditawani kanggo latihan lan pendidikan manajemen diabetes. Layanan kepuasan diri iki dilindhungi kanggo wong sing lagi wae didiagnosa diabetes nanging uga kasedhiya kanggo sapa wae sing duwe risiko komplikasi saka penyakit kasebut. Ing taun pisanan layanan, Medicare bakal nutupi nganti 10 jam latihan manajemen kendhali (1 jam ing sesi siji-on-siji lan 9 jam ing sesi kelompok). Ing taun salajengipun (wiwiti paling setunggal taun kalender sasampunipun latihan awal), Medicare badhe nglampahi kalih jam ekstra latihan saben taun sasampunipun latihan dipunlampahi ing sesi kelompok paling sethithik 30 menit lan antawis 2-20 tiyang . Saka saku, saben sesi bakal biaya 20 persen co-insurance.
Medicare Tujuane Nyegah Diabetes
Pusat Centers for Medicare and Medicaid Services nggawe prioritas diabetes nyegah. Inisiatif $ 11.8 yuta sing dibayar dening Undhang-undhang Care Terjangkau nguber program pilot karo Dewan Nasional Young Christian Associations of the United States of America (YMCA) ing 2011. Tujuane kanggo ningkatake owah gaya urip jangka panjang sing ningkatake mangan sehat lan aktivitas fisik biasa. Hasil percobaan kasebut banget nyengsemake sing saiki diadopsi minangka Program Pencegahan Diabetes Nasional taun 2018.
Studi pilot nuduhake bobot 5 persen bobot mundhut kanggo peserta Medicare kanthi resiko diabetes lan ngurangi belanja kesehatan kanggo panampa kasebut kanthi $ 2,650 liwat periode 15 sasi. Simpenan jangka pendek nuduhake yen program bakal mbayar dhewe. Luwih apik, bisa nyilikake dolar substansial kanggo Medicare ing jangka panjang. Kesehatan negara bisa entuk manfaat saka pendekatan pencegahan prasaja iki.
> Sumber:
> 2014 Statistik Statistik Diabetes Nasional. Situs web Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html.
> Program Medicare: Revisi kanggo Pembayaran kabijakan miturut Jadwal Biaya Dokter lan Revisi liyane kanggo Part B kanggo CY 2017. Situs web Centers for Disease Control and Prevention. https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/medicare-program-revisions-to-payment-policies-under-the-physician-fee-schedule-and-other-revisions.
> Ringkesan Medicare Perlengkapan lan Layanan Diabetes Dijamin. Pusat kanggo situs web Medicare lan Medicaid Services. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/se0738.pdf.
> Statistik babagan Diabetes. Situs web American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/.