Paling umum Situs Metastasis Kanker Payudara Jarak Jauh
Yen sampeyan wis didiagnosis kanker payudara metastatis, utawa yen sampeyan duwe kanker payudara awal ing sadurungé lan ngalami gejala-gejala anyar, sampeyan kudu duwe pitakonan. Sawetara hal sing sampeyan bisa ngira babagan kalebu:
- Ngendi kanker payudara nyebar?
- Apa situs metastase kanker payudara paling umum?
- Kadhangkala kanker payudara lelungan menyang wilayah awak iki?
- Apa gejala sing bakal dingerteni?
- Carane kanker payudara dianggep nalika nyebar?
Pentingna Metastasis Kanker Payudara Jarak Jauh
Kanggo kira-kira 85 persen wanita, panyebaran kanker menyang wilayah awak ( metastasis adoh) ana pirang-pirang taun lan mungkin dekade sawise diagnosis asli. Kanggo 10 nganti 15 persen wanita, metastase adoh wis ana ing wektu diagnosis.
Kanker payudara bisa uga mundur sacara lokal (ing dada), kanthi wilayah (ing kelenjar getah bening ing ketiak, ing ndhuwur tulang balung, utawa ing tengah dada) utawa distantly. Ing diskusi iki, kita bakal ngobrol utamane babagan kanker sing wis nyebar menyang situs-situs sing adoh.
Metastasis adoh saka kanker payudara pancen penting banget amarga ana sing nyebabake watara 90 persen kematian akibat penyakit kasebut. Ngandika, sanajan sampeyan ngembangake metastasis menyang salah sawijining situs kasebut, pangobatan sing kasedhiya; pangobatan sing bisa asring ngluwihi urip.
Kanker payudara karo metastasis adoh disebut minangka kanker payudara metastatis (MBC) utawa kanker payudara tahap 4 . Yen sampeyan kenal TNM pementasan kanggo kanker payudara , iki bakal ngrujuk marang kanker sing M1 (tinimbang M0 sing tegese ora ana metastasis.) Tumor sing metastatic mungkin duwe nomer kanggo T (ukuran tumor) lan N (jumlah kelenjar getah bening sing positif lan ing endi panggonane).
Endi Spread Kanker Payudara?
Kanker payudara bisa nyebar ing saklawasé wilayah apa wae, nanging luwih akeh nyebar menyang sawetara wilayah tinimbang liyane. Kanker bisa nyebar liwat aliran getih utawa liwat sistem limfatik, lan mulane umume nyebar menyang wilayah sing nduweni aliran getih utawa limfatik sing signifikan. (Sampeyan bisa mangerteni sing luwih lengkap babagan babagan kanker .)
Wilayah awak sing nyebarake kanker payudara bisa uga beda-beda gumantung saka jenis kanker payudara spesifik lan status hormonal / HER2. Situs sing paling umum kalebu:
- Kelenjar getah bening
- Balung
- Paru-paru (kalebu effusions pleural)
- Ati
- Brain
- Metastase peritoneal (karo carcinoma lobular)
Situs sing paling umum saka metastasis ditampilake ing taun 2013. Wanita karo kanker payudara awal dievaluasi kanggo ndeleng lokasi sing paling umum ing metastasis karo kanker sing paling umum. Rincian kasebut yaiku:
- Tulang - 41 persen
- Paru-paru - 22 persen
- Ati - 7.3 persen
- Brain - 7.3 persen
- Situs liya minangka lokasi metastasis pisanan ing wong liya
Karsinoma lobular invasif cenderung duwe pola metastase sing beda banget tinimbang kanker payudara duktal. Ing siji paneliten, meh 70 persen wong sing metastase saka karsinoma lobular duwe metastase peritoneal.
Kanggo kira-kira sapratelone wanita (lan priya, nalika wong duwe kanker payudara banget ), kanker nyebar menyang pirang-pirang organ ing wektu sing padha. Ayo goleki situs-situs umum iki, uga sawetara situs sing ora umum sing bisa nyebarake kanker payudara. Nalika opsi perawatan kanggo kanker payudara metastatika padha ora ana masalah ing ngendi kanker wis nyebar, ana sawetara pangobatan sing digunakake kanggo situs metastasis tartamtu.
Kanker payudara nyebar menyang kelenjar getah bening
Penyebaran kanker payudara menyang kelenjar getah bening ora ateges menawa kanker payudara metastatik. Sanajan kanker bali ing kelenjar getah bening (paling sithik kelenjar getah bening sing cedhak karo dhadha), iku dianggep minangka kambuh dhéwé lan ora kakehan adoh .
Kita ngedhunake panyebaran kanggo kelenjar getah bening amarga akeh wong bingung yen padha krungu yen duwe kanker payudara kelenjar getah bening-positif . Ing kasus iki, laporan patologi bisa nyatakake: "metastatik kanker payudara kanggo kelenjar getah bening" durung kacarita, iki tegese yen kanker payudara metastatik. Kanker payudara sing nyebar menyang kelenjar getah bening bisa dadi tahap II, tahap III, utawa tahap IV.
Kanker Payudara Disebar ke Balung (Metastasis Bone dari Kanker Payudara)
Situs paling umum saka metastasis kanker payudara sing adoh, sing dumadi watara 70 persen wong kanker payudara metastatik, yaiku balung. Saka balunge sing nyebarake kanker payudara, situs paling umum kalebu tulang punggung, tulang rusuk, panggul, lan balung dawa saka lengen lan sikil. Métastase balung cenderung duwe prognosis sing cukup apik kanggo metastase kanggo sawetara wilayah awak liyane.
Metastase tulang bisa ditemokake ing scan sing digunakake kanggo nggoleki metastase (nalika ora ana gejala) utawa ditemokake ing scan sing bakal ditindakake kanggo nganalisis gejala kayata nyeri. Sawetara wong ora ngerti yen dheweke duwe tulang metastasis nganti padha nandhang fraktur kanthi trauma minimal. Pecah-pecah liwat bagean saka balung sing disebabake dening metastasis kanker disebut patofisi patologis .
Ana sawetara jinis perawatan sing kasedhiya kanggo metastasis tulang saka kanker payudara, lan sawetara sing bisa ngendhaleni penyakit iki kanggo sawetara wektu. Terapi radiasi kerep dilakokna nalika bantuan cepet dibutuhake, lan bisa banget efektif kanggo perawatan lokal saka tulang metastase. Obat-obatan kayata Strontium 89 kalebu partikel radiasi sing dipasang ing kimia liyane sing disuntikake menyang aliran getih. Pangobatan iki, kanthi kontras karo terapi radiasi, asring efektif nalika wong duwe metastase balung sing akeh utawa umum. Kadhangkala surgery perlu kanggo nyetabilke balung sing wis pecah utawa beresiko patah amarga metastase.
Ing taun-taun pungkasan, obat-obatan ngowahi tulang wis ditambahake kanggo pangobatan sing kasedhiya kanggo metastasis tulang lan bisa dadi efektif banget.
Bisphosphonates kayata Zometa (asam zoledronic) ora mung efektif kanggo ngurangi rasa sakit saka metastase nanging uga nduweni efek antikanker uga. Pangobatan iki uga ngurangi kasempatan saka metastase balung luwih cepet lan ningkatake kaslametan. Pengobatan Xgeva (denosumab) bisa uga efektif kanggo nambani metastase balung nalika nambah daya tahan.
Kanker payudara nyebar menyang ati (Metastasis Hati saka Kanker Payudara)
Kanker payudara metastasis ing ati uga umum banget.
Metastase ati bisa ditemokake tanpa gejala lan asring dideteksi ing mindai kaya PET scan. Kadhangkala metastase iki dianggep adhedhasar tes fungsi ati abnormal. Gejala metastasis ati nyakup nyeri abdomen, mual, gatal (sing bisa abot) lan jaundice , werna ireng kulit lan putih mata.
Pangobatan umum kanggo kanker metastatik (kayata, kemoterapi , terapi hormonal, lan terapi sing dituju) bisa ngurangi metastasis iki, nanging amarga ati minangka pusat detoksifikasi awak, bisa uga ana keseimbangan, lan kadang metastase ati ngurangi kemampuan kanggo ngidinke kemoterapi.
Terapi radiasi kanggo ati bisa ngilangi rasa sakit dan bisa memperbaiki kelangsungan hidup. Uga, pangobatan lokal bisa digunakake kanggo nambani metastasis ati kayata surgery, radioembolization, chemoembolization, ablation radiofrequency, utawa radiotherapy awak stereotactic.
Kanker payudara nyebar menyang Paru (Lung Metastase saka Kanker Payudara)
Kaya getih sing disaring dening ati, getih ngliwati paru-paru, nggawe situs umum saka metastasis.
Métastatorium paru-paru bisa diduga gumantung ing pamindhahan, sing asring nuduhaké sawetara wilayah metastase cilik (contoné kanker paru-paru, umpamane, sing luwih cenderung katon minangka massa gedhe siji). Gejala sing paling umum yaiku ambegan, sing uga entheng lan mung dumadi nalika ngleksanani. Gejala liyane bisa kalebu batuk sing terus - terusan utawa nyeri karo napas .
Saliyane nyebar menyang paru-paru, kanker payudara metastatic kerep nimbulaké effusion pleural-mbentuk cairan ing spasi ing antarane membran ( pleura ) sing ngubengi paru-paru. Efus pleura mbentuk ora mung nalika kanker payudara nyebar menyang paru, nanging kanthi nyebar menyang kelenjar getah bening ing area antarane paru-paru ( mediastinum ). Cairan kasebut biasane ora entheng (tanpa sel kanker) lan gegayutan karo owah-owahan inflamasi, utamane ngandhut sel kanker ( effusion pleural effusion ).
Metastasis paru-paru kerep dianggep minangka pangobatan umum kanggo kanker payudara metastatis, nanging terapi radiasi bisa mbiyantu, luwih-luwih yen metastasis nyebabake obstruksi ing saluran napas (bronchi).
Efusi pleura bisa cukup gedhe lan nyebabake ambegan sing ketara. Cairan asring dicopot kanthi nempatake jarum liwat tembok dada lan menyang rongga pleura kanggo nampung cairan kasebut. Sayange, effusions pleural asring ngurai. Nalika kedadeyan kasebut, shunt bisa diselehake, utawa dianjurake pleurodesis (prosedur ing lapisan pleura wis cilaka bebarengan supaya cairan ora bisa diarani ulang).
Kanker payudara nyebar ing otak (Metastasis Brain saka Kanker Payudara)
Kanker payudara nyebar ing otak kira-kira 10 nganti 15 persen wong kanthi kanker payudara metastatik sakabèhé. Metastasis otak luwih umum ing wanita karo tumor positif HER2 lan kanker payudara negatif kaping telu , kanthi metastase otak sing dumadi kira-kira katelu wong kanthi kanker payudara positif HER2 / neu kang metastasize.
Gejala metastase otak asring nyakup sirah, owah-owahan visual, pusing utawa kejang (kadhangkala penyitaan minangka gejala pisanan). Gejala liya bisa uga kalebu kelemahan ing salah sawijining sisih awak, masalah koordinasi, utawa owah-owahan pribadine.
Ora kaya metastase menyang sawetara wilayah liyane, pangobatan kayata kemoterapi lan terapi sing dituju asring ora efektif tumrap metastasis otak amarga larangan otak getih. Hambatan getih-otak yaiku jaringan kapiler sing ketat sing dirancang kanggo nglindhungi otak saka racun (kayata kemoterapi).
Pengobatan metastasis biasane kalebu steroid kanggo ngurangi pembengkakan ing otak. Radiasi utek kabeh bisa digunakake kanggo ngatasi metastasis, utawa mung siji utawa sawetara "bintik-bintik" saka metastasis sing ditampilake, radioterapi tubuh stereotaktik ( SBRT ) bisa digunakake minangka upaya ngancurake metastasis. SBRT, uga dikenal minangka piso Cyber utawa piso gamma yaiku prosedur ing ngendi dosis tinggi radiasi dikirim menyang area jaringan cilik lan tepat.
Kurang umum saka Metastasis Jauh
Kaya kasebut ing ndhuwur, kanker payudara bisa nyebar menyang saklawasé wilayah apa wae. Sawetara situs kurang umum (kajaba karsinoma lobular) saka metastasis kalebu:
- Sumsum tulang - Kanker payudara sing nyebar menyang tulang asring nyebabake sumsum tulang uga (utamane sumsum tulang sing diprodhuksi ing balung sing paling kerep kena kanker payudara). Gejala kasebut bisa kalebu sel getih putih sing cendhak utawa sèl getih abang kang ora ana hubungane karo kemoterapi.
- Metastase peritoneal - Sekitar rong-pertiga saka wong karsinoma lobular metastatik ngembangake metastase peritoneal.
- Dodo sing ngelawan
- Ing ovary
- Kelenjar adrenal
- Pankreas
- Kulit lan jaringan alus
- Situs sing ora umum ing metastasis kalebu area sing dumadi saka uterus nganti mata.
Situs Metastase lan Jinis Kanker Payudara
Kaya kasebut ing ndhuwur, kanker payudara HER2 positif lan trus negatif sing luwih cenderung nyebar menyang otak lan ati, dene tumor positif reseptor estrogen luwih umum nyebar menyang balung. Karsinoma lobular duwe kecenderungan nyebar menyang abdomen.
Apa Kanker Nyebar?
Kita ora yakin yèn kanker kambuh lan nyebar , utawa ora bisa ngalami dormant nganti pirang-pirang taun lan malah dekade lan banjur bali. Wiwit metastasis adoh minangka panyebab kematian kanggo kanker sing paling akeh, akeh riset sing ditindakake kanthi nggoleki metastase, uga metode sing bisa nyegah penyebaran kanker.
Nanggulangi Kanker Payudara Metastatic
Yen sampeyan wis didiagnosis karo kanker payudara metastatic, sampeyan bisa uga ngrasakake rasa kuwatir lan bisa ngatasi kabeh informasi sing wis diwenehake. Kanker payudara metastatik beda saka kanker payudara awal kanthi cara akeh. Dhiskusi karo kanca lan kulawarga. Akeh wong kepengin mbiyantu kanggo melu ing kelompok dhukungan utawa komunitas dhukungan sing dirancang khusus kanggo wong sing nduweni kanker metastatik. Sinau kabeh sampeyan bisa babagan penyakit sampeyan. Perawatan, malah sing kanggo kanker payudara metastatis, nambah, lan kaslametané dawa. Salah siji langkah sing paling penting sampeyan bisa njupuk dadi pengacara sampeyan ing perawatan kanker . Ana akeh pancasan kanggo nggawe babagan pilihan perawatan, lan mung sampeyan ngerti pilihan sing paling apik kanggo sampeyan.
Kanggo Kanca lan Keluarga
Yen tresna sampeyan wis didiagnosis karo jarak metastase dheweke (utawa dheweke) mbokmenawa kurang kepenak. Yen dheweke utawa duwe kanker payudara sadurunge, iki minangka crita liya ing wektu liya. Wong sing dikasihi sampeyan butuh dhukungan kanggo siap ngadhepi iki maneh.
Penting kanggo cepet nuduhake opsi pangobatan kanggo kanker payudara metastatic sing beda, lan filsafat babagan perawatan kanggo kanker payudara metastatik beda banget saka kanggo kanker payudara awal. Kanthi kanker payudara awal, tumrape biasane dadi agresif kanggo ngurangi kasempatan yen kanker bakal bali. Nanging, kanker payudara metastatik, nanging filsafat biasane nggunakake jumlah perawatan minimal sing dibutuhake kanggo ngontrol penyakit. Nambani penyakit kanthi agresif ora ningkatake kaslametan, nanging nambah efek samping lan nyuda kualitas urip.
Kurang pangerten saka beda-bedane iki wis nyebabake akeh wektu sing ngrasakake emosi kanggo wong-wong sing nanggulangi kanker payudara metastatik. Njupuk wektune kanggo mangerteni apa ora bisa ngomong karo wong kanker payudara metastatik .
> Sumber:
> Berman, A., Thukral, A., Hwang, W., Solin, L., lan N. Vapiwala. Tanggapan lan Pola Metastasis Jauh kanggo Pasien karo Kanker Payudara Awal Stage Sawise Perawatan Konservasi Payudara. Kanker Payudara Klinis . 2013. 13 (2): 88-94.
> Coleman, R. Pengaruh Perawatan Bone-Targeted on Morbidity Skeletal lan Survival ing Kanker Payudara. Onkologi (Williston Park) . 2016. 30 (8): pii: 218394.
> Inoue, M., Nakagomi, H., Nakada, H. et al. Situs-situs spesifik Metastase ing Carcinoma Lobular Invasif: Studi Klinis Retrospektif Kanker Payudara Metastasis. Kanker Payudara . 2017 Jan 20. (Epub ahead of print).
> Yeung, C., Hilton, J., Clemons, M. et al. Estrogen, Progesteron, lan HER2 / neu Receptor Discordance Antarane Primary and Metastatic Breast Tumors - A Review. Ulasan Kanker Metastasis . 2016. 35 (3): 427-37.