Definisi: Microsporidiosis minangka penyakit oportunistik sing disebabake dening macem-macem spesies jamur uniselular, microsporidia . Penyakit, sing bisa nyebabake saluran pencernaan lan bagian awak liyane, meh kabeh katon ing individu kanthi sistem kekebalan sing kompromi, kayadene sing duwe HIV . Sing luwih kerep tinimbang ora, infèksi kasebut nalika jumlah CD4 wong mudhun ing 100 sel / mL.
Nalika microsporidiosis paling kerep digandhengake karo sawetara gejala gastrointestinal, kalebu diare lan mbuang parah , jinis tartamtu microsporidia bisa nyebabake ginjel, paru-paru, sinuses, mata lan sistem saraf pusat, uga.
Kaping pisanan dianggep minangka pathogen protozoa, panularan genetika banjur dikonfirmasi microsporidia dadi anggota saka krajaan karajan. Saiki ana 14 spesies microsporidia sing dikenal kanggo nginfèksi manungsa.
Tingkat prabédan
Bukti saiki kaya-kaya nyatakake yen prevalensi microsporidiosis antarane wong sing terinfeksi HIV kurang, kira-kira 1,6%. Nanging, studi liyane wis nuduhaké menawa prevalensi infèksi mikrosporidial ing wong-wong sing nyebabake gejala kronis kronis utawa abot dhuwur, luwih watara 39%.
Mode Transmisi
Transmisi microsporidia isih ora tetep cetha, sanajan riset misale jek menawa spora jamur bisa dicangkok, dihirup, utawa malah dilewati jaringan mucosal sing rawan (kayata mata).
Sajrone infèksi, spora didarbèni ing sitoplasma (cuwèran interior) sel sing kena infèksi, kanthi sawetara spesies kaya Encephalitozooan intestinalis - sing nyebabake diare sing abot, nalika wong liya kayata Encephalitozoon cuniculi - nyebabake ginjal lan sistem saraf pusat.
Gejala Microsporidiosis
Nalika individu sing nduweni kekuwatan bisa didiagnosis nganggo microsporidiosis, kanthi gedhe, penyakit kasebut katon ing wong sing duwe AIDS .
Nalika ngubengi saluran pencernaan, diare lan mbuang parah asring dicathet, senadyan ora ana mriyang, inflamasi utawa demam dhuwur. Kadhangkala, gejala kasebut ora bisa dibedakake saka cystoisosporiasis lan cryptosporidiosis .
Gejala kasebut bisa adoh banget (gumantung ing spesies microsporidia sing kena infeksi) lan bisa uga kalebu:
- Batuk, wheezing lan labored breathing
- Infeksi saluran kemih ing atipikal
- Kekurangan otot dan sakit
- Ngelu lan migrain
- Visi kabur, sensitivitas cahaya, nyeri mata, tearing berlebihan
- Rahim hidung, nyeri sinus
- Inflamasi gallbladder
Diagnosa Mikrossporidiosis
Diagnosis saka microsporidiosis didhukung dening presentation of clinical features and symptomatology; probabilitas pra-tes (Assessment subyektif saka kemungkinan infeksi ing individu); lan nganalisa feces, urine, jaringan awak, utawa cuwèran liya.
Mikroskop elektron transmisi, sanajan larang, bisa nyedhiyakake diagnosis definitif kanthi jelas ngenali spores microsporidia. Minangka alternatif, mikroskop cahya sing diarani gram dianggep efektif kanggo ngenali infiltrasi spora.
Tes genetik PCR (reaksi tabung polimerase) kasedhiya kanggo identifikasi microsporidia, nanging meh kabeh ditemokake ing pengaturan riset.
Perawatan Microsporidiosis
Minangka microsporidiosis umume digandhengake karo panahan kekebalan awak sing abot, disaranake yen kombinasi antiretroviral therapy (CART) bisa diterbitake minangka bagian saka tindakan awal.
Narkoba azole, albendazole, bisa digunakake digunakake ing perawatan microsporidia, utamane karo spesies kaya E. intestinalis , sanajan sawetara studi nunjukake supaya kurang efektif kanggo nambani spesies liya. Itraconazole uga kerep digunakake kanthi albendazole sajrone penyakit sing disebarake (yaiku, nalika wis nyebar ora ana ing situs asli).
Fumagillin antipungal uga dianggep minangka pilihan sing sregep, kanthi sawetara panaliten sing ngandharake yen dheweke duwe tindakan sing unggul ing kasus infeksi E. bienusi .
Nanging, ora kasedhiya kanggo panggunaan sistemik ing Amerika Serikat. Titik topikal fumagillin kasedhiya kanggo infeksi ing mripat, sanajan dianjurake kanggo nggunakake gegayutan karo terapi albendazole.
Wigati dimangerteni, menawa panggunaan albendazole saiki ora dianjurake nalika trimester pertama ngandhut amarga tes kewan sing ngandhut risiko cacat lair janin. Data saiki ora cukup kanggo nggunakake albendazole ing ngandhut manungsa.
Nyegah Microsporidiosis
Minangka sababe etiologi (sabab) saka microsporidiosis ora cetha banget, disaranake wong-wong sing meksa imun ngetutake pedoman sing padha kanggo cystoisosporiasis, sing kalebu nyingkiri banyu sing ora ditangani, daging mentah, utawa panganan segara mentahan.
Pronunciation: mi-kro-spo-rid-ee-OH-suhs
Sumber:
Keeling, P .; lan Madhani, H. "Lima Pitakonan babagan Microsporidia". PLoS | Pathogens. September 2009; 5 (9): e1000489.
Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa AS (DHHS). "Pedoman Nyegah lan Perawatan Infeksi Opportunis ing Wong Dewasa lan Remaja HIV-Infeksi - Microsporidiosis." Rockville, Maryland; dianyari 7 Mei 2013
Dworkins, M .; Buskin, S .; Davidson, A .; et al. "Prevalensi Usus Mikrossporidiosis ing Panyakit Manungsa Jangkep Terinfeksi Manungsa kanthi Diare ing Kutha-kutha Utama Amerika Serikat." Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. November-Desember 2007; 49 (6): 339-342.
Kotler, D. lan Orenstein, J. "Penyebaran Mikrossporidiosis Intestinal ing Individu Terinfeksi HIV sing diarani Evaluasi Gastroenterologi." American Journal of Gastroenterology. Nopember 1994; 89 (11): 1998-2002.
Molina, J .; Tourneur, M .; Sarfati, C .; et al. "Fumagillin Treatment of Microsporidiosis Intestinal". New England Journal of Medicine. Juni 2002: 346 (25): 196319699.