Yen dokter ngomong yen sampeyan duwe kelainan getih, sampeyan bakal kepikiran, " Banjur apa lumbuhku dadi gedhe?" " Apa limpa aku karo getihku?" Utawa malah " Apa limpa?" Iki kabeh pitakonan banget. Ayo mulih karo fungsi limpa, banjur delengen sebabe limpa nggedhekake neoplasma myeloproliferatif, lan pungkasanipun nliti pilihan perawatan kanggo splenomegali (pembesaran limpa).
Dasar limpa
Limpa iku organ sing relatif cilik (kira-kira ukuran genggaman) sing dumunung ing sisih kiwa abdomen ngisor irisan. Limpa digawe saka rong jinis tisu (1) pulp abang sing nyaring sel getih abang lan (2) pulp putih sing minangka bagéan saka sistem kekebalan. Ing pulp abang, sel getih abang lawas (utawa sel sabit) wis ilang saka sirkulasi. Pulp abang uga mbantu nyegah infeksi, utamane infèksi bakteri tartamtu. Pulp putih mbantu ngasilake limfosit, jinis sel getih putih, sing mbantu nggawe antibodi kanggo infeksi utawa kanggo nanggepi imunisasi. Senajan iki minangka fungsi utama limpa nalika sampeyan lair, sadurunge lair, limpa minangka produser utama sel getih ( hematopoiesis ). Menyang akhir ngandhut lan sawise lair, sumsum balung njupuk alih produksi iki.
Apa Limpa Dadi Nggedhekake
Ing polycythemia vera , jumlah sel getih abang sing gedhe banget bakal diprodhuksi, sahingga ningkatake jumlah sel darah merah sing perlu disaring dening limpa, anjog menyang splenomegaly.
Ing myelofibrosis utami , sumsum tulang rusak dening fibrosis, dadi luwih angel kanggo ngasilake sel getih. Ing kasus iki, limpa bisa nggedhekake produksi sel darah ing njaba sumsum balung. Iki uga bisa kedadeyan ing ati sing biasane dadi tingkat sing luwih cilik.
Gejala Ngalami Limpa Enlarge
Akeh wong sing duwe limpa sing luwih gedhe mbokmenawa ora ngerti, luwih-luwih yen limpa mung rada gedhe.
Liyane bisa nglaporake "kepenuhan" ing padharan. Nalika limpa nggedhekake kanthi cepet, sampeyan bisa nyetop weteng, sing bisa menehi sensasi rasa kenyel, kaya sampeyan mung mangan panganan nalika sampeyan mung mangan sing cilik.
Limpa rapuh lan biasane dilindhungi dening ribet. Nalika nggedhekake iku ora ana maneh sing dilindhungi lan rawan cidera, utamane trauma saka kacilakan mobil utawa olahraga kontak (kayadene bal-balan utawa hoki). Trauma menyang limpa sing luwih gedhe bisa nyebabake pendarahan gedhe.
Carane Bisa Diprayogakake Splenomegaly?
Yen limpa mung nggedhekake, obat bisa uga ora dibutuhake. Dokter sampeyan bakal bisa ngawasi jumlah getih lan ukuran limpa. Yen perawatan dibutuhake ana telung kategori gedhe: terapi medis, splenectomy, lan radioterapi.
Sing pisanan yaiku terapi medis. Umumé, iki minangka obat sing ngurangi produksi sel getih. Salah siji obat sing paling umum digunakake kanggo nyuda ukuran limpa ing neoplasma myeloproliferatif yaiku hydroxyurea. Hydroxyurea minangka obat lisan sing dijupuk saben dinane. Umumé diwiwiti ing dosis sing kurang lan escalated nganti efek sing dikarepake (biasane tingkat hemoglobin tartamtu, sel getih putih, utawa trombosit).
Terapi lini pertama liyane kalebu busulfan, melphalan, alpha interferon, thalidomide, utawa lenalidomide. Prednisone bisa uga diwenehi thalidomide utawa lenalidomide. Terapi garis kapindho kalebu cladribine (uga disebut 2CDA), daunorubisin, decitabine, utawa 5-azacytidine. Dokter sampeyan bakal milih terapi adhedhasar diagnosis spesifik, masalah kesehatan liyane lan efek samping perawatan.
Pilihan perawatan kapindho yaiku splenectomy utawa bedhah saka limpa. Resiko paling penting kanggo ngilangi limpa yaiku potensial kanggo infèksi sing ngancamake urip sing serius. Yen sampeyan durung duwe, sampeyan kudu nampa vaksin tartamtu kanggo nglindhungi sampeyan saka infèksi pneumokokus lan meningokokus sadurunge splenectomy.
Yen limpa wis dibusak, sampeyan bakal diselehake ing penicillin kaping pindho saben dina kanggo nyegah infèksi kasebut. Tambahan, demam (luwih saka 100.4F) yaiku darurat sing mbutuhake perhatian medis langsung.
Pilihan perawatan katelu yaiku radioterapi (uga disebut terapi radiasi). Radiasi ditemokake ing limpa sing bisa nyuda ukurane. Efek kasebut sementara sauntara supaya radioterapi splenic dianggep paliatif , perawatan ditujukan kanggo ngurangi gejala kanggo ningkatake kualitas urip. Iki bisa dadi pilihan sing apik kanggo wong sing ora apik kanggo splenectomy.
Ana akeh perkara sing bisa ditimbang nalika mutusake yen utawa cara ngobati splenomegali ing polycythemia vera utawa myelofibrosis utami. Priksa kanggo ngrembug karo dokter manfaat lan efek samping saka pangobatan iki.
> Sumber:
> Mesa RA. Cara nyegah splenomegali gejala ing pasien karo myelofibrosis. Getih. 2009; 113: 5394-5400.
> Vannucchi AM. Cara nyegah polycythemia vera. Getih. 2014; 124: 3212-3220.