3 saka 5 Infèksi Disebabake kanggo Patients Untested Sadar Status Sing
Ing kasus miturut kasus, klinik asring bisa netepake sing luwih resik kanggo transmisi HIV adhedhasar faktor-faktor kaya viral load , perilaku resiko , panggunaan narkoba, dll. Kanthi aktif ngatasi faktor-faktor kasebut, resiko kanggo individu bisa diilangi banget.
Saka perspektif basis populasi, panaliti uga bisa nindakake perkara sing padha kanthi ngitung resiko panularan sing adhedhasar data nyata, epidemiologis.
Apa sing ditemokake mung faktor siji, luwih saka apa-apa, disambungake karo resiko transmisi sing luwih murah: yaiku ing lan tetep ing perawatan medis.
Malah, malah tanpa terapi antiretroviral (ART) , tetep ngunjungi dokter luwih saka nyuda resiko ngidulake HIV tinimbang wong sing didiagnosa.
Risiko Transmisi HIV dening Tahap Perawatan
Peneliti saka Pusat Kontrol lan Pencegahan Penyakit (CDC) ing Atlanta bubar nindakake pemodelan matematika kanthi nggunakake data saka Sistem Pengawasan HIV Nasional lan Proyèk Pemantauan Kesehatan (MMP).
Panaliten iki ditujokake kanggo nemtokake tarif transmisi sing adhedhasar ing ngendi individu ngadhepi apa sing diarani HIV Care Continuum (yaiku, apa padha dites, ing perawatan, perawatan, lan liya-liyane) lan faktor risiko sing bisa nyelehake wong kasebut ing résiko transmisi sing luwih dhuwur utawa luwih murah .
Ana kira-kira 1.150.000 wong HIV sing manggon ing AS dina iki.
Sing, kira-kira:
- 82 persen didiagnosis
- 37 persen disambung lan ditahan
- 33 persen ing ART
- 25 persen wis ditindhes kanthi viral load sing ora kasedhiya
Miturut referensi statistik kasebut kanthi data pengawasan transmisi lan sampling acak saka MMP, para panaliti CDC bisa nemtokake manawa tingkat transmisi sakabèhé ing US yaiku 3,9 transmisi per 100 individu saben taun (100PYs).
Ngilangake angka kasebut kanthi tataran perawatan, peneliti bisa nyimpulake yen:
- Wong sing ora didiagnosis kanggo HIV duwe tingkat infeksi 6,6 infeksi saben 100PY (saklawasé kaping pindho rata-rata sakabèhé).
- Wong sing didiagnosis-sing mung ngerti statuse, tanpa menehi infeksi 5.3 sing ditrapake ART saben 100PYs.
- Wong sing didiagnosis lan ditahan ing perawatan sing ditularake 2.6 infèksi saben 100PYs.
- Wong sing menehi ART sing ora ditindakake kanthi terus ditularake 1,8 infeksi saben 100PYs.
- Wong sing diwènèhi ART sing ditindhes ditindakake mung 0.4 infèksi saben 100PY.
Saka sudut demografi, mayoritas transmisi (58 persen) katon ing wong sing padha ngobrol karo pria (MSM) . Lan nalika wong diwasa umur 35-44 nyumbang 34 persen kabeh transmisi, tingkat transmisi paling dhuwur (6.2 infèksi per 100PY) dumadi antarane wong diwasa 25-34 .
Supaya Apa Iki Kanggo Kita?
Saka perspektif dunia nyata, angka kasebut tegese manawa pasien kanthi vaksin sing tetep, ora bisa dideteksi bakal duwe 94 persen pangurangan ing kemungkinan transmisi dibanding wong-wong sing ora didiagnosis. [Manggon partner sing ora disinfected ing prophelaxis pre-exposure HIV (PrEP) bisa malah ngurangi risiko kasebut.]
Ing sisih lor, tokoh kasebut uga ngandhakake yen, nalika pasien sing ora didiagnosis ngandhut 18 persen saka total populasi HIV ing AS, padha nyatakake luwih saka 30 persen saka kabeh infeksi. Amarga luwih sithik, individu sing wis ngerti statuse durung tetep tetep ora peduli kanggo ngurus akun kanthi telung metu saka saben limang infèksi anyar .
Pemodelan MMP luwih ndhukung statistika iki kanthi nyimpulake yen 62 persen saka sing ora ditemtokake kanthi reguler nglakoni jinis ora kondom . Miturut kontras, mung 16 persen wong ing ART nglaporake jinis ora kondom, dene malah kurang (10,5 persen) nyingkiri kondom yen padha ora bisa dideteksi.
Kajaba iku, pasien sing ngurus lan sing dilapurake ART nduweni loro lan telu pasangan seksual ing taun sadurungé, dibandhingake karo sing ora ditandhani utawa didiagnosis tanpa kasarasan (8 kanggo 8,8 mitra). Hasil sing padha katon ing pasien sing nyuntikake obat-obatan, kanthi mung 0,9 persen saka ART sing nerjemahake injeksi narkoba dibandhingake karo 6.3 persen sing ora ditandhani.
Wekasanipun, pesen njupuk-prasaja yaiku prasaja: sing dipanggoni lan tetep ngurus minangka pengurangan paling dhuwur ing sakabèhé résiko HIV, luwih saka sapisan ngurangi kemungkinan transmisi nalika njupuk terapi HIV , tanpa njupuk viral load utawa tipe regimen , nyuda risiko kanthi luwih 30 persen.
Ing kasunyatan, mung dites kanggo HIV bisa ngurangi risiko panularan wong kanthi 19 persen, nyatakake yen kesadaran bisa, kanggo sawetara tingkat, ngowahi perilaku resiko individu. Iku mesthi panggonan sing becik kanggo miwiti.
Kanggo nemokake situs uji HIV utawa ngakses layanan perawatan HIV paling cedhak sampeyan, ngunjungi situs lokator AIDSVu dioperasekake dening Rollins School of Public Health ing Emory University, utawa hubungi hotline HIV / AIDS ing wilayah sampeyan, sing akeh sing ana 24 jam dina.
Sumber:
Skarbinski J, Rosenberg E, Paz-Bailey G, et al. Transmisi Virus Human Immunodeficiency ing Saben Langkah Kontrol Care ing Amerika Serikat. Journal of American Medical Association Internal Medicine. 2015; 175 (4): 588-596.