Pilihan sing luwih murah iki nduweni manfaat lan kelemahan
Wong sing duwe psoriasis saiki duwe sawetara opsi perawatan sing beda kanggo ngatasi gejala kasebut. Produk retinoid, sing asalé saka vitamin A, yaiku salah sawijining pilihan potensial. Acitretin minangka salah sawijining perawatan sing bisa ditemokake minangka obat lisan. Sanajan digunakake kurang kerep tinimbang sawetara pangobatan liyane kanggo psoriasis , bisa uga kudu dipikirake kanggo sawetara wong.
Sel Abnormal Kulit ing Psoriasis
Keratinocytes minangka jinis utama sel sing ditemokake ing kulit. Ing kulit normal, sel-sel iki dibagi lan diwasa liwat wektu. Ing psoriasis, sel-sel kulit padha dibagi lan diwasa kanthi cara sing ora normal. Sèl-sèl iki uga katon ing lingkungan kulit sing nimbulaké sing nyebabaké kedadeyan kanthi cara sing nandhang penyakit. Iki minangka bagean saka gejala psoriasis.
Cara Kerja Acitretin
Acitretin minangka retinoid. Sing tegese iku ing kulawarga kimia sing padha karo vitamin A (nutrisi penting sing ditemokake ing panganan tertentu). Produk retinoid lisan kaya acitretin wis kasedhiya kanggo ngobati psoriasis wiwit awal 80-an. Retinoid lisan pisanan, etretinate, wis wiwit diganti karo produk anyar, acitretin. Ing AS, jeneng merek acitretin yaiku Soriatane TM .
Retinoid kaya acitretin nglebokake membran sel saka keratinosit. Ana uga sing ngowahi transkripsi gen sing ditemokake ing DNA sampeyan.
(Sing artine sawetara gèn bisa digunakake kanggo nggawe protèin kanthi luwih kerep, lan sawetara gèn bisa asring dipigunakaké.) Iki nyebabaké efek sekunder, kaya:
- Kurangi inflamasi kulit
- Ngurangi pertumbuhan sel sing ora normal lan divisi sel kulit
- Kurangi mateng abnormal saka sel kulit
Produk retinoid topikal liyane (kaya tazarotene ) uga bisa digunakake kanggo ngobati psoriasis, lan padha nuduhake sawetara sifat sing padha karo retinoid lisan.
Nanging, acitretin duwe potensial sing luwih gedhe kanggo efek samping tinimbang retinoids topikal, amarga dijupuk sacara internal.
Sapa sing Bisa Benefit Saka Acitretin?
Acitretin minangka pilihan perawatan kanggo pasien kanthi psoriasis kanggo obat moderat nganti abot. Sing biasane ditetepake minangka wong sing duwe salah siji saka ing ngisor iki:
- Psoriasis ngluwihi 10 persen saka permukaan kulit
- Psoriasis liwat persentase sing luwih cilik saka kulit, nanging sing duwe gejala sing meleset, kaya psoriasis abot ing tangan utawa kulit sirah
Wong kaya mengkene uga perlu obat lisan tradisional (kayata acitretin) utawa salah sawijining pangobatan biologis anyar kanggo psoriasis. Wong sing mung duwe psoriasis entheng mung perlu perawatan nganggo krim topikal kanggo njaga kondisi sing dikontrol.
Acitretin bisa uga utamané èfèktif kanggo wong sing duwe psoriasis tartamtu. Iki kalebu:
- Sori sing kena pengaruh ing teles lan soles
- Sori sing kena pengaruh kuku
- Pustular type psoriasis
- Psoriasis Erythrodermic
Obat Kanggo Psoriasis vs. Obat Biologik Anyar
Acitretin minangka salah sawijining kelas obat sing luwih lawas kanggo obat psoriasis moderat. Telu obat sing paling umum digunakake ing lisan tradisional yaiku acitretin, methotrexate , lan siklosporine. Obat-obatan iki digunakake kanggo ditrapake luwih kerep ing patients karo psoriasis moderat kanggo abot.
Nanging, ing taun-taun pungkasan, obat anyar, sing disebut biologik, wis kasedhiya. Iki kalebu obatan kaya etanercept lan adalimumab. Umumé, obat-obatan anyar iki duweni efek samping luwih sithik tinimbang obatan-obatan lawas. Obat biologik uga biasane cukup efektif kanggo nambani psoriasis.
Nanging, kanggo sawetara wong, obat lawas kaya acitretin bisa dadi pilihan sing paling apik. Salah siji kauntungan utama obat tradisional kayata acitretin yaiku sing dijupuk dening tutuk. Sawetara wong bisa seneng karo pangobatan biologis, sing diwenehake kanthi injeksi. Uga, obat lawas kaya acitretin biasane luwih murah tinimbang obat biologis.
Carane Acitretin Dibandhingake karo Obat Tradisional Oral Liyane kanggo Psoriasis?
Nalika digunakake kanthi dhasar, acitretin biasane kurang efektif tinimbang methotrexate utawa siklosporine (loro obat lisan tradisional sing paling umum). Nanging, mungkin luwih aman tinimbang obat-obatan kasebut kanggo jangka panjang.
Acitretin kanggo wong sing duwe psoriasis kanthi Immunosuppression
Kelompok psoriasis liyane sing uga entuk manfaat saka acitretin yaiku wong sing nandhang sistem kekebalan. Obat-obatan biologik lan obatan lisan tradisional kayadene methotrexate bisa digunakake kanthi nyegah respon kekebalan wong. Nanging, ora kaya obat-obatan liyane, acitretin ora ngalang-alangi sistem imun awak. Sing bisa nggawe perawatan sing dikarepake kanggo wong sing wis duwe masalah karo imunosupresi , kaya wong sing HIV.
Terapi Kombinasi Kanthi Acitretin
Acitretin kadhangkala dijupuk minangka terapi tunggal, nanging kerep dianggo kanthi apik lan dikombinasikake karo pangobatan liyane.
- Secara khusus, acitretin asring digabung karo phototherapy , salah sawijine jinis terapi UVB utawa terapi UVA karo psoralen (PUVA).
- Acitretin uga bisa digunakake bebarengan karo pangobatan topikal kanggo psoriasis.
- Ora kaya obat-obatan lisan liyane, acitretin bisa uga digawa bebarengan karo obat-obatan biologik.
Sampeyan ora bisa nggunakake acitretin karo produk liyane vitamin A, amarga bisa nyebabake keracunan vitamin A.
Dosis saka Acitretin
Acitretin biasane ditemokake ing kapsul 10mg, 17.5 mg, utawa 25 mg. Paling klinis menehi dosis antara 10mg lan 25 mg saben dina, nanging sawetara wong sok-sok mbutuhake dosis sing luwih dhuwur.
Acitretin biasane luwih efektif ing dosis sing luwih dhuwur. Nanging, efek samping bisa luwih kerep dumadi ing tingkat kasebut. Sampeyan bisa miwiti kanthi dosis ngisor lan pindhah nganti dosis sing luwih dhuwur yen gejala ora bisa diatasi, lan yen sampeyan ora duwe efek samping saka terapi.
Perlu telung utawa enem sasi sadurunge sampeyan entuk respon maksimum tumrap perawatan sampeyan.
Carane Njupuk Acitretin
- Njupuk acitretin karo panganan.
- Njupuk persis dosis sing diwenehake dening panyedhiya kesehatan sampeyan.
- Yen sampeyan krasa dosis, aja pindho dosis sabanjure. Tinimbang melu dosis lan njupuk dosis biasa ing wektu sing dijadwalake sabanjure.
Panyedhiya kesehatan sampeyan bakal nyedhiyani sampeyan ngerti apa dosis sing bener kanggo sampeyan.
Pregnancy Danger
Acitretin temtunipun ora obat sing aman kanggo wanita ngandhut. Acitretin bisa nimbulaké macem-macem cacat lair, kayata sing nimbulaké sistem kardiovaskuler, sistem saraf, pangrungu lan sesambungan, lan struktur skeletal. Resiko paling gedhe yaiku kanggo wanita sing njupuk acitretin antarane minggu katelu lan enem dina ngandhut. Iki sadurunge akeh wanita ngerti yen dheweke ngandhut.
Acitretin ora diremehake nganti tekan telung taun sawisé ngobati obat kasebut. Amarga iki, acitretin ngirim ora digunakake dening salah siji ing ngisor iki:
- Wanita sing ngandhut
- Wanita sing arep ngandhut sak terapi utawa telung taun sawise nolak therapy
- Wanita sing umur bayi sing ora bisa nggunakake kontrol lair sing dipercaya sajrone terapi lan telung taun sawise terapi
Uga ora mesthi digunakake dening wanita sing nyusoni.
Pertimbangan Liyane kanggo Wanita Potensi Anak
- Acitretin mbokmenawa ora bisa dadi obat sing paling apik kanggo sampeyan kajaba yen sampeyan duwe psoriasis parah sing ora cocok karo terapi liya, utawa sampeyan ora bisa njupuk terapi liya kanthi alesan.
- Yen acitretin minangka pilihan sing paling apik, sampeyan kudu mbutuhake rong tes ngandhut negatif sadurunge miwiti acitretin, salah sijine kudu dilakoni sajrone wektu menstruasi.
- Sampeyan bakal perlu tes kehamilan saben wulan nalika ing tamba.
- Sampeyan kudu nggunakake rong wangun kontrol lair nalika nggunakake tamba, lan telung taun sawise mungkasi obat kasebut.
Efek samping potensial saka Acitretin
Acitretin uga bisa nyebabake efek samping. Iki kalebu:
- Keringane mata, irung, tutuk, lan kulit
- Kuku brittle
- Kandhane rambut
- Ngobong kulit sensasi
- Otot tatu
- Mual
- Bony growths ing utomo
- Tambah trigliserida
Efek samping potensial liyane bisa kedadeyan. Jarang, acitretin bisa nimbulaké masalah sing luwih serius kaya karusakan ati utawa inflamasi pankreas. Meh kabeh masalah kasebut bisa dibaleni nalika nolak perawatan. Ngomongake sakcepete menyang panyedhiya kesehatan yen sampeyan duwe masalah.
Sadurunge Mulai Terapi
Sadurunge miwiti therapy acitretin, sampeyan kudu mbutuhake riwayat medis lan ujian fisik. Sampeyan uga perlu tes getih kanggo mesthekake yen sampeyan minangka calon sing apik kanggo perawatan. Iki bisa uga kalebu:
- Tes lemak getih (trigliserida lan kolesterol)
- Tes fungsi ati
Pemantauan ing Acitretin
Amarga bebaya efek samping saka acitretin, panyedhiya kesehatan sampeyan kudu ngawasi sampeyan. Sawise sampeyan miwiti perawatan, sampeyan kudu ngilangke sawetara tes getih biasa kanggo mriksa ati lan lemak getih. Sawise pirang-pirang minggu ing tamba, sampeyan kudu bisa ngalih menyang tes kurang kerep.
Sapa Sing Ora Gunakake Acitretin?
Saliyane wanita lan wanita ngandhut sing uga ngandhut, wong liya uga kudu nyegah acitretin. Iki kalebu:
- Wong nganggo hiperlipidemia
- Wong sing duwe sensitivitas utawa alergi marang produk vitamin A
- Wong sing wis pancreatitis
Tambahan, acitretin bisa uga ora dadi obat sing paling apik kanggo sampeyan yen sampeyan duwe masalah kesehatan liyane, kayata:
- Tipe 1 utawa tipe 2 diabetes
- Penyakit ati
- Penyakit ginjel
- Masalah karo penyalahgunaan alkohol
Tembung Saka
Ngatur obat sampeyan bisa dadi tantangan. Begjanipun, dina iki, ana sawetara opsi perawatan kanggo wong-wong sing duwe psoriasis nganti moderat. Acitretin biasane ora dadi pilihan sing paling apik kanggo wanita umur subur. Nanging kanggo sawetara wong, obat lawas kaya acitretin bisa uga duwe pangerten, luwih-luwih nalika digunakake kanthi pangobatan liyane.
> Sumber:
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Pedoman care kanggo ngurus psoriasis lan psoriatic arthritis: bagean 4. Pedoman perawatan kanggo ngatur lan ngobati psoriasis karo agen sistemik tradisional. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.
> Soriatane Prescribing Information . Allergan. 2017. Steifel Laboratories. 2014. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf.
> Sarkar R, Chugh S, Garg VK. Acitretin ing dermatologi. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2013; 79: 759-71. doi: 10.4103 / 0378-6323.120721.