Nganti 74,6 persen pembedahan bali mburi kurang bisa nyuda nyeri, miturut review 2016 sing diterbitake ing Journal of Pain Research.
Pracaya utawa ora, ana jeneng medis kanggo sindrom operasi kasebut gagal. FBSS kaya sing kerep disebut minangka short, nuduhake rasa sakit terus-terusan sawise operasi mburi. Nyeri bisa ing punggung, ing sikilmu, utawa loro-lorone.
FBSS nduweni definisi ora jelas, lan sing bakal katon, kanthi cepet bisa dadi kondisi sing rumit.
Jeneng liya kanggo gagal sindrom operasi bali yaiku: sindrom bedah post-lumbar, sindrom pasca-laminektomi, gagal sindrom bali, lan sindrom persisten terus. (A sindrom minangka koleksi tandha lan gejala).
Sapa Ngomong Mundur Apa Menehi Sampeyan Gagal Back Sindrom?
Nalika gagal bali sindrom operasi bisa ngasilake saka sembarang jenis operasi mburi, sing paling umum kalebu laminektomi lan diskektomi. Laminektomi, sing uga dikenal minangka dekompresi, minangka prosedur ing endi bagean saka cincin bony ing punggung vertebra dibusak kanggo nggawe kamar kanggo syaraf kanggo lulus tanpa lara. Laminektomi asring digunakake kanggo ngatur gejala stenosis balung mburi.
Ing discectomy, pecahan saka disk herniated dibusak saka utomo. Nindakake potongan-potongan disk bisa nambani tekanan saka saraf spinal. Iki amarga pecahan asring "tanah" ing saraf balung geger , ngendhog lan nyebabake nyeri lan gejala liyane.
Siji alasane babagan laminektomi lan diskektomi nduweni tingkat sing luwih dhuwur ing gagal bisa uga ditindakake kanthi kasunyatan sing sakabehe panggulawentahane panggulawentahane ana ing antarane sing paling umum kanggo pasien.
Apa Terjadi Sawise Cara Mulih Gagal?
Apa wae sing kedadeyan ing wong sing mbantu operasi "gagal?" Sayange, gambar bisa dadi surem; iki amarga ora ana tamba nyata kanggo FBSS.
Dokter sampeyan bisa nulisake operasi 2, sing kasebut minangka operasi revisi , nanging, mesthine, iki gumantung marang akeh perkara, kalebu jenis bedah sing sampeyan wiwiti, jinis rasa sing ditindakake sakwise lan liyane. Lan yen operasi revisi ora ngilangi gejala sampeyan, dhokter sampeyan malah bisa nganjurake sampeyan ngalami prosedur invasif liyane.
Miturut cara, antarane 13 persen lan 35 persen wong sing njaluk operasi maneh uga njaluk operasi surut, miturut review 2016 kasebut ing ndhuwur.
Tinjauan kasebut nuduhake yen operasi surup ora mung nyebabake biaya medis sing luwih dhuwur nanging saben prosedur sukses rampung, kemungkinan asil sing luwes kurang.
Ana sawetara kabar becik ing kabeh iki. Akeh wong sing entuk operasi kaping pindho lan kaping telune ngandhakake yen prosedur kasebut bisa wae apik-pain lan gejala-gejala liyane pungkasane ilang, lan gawe rasané kaya anyar.
Nanging wong-wong gagal sindrom operasi bali sing wis ngalami owah-owahan operasi pirang-pirang karo perbaikan cilik utawa ora ana sing kerep ditundha. Ing kasus iki, obat lara lan neuromodulasi -sing kalebu perangsang cord spinal implant, utawa, minangka obat pungkasan, pumping pain (obat) sing ditindakake-uga ditindakake, uga olahraga, terapi holistik, lan perilaku kognitif therapy.
Learning carane ngatur pain saben dina iku minangka skill key sing dikembangake nalika sampeyan lagi ing program manajemen pain .
Pemanfaatan sistem stimulasi spinalis panggang kanggo ngontrol pain ngeculake ing industri sapunika. Diwiwiti ing pertengahan abad kaping-20, iku banget efektif minangka bagean saka rencana perawatan sakabèhé kanggo nyeri sawise operasi mburi. Jinis iki umumé nyebabake nyeri saraf, utamane, radiculopathy, lan nyeri saka karusakan jaringan (disebut nocioceptive).
Saiki sampeyan ngerti sethithik babagan sindrom operasi gagal bali, sampeyan bisa uga mikir apa sing kedadeyan "ing sangisore" supaya bisa guneman; ing tembung liya, yagene kowe bakal kepanasen sawise surgery?
Apa ora operasi ngilangi rasa sakit sampeyan?
Sindrom Surgery Gagal Gagal
Umumé, gagal operasi mbebayani bisa dingerteni minangka dumadine salah siji saka telung fase: Tahap perencanaan, fase ruang operasi, lan fase pasca bedah.
Tahap Planning
Tahap perencanaan kalebu perkara kaya: Apa sampeyan calon kandidat kanggo operasi ing wiwitan?
Yen tulang belakang ora stabil sanajan sadurunge surgery dadi pilihan (yaiku nalika sampeyan lagi nggawe babak kanggo ngobrol karo spesialis, ahli bedah lan anggota tim perawatan liyane kanggo nyoba kanggo nemtokake apa sing bakal kedadeyan,) operasi mburi yaiku kamungkinan ora kanggo sampeyan.
Yen pain ora disebabake dening mekanik kaya cakram herniated, maneh, sampeyan ora bisa dadi calon sing apik kanggo operasi. Kahanan kesehatan sing dumadi ing kategori iki kalebu masalah metabolisme kayata diabetes, uga masalah vaskular (pembuluh darah), virus lan tumor.
Trauma sadurungé iku minangka alesan liyane sing bisa dicegah saka operasi bali, senadyan nyiksa.
Lan pungkasanipun, yen, kanthi sikil utawa punggung nyeri, sampeyan uga duwe depresi, kuatir utawa masalah psikologis liyane, sampeyan bisa kanthi resiko sing luwih dhuwur kanggo gagal sindrom operasi. (Ana sing kudu ditimbang sadurunge netepake prosedur kasebut).
Sajrone Surgery Mbalik
Tahap 2 FBSS nyebabake - sing dumadi nalika sampeyan lagi aktif ing meja operasi-kalebu bab bedah bedah lan jenis bedah sing sampeyan duweni (utamané amarga ana hubungane karo jinis utawa keruwetan gejala FBSS sing kedadeyan mengko).
Apa jenis kesalahan sing bisa digunakake dening bedah nalika sampeyan "dibandhingake?" Dheweke bisa operate ing tingkat salah, utawa ing sisih salah awak sampeyan. Utawa dheweke bisa liwat utawa ing operasi, tegese dheweke ngilangi banget utawa banget sethithik saka struktur balung mburi.
Yen dheweke ngoperasikake, iki kadhangkala dianggep agresif, lan bisa nyebabake ketidakstabilan balung mburi sing ora ana sadurunge bedhah. Yen dheweke ngoperasikake, dheweke ora bisa mbusak sawetara utawa kabeh perkara sing dadi sumber pain sampeyan (disebut "generator pénis").
Lan tembung peringatan. Yen sampeyan milih milih prosedur sing nyedhiyakake minimal kaya microdiscectomy-amarga amarga sampeyan disaranake bakal luwih gampang sampeyan tinimbang jinis mbukak tradisional-gejala FBSS (yen sampeyan bisa) ora gampang. Sanajan sawetara ing profesi ora setuju, akeh pakar buntut percaya yen prosès invasif ora sacara otomatis ora tegese FBSS bakal entheng, uga. Jebule, review Jurnal Riset Pain sing kasebut ing ndhuwur artikel iki ngomong ora ana teknik bedah yen, nalika digunakake, bakal njamin supaya FBSS ora kelakon.
Tahap ke-3 nalika FBSS disebabake sawise proses rampung. Disebut post-operative, iki masalah kesehatan bisa dadi apa-apa saka infeksi, tatu saluran utawa hematomas kanggo herniasi cakram sing berulang, spasme otot, lan luwih akeh. Punika daftar cendhak sing bisa nyebabake rasa sakit sawise operasi tulang belakang lumbar.
- Infeksi. A 2016 studi sing nyoba kanggo nemtokake apa sing digawe wong mriksa bali menyang rumah sakit ketemu infèksi dadi komplikasi sing paling umum ditemoni.
- Pseudoarthrosis, yaiku istilah umum sing digunakake kanggo balung tulang sing ora waras. Pseudoarthrosis sawise operasi tulang punggung umume ana hubungane karo prosedur fusi spinal lan nuduhake menyang gagal balunge kanggo nggabungake cara sing arep ditindakake.
- Fibrosis epidural minangka jeneng medis mewah kanggo tissue cawang sing ngubengi saraf spinal. Iku arang banget umum sawise operasi bali.
- Owah-owahan ing anatomi lan / utawa biomekanik awak bisa nyebabake ketidakstabilan balung mburi , disfungsi sendi sacroiliac , stenosis foraminal (yaiku, sing nyepetake "bolongan" ing sisih pinggiran balung liwat saraf). Owah-owahan struktural kasebut bisa uga meksa tekanan ing sawetara area balung balung liwat wong liya, sing ndadékaké luwih akeh masalah ing balung mburi. Ing kasunyatan, nalika mengkono, sampeyan bisa nemokake yen rasa nyusahake lan masalah sing asale ngarah sampeyan bali menyang operasi.
- Spasm otot sing ngganggu otot paraspinal, otot diafragma lan liyane.
- Owah-owahan ing jaringan myofascial (myofascia yaiku jaringan connective sing nutupi otot sing mbantu awak supaya wangun lan integritas) bisa nyebabake rasa sakit sing bisa diarani kanthi gampang bingung karo radiculopathy. (Radiculopathy nuduhake rasa nyeri lan sensasi listrik, uga rasa mati lan kelemahan sing bisa nylempitake siji sikil nalika root syaraf panggunan kaganggu utawa ditekan. Akeh wong nyebut " sciatica " iki.
Owah-owahan Myofascial bisa dumadi ing tingkat vertebral sing dioperasi, utamane ing otot paraspinal sing bisa dadi spasm. - Kaseimbangan sing bisa diterusake maneh bakal kacau sawise bedah maneh, lan sabanjure, stabilitas lan koordinasi sampeyan babagan aktivitas saben dina bisa diganti.
Masa Depan FBSS
Nganti nganti saiki (2016), panggunaan frasa "gagal sindrom operasi" sing nyatake yen nyeri, gejala lan / utawa masalah medis sing luwih anyar utawa sawise operasi bedhane yaiku kesalahane para bedah. Minangka sampeyan bisa ndeleng saka ndhuwur, sing kadhangkala bener, nanging asring ana alasan liyane kanggo FBSS.
Industri saiki ana ing fluks minangka nggoleki konsensus babagan definisi anyar kanggo FBSS. Iki kalebu, antarane liyane, bisa ngganti jeneng kondhisi kasebut lan uga nganggo basa sing luwih fokus ing mangsa (apa sing bakal ditindakake sabanjure) lan kurang bedah-nyalahke.
> Sumber:
> Blond S., Mertens P., David R., Roulaud M., Rigoard P. Saka "Mechanical" kanggo "Neuropathic" Back Pain Concept ing FBSS Patients. Tinjauan Sistematis Adhedhasar Faktor-Faktor sing mimpin menyang Chronification of Pain Part C). Neurochirurgie. Maret 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973
> Blond S., David R., Mertens P. Pathophysiological Characterization of Back Pain Generators in Failed Back Surgery Syndrome (Part B). Neurochirurgie. Maret 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> Bordoni B., Marelli F. Gagal Operasi Sindrom Surgery: Review lan New Hypotheses. J Pain Res. Jan 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> Durand G., Girodon J., Debiais F. Manajemen Medis Sindrom Surgery Gagal Gagal ing Eropa: Modalitas Evaluasi lan Usulan Perawatan. Neurochirurgie. Maret 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909.
> Rigoard P., Desai M., Taylor R. Gagal Back Sindrom Surgery: Apa ing Jeneng? Proposal Ganti "FBSS" dening "POPS" Neurochirurgie. Maret 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773.