Fusi tulang belakang dadi operasi "standar emas" kanggo akeh jinis masalah punggung kanggo wektu sing suwe. Nanging miturut panyengkuyung, panggantos disk - prosedur sing anyar ing Amerika Serikat - bisa uga ditindakake.
Saiki, akeh fusi spinalis sing ditindakake tinimbang total pamisahan disk kanggo kondisi balung mburi umum kayata penyakit degeneratif, scoliosis lan liyane.
Lan iki senadyan ana keprihatinan lan pitakonan sing durung dijawab babagan campuran.
Analisis kanggo mbandhingaké rasio fusions spinal lumbar kanggo penggantian cakram total lumbar sing ditindakake antarane taun 2000 lan 2008 nemokake sing ngganti cakram nggambarake 2% kabeh pembedahan spinalis sing diwenehake. Panalitiyan iki diterbitake ing jurnal Surgical Neurology International jurnal Oktober 2011 .
Apa Operasi Penggantian Disc?
Total penggantian cakram dikembangake, paling ora ana ing bagean, amarga efek sing mbebayani bisa mbentuk segmen vertebral ing ndhuwur lan ngisor situs operasi. Amarga rong balung jejer digabungake sajrone gabungan balung mbungkus - mbusak kabeh gerakan ing tingkat tengkorak panjenengan - cara tumpakan awakmu sawise operasi bisa diowahi, kanthi tekanan ekstra ditempelake ing sendi sing adoh. Sawetara ahli percaya kompresi ditambahake ndadékaké kamunduran ing wilayah kasebut.
Liyane ora kaya manawa owah-owahan spinal post-fusi kaya kena bedah.
Salah siji cara, pamikiran ing mburi panggantos disk total yaiku ngreksa kemampuan utamane kanggo nerusake ing tataran (s) prosedur kasebut rampung. Kanthi cara iki, nduwe penggantian cakram bisa mbantu ngurangi owah-owahan pasca modifikasi degeneratif bedah ing sendhine balung geger.
Degenerasi ing joints spinal ndhuwur lan ngisor situs sing gabungan balung mburi umum dikenal minangka degeneration segmen jejer, utawa ASD .
Disc Replacement Surgery - Apa Kita Ngerti?
Senajan operasi pengawetan, kanthi panggantos disk minangka jinis sing paling umum, isih relatif anyar ing Amerika Serikat, bukti-bukti sing nuduhake efektifitas. Mung padha, peneliti terus ngumpulake data jangka panjang ing asil lan risiko.
Kanthi ngidhentifikasi asil tartamtu, 10 taun, laporan hasil jangka panjang sing diterbitake jurnal ( Laporan Ilmiah) ing 2017 nguatake kawruh umum (antarane ahli bedah lan pakar, paling ora) sing asil panggantos disk lan operasi fusi kira-kira padha. Para panaliti nemokake pangembangan ASD sawise prosedur, kacepetan pemulihan lan kasil kahanan kabeh kira-kira meh padha antarane rong cara.
Sinau 2017 diterbitake jroning Global Spine Journal, dibandhingake asil antarane total panggantos disk lan jenis bedah fusi ing pasien bali. Para panaliti nemokake menawa pasien penggantian cakram nuduhake manawa luwih becik ningkatake rasa nyuda lan cacat saka pasien fusi spinal ing saben periode pasca surgery (diteliti enem minggu, telung sasi, nem sasi lan setahun.)
Uga ing panliten iki, pasien disk bisa kerja rata-rata 60 dina luwih cepet tinimbang pasien fusi.
Apa Sampeyan Sing Apik Kanggo Operasi Penggantian Total Disc?
Nanging iki mung siji sinau babagan tarif revisi. A panalitene 2015 sing diterbitake ing Asian Spine Journal nemokake yen ing paling sethithik, operasi reaksi lan operasi pembaharuan kedadeyan ing babagan tarif sing padha tanpa alesan apa bedane (disebut "indeks") yaiku penggantian cakrawala serviks utawa banget umum diwenehi discectomy cervical karo spinal fusion.
Sing jarene, miturut Dr. Joshua D. Auerbach, pangareping operasi tulang belakang ing Pusat Kesehatan Bronx-Lebanon, New York City, mung nganti 5% pasien sing mbutuhake operasi tulang belakang nggawe calon apik kanggo panggantos total disk.
Faktor pembatas, katanya, bisa kalebu pilihan pasien. Ing tembung liyane, apa kemungkinan sampeyan bakal nemu hasil sing aman lan sukses?
Kontraindikasi kanggo operasi penggantian disk total bisa kalebu:
- stenosis reses tengah utawa lateral
- arthritis facet
- spondylolysis lan spondylolisthesis
- herniated disc karo radiculopathy
- osteoporosis
- pseudarthrosis
- operasi tulang pitu sadurunge
- mbutuhake penggantian disk multi tingkat, sanajan studi 2018 sing diterbitake ing jurnal Neurosurgery nemokake bukti kanggo panggantos total disk ing utomo serviks kanggo siji utawa rong tingkat.
> Sumber:
> Auerbach, J., MD. Kepala Spine Surgery, Pusat Rumah Sakit Bronx-Lebanon, Asisten Profesor Bedah, Albert Einstein College of Medicine. Wawancara telpon. Maret 2012.
> Awe OO. et. al. Pengaruh total arthroplasty disk ing manajemen bedhil penyakit disc lumbar: Analisis saka Sampel Inpatient Nationwide saka 2000 nganti 2008. Surg Neurol Int. 2011.
> Hellum, C., et. al. Operasi karo prosthesis disk sajrone rehabilitasi ing pasien kanthi nyeri punggung lan disk degeneratif: ngetung taun saka studi acak. BMJ. Mei 2011.
> Mattei, T., MD, et. al. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5544164/ Global Spine J. Aug 2017.
> Nunley, P., et. al. Arthroplasty Cervical Disc: Bukti saiki lan Aplikasi nyata. Neurosurgery. Jan 2018.
> Skovrlj, B., et. al. Reoperasi Sawise Penggantian Disc Cervical. Asian Spine J. Jun 2015
> Yang, S., et. al. A discectomy cervical nerve lan fusi surgery versus total penggantos disk: A sinau komparatif karo minimal 10-taun tindakake munggah. Laporan Ilmiah 7, Artikel nomer: 16443. 2017.