Ndelok dhokter sampeyan nyaranake phlebotomy terapeutik (uga dikenal minangka bloodletting utawa venesection) bisa ngganggu sampeyan. Sampeyan bisa uga kepengin, "Apa maneh dokter apa maneh? Aku panginten sing dianggep palsu." Sampeyan bakal sebagian bener. Malah dina iki ana wektu sing tepat kanggo nggunakake phlebotomy minangka perawatan, ayo review lan apa sing katon kaya ing gesang nyata.
Peran Phlebotomy
Liwat taun, phlebotomy wis suwe banget amarga kondhisi medis amarga diganti karo pangobatan sing luwih fokus. Nanging, phlebotomy isih nduweni peran penting ing perawatan saka telung kondisi: polycythemia vera (PV), hemochromatosis herediter (wesi overload), lan porphyria cutenea tarda (PCT).
Polycythemia vera minangka kondisi ing ngendi mutasi genetik nyebabake sumsum tulang kanggo nggawe sel getih abang ( erythrocytosis utawa polycythemia), trombosit (trombositosis), lan sel darah putih (leukositosis). Iki nambah ing sel getih, utamane sel getih abang, nambah getih sing nyebabake aliran getih. Penyisihan getih liwat phlebotomy terapeutik bisa nambah gejala lan ngurangi risiko ngembangake beku.
Hérochromatosis herediter minangka kawicaksanan sing nimbulaké penyerapan wesi sing luwih dhuwur saka diet sing ngasilaké wesi sing abot.
Wesi sing luwih gedhe nyebabake karusakan sing luwih dhuwur tinimbang liver, jantung, lan pankreas. Penyisihan sel getih abang ngrangsang sumsum balung kanggo nggawe sel getih abang anyar nggunakake wesi sing disimpen ing awak.
PCT iku kondisi sing disebabake dening kurang enzim (kimia) sing dibutuhake kanggo nggawe heme (komponen ing sel getih abang sing mbeta wesi).
Iki nyebabake panyebaran porfirin luwih saka jumlah sing nyebabake blistering kulit nalika katon cahya. Amarga iku kelainan sing wesi, panyimpenan sel darah merah sing ngandung wesi liwat phlebotomy yaiku perawatan pilihan.
Pangarep-arep Saka Phlebotomy
Phlebotomy minangka prosedur sing cukup prasaja. Bisa ditindakake ing kantor dokter, rumah sakit, utawa ing pusat donasi getih. Iku banget mirip karo nyumbang getih .
Jarum dilebokake ing wadhah getih gedhe, biasane ing lipatan siku, kanggo mbusak getih. Getih bisa dikumpulake ing kanthong utawa jarum suntik. Biasane, ing wong diwasa, seger getih (450 - 500 mL) bakal dibusak kanthi bebarengan. Frekuensi phlebotomi bakal beda-beda gumantung saka kondisi kesehatan lan nilai-nilai laboratorium.
Kanggo PV, phlebotomy dileksanakake sepisan utawa kaping pindho saben minggu nganti hematokrit (pengukuran konsentrasi sel getih abang) cedhak normal. Banjur phlebotomy ditindakake saben sasi kanggo njaga hematokrit sing cedhak normal. Ing hemochromatosis hereditary, phlebotomies bisa saben minggu nganti ferritin (pengukuran saka toko wesi) normal. Kanggo nyegah tingkat wesi saka mbangun maneh, phlebotomy bakal dileksanakake saben rong nganti 4 sasi. Ing PCT, phlebotomy dileksanakake saben rong minggu telung nganti 4 sasi lan ora diterusake.
Sampeyan bisa ngalami phlebotomy terapeutik ing pusat donasi getih lokal. Pusat iki perlu supaya dokter bisa ngrampungake terapi kasebut. Tambahan, ing taun 1999, Food and Drug Administration (FDA) nyatakake yen getih sing didhukung dening wong hemochromatosis hereditary bisa digunakake kanggo transfusi sajrone ketemu kriteria donor getih liyane (bobot, umur, kurang lelungan menyang wilayah beresiko tinggi , lan liya-liyane).
Efek sisih Phlebotomy
Efek samping utama saka phlebotomy ana hubungane karo owah-owahan volume getih. Sampeyan bisa uga ngalami pusing utawa tekanan darah kurang sawise, nanging wong liya ora bisa ngendhaleni masalah.
Mulane sawise donasi getih, teknisi njaluk sampeyan ngenteni alon-alon sadurunge ngadeg. Sampeyan kudu ngombe banyu soko bubar. Yen gejala-gejala kasebut tahan utawa ora ditolerir, sawise getih dibuang, cairan saline bisa diwenehi liwat IV kanggo ngganti volume sing dibuang.
Phlebotomy kanggo Ketentuan liyane
Phlebotomy uga digunakake ing sawetara kahanan liyane. Wong sing nampa transfusi getih abang kaping pirang-pirang kanggo kondisi kesehatan kayata kanker, anemia sel sabit, lan talasemia ana bebaya kanggo ngembangake wesi sing luwih gedhe (diduweni tinimbang diwarisake kaya sing kasebut ing ndhuwur). Nalika wong-wong mau ngrampungake terapi (ora perlu kemoterapi maneh, ditangani dening transplantasi sumsum tulang), phlebotomy minangka alat sing paling efektif kanggo ngilangi keluwihan wesi. Conto kasebut, phlebotomy ora bakal tetep sedhela nanging mung nganti jumlah wesi sing cocok dibusak.
Phlebotomy uga bisa digunakake kanggo wong sing duwe anemia sel sabit sing mbutuhake getih transfusi seumur hidup kanggo nyegah stroke. Ing kasus iki, phlebotomy disambungake karo transfusi sel getih abang lan diarani transfusi ijol-ijolan parsial. Transfusi sel getih abang digunakake kanggo ngganti getih sing dibusak tinimbang larutan saline kaya sing kasebut ing ndhuwur. Iki bisa dadi alat sing efektif kanggo ngurangi pambangunan wesi ing wong-wong kasebut.