Mitral regurgitation (MR) , "katutup" mitral valve , yaiku jinis katup jantung sing paling umum. Sawetara wong karo MR asring ora duwe gejala, lan bisa tetep stabil kanggo pirang-pirang taun lan asring kanggo kabeh urip. Nanging, ing wong liya MR pungkasanipun ngasilake dekompensasi jantung, lan asil gagal jantung . Ing kasus kasebut, gagal jantung bisa uga ora bisa dibalik.
Trik kanggo nyegah gagal jantung karo MR kanggo ngenali wektu nalika jantung mulai decompensate, nanging sadurunge gejala gagal jantung muncul.
Dadi yen sampeyan duwe MR penting banget yen sampeyan duwe pemeriksa sing biasa karo dhokter sampeyan kanggo nemtokake manawa MR, lan kanggo ndeleng apa kondisi sampeyan stabil utawa entuk luwih akeh. Proses iki diarani "pementasan" MR.
Nentokake panggung MR bisa mbantu sampeyan lan dhokter sampeyan nemtokake manawa sampeyan mbutuhake terapi bedah, lan, penting banget, kanggo nemtokake wektu optimal kanggo terapi bedah yen sampeyan mbutuhake.
Tahap Regurgitasi Mitral Kronis
Kardiolog ngetokake MR kronis dadi telung "tahapan." Nentokake tahap MR Panjenengan mbantu kardiolog panjenengan kanggo mutusake apa lan nalika operasi katup mitral bisa dibutuhake.
Stage Compensated. Ing tahap kompensasi MR, jantung lan sistem kardiovaskuler wis "diatur" kanggo beban volume ekstra sing diselehake ing ventrikel kiri dening tutup sing rusak.
Jantung bisa dikalahake kanthi nggedhekake, nanging otot jantung sing dilebur bisa digunakake kanthi normal. Wong sing dilisensi MR ora umum nyatakake gejala, sanadyan kapasitas ngleksanani umume bisa dikurangi yen tes stress ditindakake. Akeh pasien sing entheng, MR kronis tetep ing tahap kompensasi ing saindhenging urip.
Tahap Transisi. Kanggo alasan sing ora cetha, sawetara wong kanthi MR bakal dadi "transisi" saka kompensasi menyang kondisi decompensated. Ideally, surgery repair valve kudu dilakoni nalika tahap transisi iki, nalika risiko operasi relatif kurang lan asil relatif apik.
Ing tahap transisi jantung mulai nggedhekake, tekanan jantung munggah, lan fraksi ejeksi tiba. Nalika pasien ing tahap iki luwih seneng nglapurake gejala dyspnea lan toleransi ngleksanani kurang, akeh sing ora ngalami gejala sing luwih abot nganti MR wis ngalami tahap ketiga. Iki masalah, amarga delaying surgery nganti tahap decompensated bakal menehi hasil sing ora becik.
Akeh ahli percaya yen fibrilasi atrial ana ing ngarsane MR, utamane yen ana gegayutane karo dilasi atrium kiwa, bukti kasebut mung kudu nuduhake yen tahap transisi wis teka, lan mulane, operasi bedah tutup kudu paling sethithik dianggep.
Tahap Decompensated. Pasien ing tahap decompensated meh tansah duwe nggedhekake jantung gedhe banget, uga gejala sing signifikan saka gagal jantung. Sawise tahap decompensasi, kardiomiopati (karusakan ing otot jantung) saiki, lan bakal tetep ana nalika katup mitral dibenakake.
Supaya operasi pembesaran tutup dadi cukup beboyo, lan ora ngasilake asil sing bisa ditampa.
Pentinge Staging MR
Iku penting banget kanggo "nyekel" tahap transisi MR sadurunge maju menyang tahap decompensated. Mulane, yen sampeyan duwe MR, sampeyan kudu ngawasi medhali kanthi cedhak. Antarane liyane, penting kanggo dhokter sampeyan kanthi ati-ati ngevaluasi apa gejala sing anyar sing sampeyan alami amarga MR. Kajaba iku, echocardiograms périodik ditindakake kanggo mbantu dhokter sampeyan kanggo netepake kahanan katup mitral lan kamar jantung.
Yen sampeyan duwe MR, sampeyan kudu nggawe dhokter bener-bener ngawasi iki - lan sampeyan kudu menehi perhatian banget marang tandha-tandhane ambegan, utawa ngurangi kemampuan kanggo nindakake dhewe.
Sumber:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Pandhuan fokus fokus tumuju ing pedoman ACC / AHA 2006 kanggo ngurus pasien karo penyakit jantung katup: laporan saka American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Panulis Panulis kanggo ngrampungake Pedoman 1998 kanggo Manajemen Pasien Karo Penyakit Jantung Valvular): didhukung dening Society of Anesthesiologists Cardiovascular, Society for Angiography and Intervals Cardiovascular, lan Society of Thoracic Surgeons. Sirkulasi 2008; 118: e523.
Vahanian, A, Baumgartner, H, Bax, J, et al. Pedoman manajemen kelainan jantung valvular: Pasukan Tugas ing Manajemen Penyakit Jantung Valvular Masyarakat Masyarakat Kardiologi Eropa. Eur Heart J 2007; 28: 230.