Amerika Afrika ngadhepi resik demensia sing luwih dhuwur tinimbang klompok ètnis liya ing Amérika Sarékat. Cathetan, Asosiasi Alzheimer nyatakake yen resiko demensia Afrika Amerika kira-kira kaping pindho saka putih non-Latino lan 65 persen luwih dhuwur tinimbang sing asale saka Asia Amerika. Sumber liyane nyatakake yen resiko kanggo wong Amerika Afrika malah nganti telung kali luwih dhuwur tinimbang wong sing ora nganggo Latino.
Sapérangan peneliti wis nyinaoni ketimpangan iki kanggo mangerteni faktor apa sing bisa nyumbang risiko iki kanggo Alzheimer lan jenis demensia .
Risiko Identified
Yen ana bebaya etnis sing resik ing kondisi kesehatan, penting kanggo mangerteni apa bedane sing ana. Riset nemokake menawa faktor-faktor ing ngisor iki bisa dadi kontributor kanggo resiko dimensia kanggo warga Amerika Afrika:
Penyakit Kardiovaskular
Penyakit kardiovaskular banget disambungake menyang resiko dimensia, kalebu dimensia Alzheimer lan vaskular . Penyakit kardiovaskular kalebu masalah kesehatan kayata tekanan darah tinggi lan stroke.
Tekanan getih dhuwur luwih umum ing Amerika Afrika tinimbang klompok ètnik liyané, lan uga urip ing rata-rata sadurungé. Tekanan getih dhuwur wis didhasari kanthi resiko sing luwih dhuwur kanggo ngalami demensia.
Risiko stroke luwih dhuwur kanggo Amerika Afrika tinimbang kanggo suku bangsa liyane uga.
Malahan, Asosiasi Stroke Nasional nganggep résiko stroke kanggo wong-wong Afrika Afrika kaping pindho minangka dhuwur kanggo putih non-Latino. Gumantung ing lokasi lan tingkat stroke, dimensia vaskular bisa berkembang minangka asil.
- Financial Insecurity
Tingkat income sing luwih murah lan kahanan financial sing ditemtokake wis gegayutan karo fungsi kognitif sing luwih murah.
Siji pangajabe nyawang kamiskinan lan kesulitan keuangan sing ditindakake para peserta sing kira-kira 50 taun. Para panaliti nemokake yen individu sing ngalami kemiskinan tetep luwih saka 20 taun dilakoni kanthi luwih murah babagan tes penilaian kognitif . Peserta ing panliten iki wis sinau banget, nyatakake yen ora ana sebabe sing ana maneh. Ing tembung liyane, tingkat pendidikan sing luwih dhuwur bisa ngurangi kasempatan yen tingkat pendidikan sing luwih murah utawa intelijen sing luwih murah nyebabake kemiskinan bisa berkembang.
Amerika Afrika luwih resik tumrap kamiskinan saka kelompok etnis liyane, kanthi informasi Sensus AS sing nuduhake yen meh separo negara Amerika Afrika manggon mlarat, dene kurang saka 10 persen bocah-bocah cilik sing ora duwe Latino manggon ing kamiskinan.
- Diabetes
Risiko diabetes, sing wis kena riset kanggo penyakit Alzheimer, luwih gedhé ing Amerika Afrika saka ètnis liya. Penyakit Alzheimer dijenengi " diabetes tipe 3 " amarga hubungane karo rong penyakit kasebut.
- Tingkat Pendidikan Menengah
Tingkat pendidikan sing luwih murah nyedhiyakake resiko sing signifikan kanggo pangembangan demensia, dene tingkat pendidikan sing luwih dhuwur dianggep bisa ngurangi resiko demensia, sabanjure kena pengaruh kognitif cadangan .
Saiki, Afrika Amerika, rata-rata, cenderung tingkat pendidikan sing luwih murah tinimbang wong sing ora nganggo Latino. Nalika sajarah negara kita wis dideleng, dicathet yen sistem kita nyegah akeh warga Amerika Afrika saka akses menyang sistem pendidikan sing padha. Minangka bubar taun 1960-an, sekolah kasebut kapisah kanggo wong-wong Afrika Afrika, lan pendanaan kanggo sekolah kasebut kurang saka sekolah putih. Sadurunge periode wektu iki, akses menyang kesempatan pendidikan padha kurang. Secara sistemik, negara kita nyegah akses sing padha karo pendidikan, sing kerep nyumbang marang tingkat pendidikan sing luwih murah, sing gegandhèngan karo resiko dimensia.
- Pajanan kanggo pengalaman Stressful Lifetime
Salah siji panliten sing disajekake ing Konferensi Internasional Association of Alzheimer taun 2017 ngandhakake manawa pengalaman urip sing ditemtokake kanggo wong-wong Afrika Afrika padha karo kinerja kognitif sing suda ing salajengipun. Ing panliten iki, pengalaman urip sing nyenengake kalebu:
- Dadi dipecat saka proyek
- Masalah sistem hukum lan keadilan
- Kurang financial keamanan
- Konflik karo wong liya
- Trauma emosi lan fisik
- Masalah kesehatan
- Ngalami pertempuran
- Duwe wong tuwa sing nyalah gunakke ubar utawa alkohol
- Anak mati
Peneliti nyathet yen tingkat pendidikan, status gen APOEε4 (gen sing nimbulaké wong kanthi resiko demensia) lan umur rata-rata kira-kira padha ing antarane ras ing peserta sinau, lan saéngga ora dadi faktor ing mengaruhi asil saka sinau.
Rata-rata, Amerika Afrika ing panaliten iki ngalami kira-kira 60 persen luwih stres ing wektu nalika mbandhingake karo putih non-Latino. Acara kasebut gegayutan karo fungsi nalar kognitif ing urip salajengipun minangka bukti kinerja ing memori lan tes pemecahan masalah. Kanggo Afrika Amerika, saben pengalaman ngalami stres padha karo patang taun saka panandhang kognitif.
Wigati dicathet menawa studi iki ora nggawe korélasi antarane diagnosis demensia spesifik nanging luwih fokus marang kinerja kognitif, sing bisa dadi bukti, lan / utawa resiko kanggo, gangguan kognitif entheng lan demensia.
- Birth in a State With High Mortality Rates
Panaliten liyane sing dituduhake ing Konferensi Internasional Asosiasi Alzheimer taun 2017 nyoroti pentinge panggonan lair saka wong. Para panaliti nyinaoni tingkat angka kematian bayi ing negara-negara sing beda ing taun 1928. Sawise nyatakake angka kasebut kanthi cathetan medis, wong-wong Amerika Afrika sing lair ing negara-negara kanthi tingkat kematian bayi sing luwih dhuwur 40 persen luwih gedhe tinimbang ngalami demensia tinimbang wong-wong Afrika sing lair Negara kematian bayi. Pira-pira 80 persen luwih gedhe tinimbang dementia nalika dibandhingake karo bocah-bocah cilik sing lair ing negara-negara cilik. Wong wedok sing lair ing angka kematian bayi sing dhuwur ora nuduhaké resiko demensia sing luwih dhuwur, sing ngandharake yen dheweke minangka "kekebalan" karo risiko utawa efek saka angka kematiane.
Nalika salah sawijining panaliten ora ngeterake hubungan iki, para peneliti nyatakake yen risikonya luwih akeh sanajan sanajan ngelingi diabetes, stroke, bobot, tingkat pendidikan, lan tekanan darah tinggi. Mereka ngoreksi yen kahanan sing luwih hesit ing awal urip bisa ningkatake resiko demensia ing salawas-lawase.
- Stress
Sawetara panaliten ngandhakake manawa paparan stres kronis bisa nambah risiko kognitif. Riset nemu manawa Amerika Afrika 20 persen luwih seneng ngalami kesusahan psikologis tinimbang wong sing ora ana Latino. Kajaba iku, wong-wong Afrika Afrika sing manggon ing kemiskinan kaping telu kaya wong-wong sing ora manggon ing kemiskinan kanggo nandhang kesusahan psikologis, lan kanthi mangkono dadi resiko kaku lan bisa ngalami gangguan kognitif.
- Tinggal ing Lingkungan Disadvantaged
Salah siji panalitine diarani tetanggan minangka "disadvantaged" dening njupuk ing tingkat kemiskinan, tarif Employment, omah, lan tingkat pendidikan. Para panaliti nemokake yen peserta sing manggon ing papan sing kurang becik duwe skor sing luwih murah ing tes sing diukur kanthi cepet memori, kognitif kacepetan lan keluwesan, memori kerja , lan pembelajaran lisan. Para panaliti uga nemokake tingkat sing luwih dhuwur saka Alzheimer ing cairan spinal saka wong-wong sing padha saka tetanggan sosial ekonomi ngisor iki. Nalika panaliten durung nyoba kanggo ngalami Alzheimer ing lingkungan sing beda-beda, skor kognitif sing luwih murah lan anané biomarker Alzheimer wis gegayutan karo resiko demensia sing luwih dhuwur.
Pengasuh Afrika Amerika lan demensia
Kaya kasus minoritas etnis liyane kayata Latin , akeh wong Afrika Afrika sing dimensia dijaga dening pengasuh keluarga. Sing asring dituduhake manawa anggota kulawarga Afrika Amerika care kanggo wong sing ditresnani sing tuwa lan dadi gerah. Nalika peran iki bisa ditampilake minangka pengarepan normal lan ora dadi beban, isih ana konsekuensi sing signifikan kanggo wong lan caregiver.
Amerika Afrika mungkin kurang bisa nyuwun bantuan, ngupaya diagnosa, utawa nyambungake sumber daya masyarakat. Bagéyan saka alasan iki bisa uga duwé hubungan karo lack of connection utawa kepercayaan mantep ing panyedhiya kesehatan lan / utawa organisasi dhukungan masyarakat. Kajaba iku, akèh wong sing ora nduwé akses menyang layanan kesehatan, supaya diagnosis ora bakal kelakon nganti pungkasan ing proses penyakit.
Rekomendasi
Sawetara organisasi wis nimbali pendekatan sing disengaja supaya bisa luwih apik ngawula marang wong-wong Amerika Afrika sing manggon dimensia, uga anggota kulawarga. Padha suggest sawetara strategi, kalebu ing ngisor iki:
- Nyedhiyani komunikasi sing cocog karo budaya babagan penyakit Alzheimer. Ngedistribusikan sumber daya sing ana uga ngembangake bahan anyar sing kompeten budoyo sing ngarahake risiko spesifik sing ana hubungane karo Amerika Afrika, pratanda diniyah lan strategi pencegahan dini kanggo ngatasi kesehatan otak.
- Nawakake komunikasi pribadi, ing omah babagan sumber. Nyedhiyani kulawargane ing omah-omahé kanggo nyedhiyakake dhukungan lan latihan penjaga, sinau apa individu lan kulawarga bakal nemokake lan nyedhiyakake pendidikan babagan ngakses layanan.
- Mbangun hubungan masyarakat lan gereja. Akeh Afrika Amerika duwe hubungan sing kuwat karo iman lan komunitas. Jaringan karo organisasi Afrika lan gereja Afrika lokal kanggo mbangun hubungan lan saluran komunikasi. Hubungan kasebut bakal ningkatake pemanfaatan sumber daya sing kasedhiya minangka kesadaran lan rasa kanggo ningkatake layanan kasebut.
- Tindak kanggo nyegah burnout dening nawakake layanan. Amarga Afrika Amerika mungkin kurang migunakake dhukungan lan perawatan sarana, resiko penyandang cacat iku penting. Nawakake pendidikan babagan perawatan jamu lan program dina-dina diwasa kanggo ngewangi wong sing dikasihi ing omah lan ngurangi kasempatan ngatasi wong sing keluwen .
Tembung Saka
Prekawis demensia sing ora proporsional ing komunitas Afrika Afrika patut ditemokake lan, minangka profesional kesehatan, kanca lan tanggi, kudu tumindak. Bisa dadi akeh banget nalika kita miwiti mangerteni masalah iki, nanging ngembangake kesadaran lan nuduhake kawruh kasebut karo wong liya yaiku langkah pisanan sing kuat lan nyedhaki prasaja sing bisa kita gunakake minangka respon.
> Sumber:
> Asosiasi Alzheimer. Afrika Amerika lan Alzheimer. http://www.alz.org/africanamerican/
> Konferensi Internasional Ikatan Alzheimer. 2017. Papat studi nyatakake disparities ras ing resiko demensia lan insidensi. https://www.alz.org/aaic/releases_2017/AAIC17-Sun-briefing-racial-disparities.asp
> American Heart Association. Afrika-Amerika lan Penyakit Jantung, Stroke. Juli 2015. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/African-Americans-and-Heart-Disease_UCM_444863_Article.jsp#.WaGRJSiGPIU
> Barnes LL, Bennett DA. Penyakit Alzheimer Ing Afrika Amerika: Faktor Risiko Lan Tantangan Kanggo Masa Depan. Urusan kesehatan (Harapan Proyek) . 2014; 33 (4): 580-586. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4084964/
> Mayeda ER, Glymour MM, Quesenberry CP, Whitmer RA. Ketimpangan ing kedadeyan dimensia antarane enem ras lan etnis luwih saka 14 taun. Alzheimer & dimensia: jurnal Alzheimer's Association . 2016; 12 (3): 216-224. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4969071/
> Kesehatan Mental Amerika. Komunitas Afrika Ireng & Afrika Amerika lan Kesehatan Mental. http://www.mentalhealthamerica.net/african-american-mental-health
> Biro Sensus AS, "Pendapatan lan Kemiskinan ing Amerika Serikat: 2016. https://www.census.gov/content/dam/Census/library/publications/2016/demo/p60-256.pdf