Apa iku, kok penting
Simpul atrioventricular (AV) minangka bagéan penting saka sistem electrical jantung. Kontrol daya listrik saka jantung atrium menyang ventricle.
Apa Node AV?
Simpul AV adalah "tombol" kecil sel khusus (sekitar 3 mm 5 mm) yang terletak di tengah-tengah jantung, di sisi kanan septum atrium di persimpangan atrium dan ventrikel.
Proyeké kanggo mbiyantu koordinasi kontraksi atrium lan ventricle minangka respon marang sinyal listrik jantung.
Apa Node AV Apa?
Simpul AV mengendalikan sisa sinyal listrik jantung dari atria ke ventrikel.
Sawise impuls listrik dibentuk dening simpul sinus , iku nyebar ing atrium, nyebabake atrium kanggo ngalahake. Simpul AV banjur "dikumpulake" yen impuls listrik lan, sawise wektu tundha singkat, ngidini bisa lumebu ing ventrikel.
Signifikansi Clinical saka AV Node
Node AV normal penting kanggo fungsi jantung sing efisien. Penundaan ringkes ing impuls listrik sing disebabake node AV optimalake fungsi jantung. Tenggorokan kasebut ngidini atrium rampung ngalahake, supaya ventrikel rampung isi getih, sadurunge ventricles piyambak wiwiti ngalahake.
Kajaba iku, ing kontras banget karo bagian liya saka sistem listrik jantung, luwih kerep node AV dirangsang dening impul listrik, sing luwih alon nglakoni listrik.
Fitur iki - sing diarani "konduksi decremental" - dadi penting banget karo (kanggo conto) fibrillation atrium , ing ngendi node AV dibombardir dening atusan impuls listrik saben menit. Ing konduksi decremental ngalangi sabanjure impulses kasebut saka nggayuh ventrikel, lan ndhelikake denyut jantung dadi mbebayani.
Node AV kaya sing disedhiyakake dening saraf vagus . Paningkatan nada saraf vagus (kayata bisa diprovokasi manuver Valsalva ) bisa mblokir transmisi impuls listrik liwat node AV. Maneuver iki mbiyantu ngatasi akeh jinis tachycardia (SVT) supraventricular .
Sawetara wong lair nganggo rong jalur listrik sing béda liwat simpul AV, sing bisa nggawe wong renteng menyang arrhythmia disebut AV nodal tachycardia reentrant, utawa AVNRT. Sampeyan bisa maca kene babagan AVNRT .
Penyakit node AV bisa nimbulake wektu tundha, utawa pemblokiran parsial utawa lengkap, ing transmisi impuls listrik saka atrium menyang ventrikel - kondisi sing disebut " pamblokiran jantung ."
A wektu tundha ing konduksi liwat simpul AV katon ing ECG minangka tambah "interval PR." (Interval PR ngukur wektu antarane kontraksi atrium lan kontraksi ventrikel.) Interval PR sing terus-terusan, diprodhuksi dening lelucon ing konduksi nodal AV, diarani "pamblokiran AV degree pisanan." Dhasar AV degree mbatesi arang banget.
Yen konduksi nodal AV dadi cukup alon, pamblokiran jantung bisa kedadeyan. Kanthi "blok liyane tingkat II AV" sawetara impuls diblokir saka cedhak ventrikel. Kanthi "pamblokiran AV tingkat katelu", kabeh impulses diblokir.
Kadhangkala AV pamblokiran nodal cukup signifikan kanggo ngasilake bradycardia abot, lan panglebetan alat pacu bisa uga dibutuhake. Nanging, pemblokiran jantung sing disebabake disfungsi kelainan AV biasane ana hubungane karo obatan (kayata beta blocker utawa blocker saluran kalsium ), utawa masalah medis sing nambah nada vagal (kayata mual lan muntah), lan meh bisa diobati tanpa kanggo njupuk pacemaker.
Nanging, salah sijine panyebab nodal AV bisa mbutuhake pacemaker permanen, yaiku, infark miokard (serangan jantung) . Node AV nampi pasokan getih saka arteri nodal AV, sing ing 90% wong iku cabang saka arteri koroner sing tengen .
Dadi pemblokiran nodal AV amarga serangan jantung paling umum katon kanthi serangan jantung arteri koroner. Begjanipun, sanajan ing kasus kasebut, simpul AV biasane rampung ing sawetara dina kanggo nggawe alat pacu sing ora perlu.
Sumber:
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Pedoman kanggo ACC / AHA / HRS Pedoman Terapi Berbasis Piranti Kesalahan Jantung Jantung: laporan saka American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Panulis Panulis Revise ACC / AHA / NASPE 2002 Guidelines Update Implantation saka Pacemakers Cardiac lan Antiarrhythmia Devices): dikembangake kanthi kolaborasi karo American Association for Thoracic Surgery lan Society of Thoracic Surgeons. Sirkulasi 2008; 117: e350.