Penyekat saluran kalsium minangka golongan obat sing gedhé kanggo ngobati sawetara masalah jantung kayata angina , hipertensi , tachycardia supraventricular , lan kardiomiopati hipertrofik .
Ringkesan
Penyekat saluran kalsium nyegah kalsium kanggo nglebokake sel-sel otot jantung, lan menyang sel otot sing nyebabake pembuluh darah sing bisa nyebabake.
Kanthi ngurangi panularan kalsium, penghalang saluran kalsium nimbulaké sel-sel otot kanggo "ngendhokke." Efek sing nyenengake nyebabake peleburan pembuluh darah, lan kekuwatan dikurangi saka otot jantung.
Sawetara blockers channel kalsium uga alon node sinus lan tingkat ing impul listrik krungu transmisi liwat node AV . Efek iki nggawe blockers kalsium sing migunani kanggo ngatasi sawetara arrhythmia .
Kabeh efek pelarut kalsium (dilatasi pembuluh getih, ngurangi kontraksi otot jantung, lan tingkat jantung sing luwih alon) ngurangi jumlah oksigen sing dibutuhake dening otot jantung.
Ngurangi jumlah oksigen sing dipigunakaké ing jantung ngidini jantung bisa tumindak maneh tanpa ngembangake ischemia , sanajan aliran getih liwat arteri koroner sebagian diblokir dening plak atherosclerotik . Ing penderita angina stabil , pemblokiran kalsium biasane ningkatake jumlah latihan sing bisa dilakoni sadurunge angina.
Penyekat kalsium bisa migunani banget kanggo pasien karo angina Prinzmetal (spasm arteri koroner) amarga bisa langsung nyegah spasm arteri koroner.
Jenis
Sawetara blockers kalsium ana ing pasaran, lan ora kabeh padha. Ana telung jinis pelarut kalsium sing akeh digunakake:
1) dihydropyradines .
Obat-obatan nifedipine (Procardia, Adalat), nicardipine (Cardene), felodipine (Plendil), lan amlodipine (Norvasc), diarani dihydropyridine. Obat-obatan kasebut nyebabake pembebanan getih sing signifikan lan efek ora pati ana ing otot jantung lan denyut jantung. Wong sing paling migunani kanggo nambani hipertensi.
2) Verapamil. Verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan) mengaruhi otot jantung lan utamané efektif kanggo nyepetake denyut jantung, nanging ora nduweni efek ing pembuluh darah. Sampeyan ora banget migunani kanggo hipertensi nanging cukup apik kanggo angina lan aritmia jantung.
3) Diltiazem. Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac) duweni efek sederhana ing otot jantung lan pembuluh getih. Iku cenderung ditoleransi luwih apik tinimbang sing paling akeh blockers calcium
Dianggo
Perawatan saka Angina
Kabeh blockers kalsium wis digunakake kanggo ngobati angina. Nanging, blockers kalsium sing paling umum digunakake minangka bentuk diltiazem lan verapamil, amlodipine, utawa felodipine.
Nifedipine, utamane kanthi cara sing cepet-cepet, kudu umumake ing pasien angina, amarga dileburake pembuluh getih sing diprodhuksi dening obat kasebut bisa nambah adrenalin, anjog menyang denyut jantung sing luwih cepet, lan kanthi mangkono nambahake kebutuhan oksigen jantung sing bisa ningkatake kemungkinan ngembangake iskemia jantung).
Umumé, nalika blockers kalsium migunani kanggo ngurangi angina, dheweke dianggep luwih murah tinimbang beta blockers . Rekomendasi saiki yaiku:
- Penyekat kalsium kudu dicoba ing pasien sing ora bisa ngidini pemblokir beta.
- Pemblokiran kalsium kudu ditambahake ing blocker beta ing pasien sing ora duwe gejala sing aman karo beta blockers.
Panganggone Umum liyane
- Hipertensi. Penghambat calcium dihydropyradine cukup migunani kanggo ngobati hipertensi, lan asring digunakake minangka terapi lini pertama kanggo hipertensi Stage I. Maca babagan milih obat "tengen" kanggo hipertensi.
- Arrhythmias Supraventricular. Pemblokiran kalsium (utamané verapamil) sebagian mblokir fungsi node AV, lan mulane asring cukup migunani kanggo ngatasi aritmia supraventricular sing gumantung ing simpul AV supaya bisa tahan. Ing tartamtu, tachycardia reagent nodal AV (jenis arrhythmia supraventricular sing paling umum) bisa asring dikontrol kanthi terapi verapamil.
- Kardiomiopati hipertrofik. Pemblokiran kalsium bisa digunakake kanggo mbantu ngurangi "kekakuan" saka ventrikel kiri ing wong kanthi kardiomiopati hipertrofik, lan kanthi cara iki bisa ngurangi gejala.
Efek sisih
Efek samping umum saka blockers saluran kalsium kalebu sirah, dizziness, flushing, lan sikil lan tungkak swelling. Verapamil, mligi uga nyebabake konstipasi.
Amarga penyekat kalsium cenderung ngurangi kekuwatan kontraksi otot jantung, kudu digunaake kanthi ati-ati (yen kabeh) kanggo pasien gagal jantung .
Iku biasane paling apik kanggo nyegah verapamil lan diltiazem ing wong bradikardia amarga obatan kasebut bakal luwih alon ngatasi tingkat jantung.
> Sumber:
> Gersh BJ, Maron BJ, Bonow RO, et al. 2011 ACCF / AHA Pedoman kanggo Diagnosis lan Perawatan Hypertrophic Cardiomyopathy: Ringkasan Eksekutif: Laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasi 2011; 124: 2761.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 Pedoman kanggo Diagnosis lan Pengelolaan Pasien kanthi Penyakit Jantung Iskemik: Laporan saka American College of Cardiology Foundation / Amérika Heart Association gagasan kanggo pedoman laku, lan Amérika College saka Dokter, Asosiasi Amérika kanggo Operasi Thoracic, Asosiasi Perawat Kardiovaskular, Society for Angiography and Interventions Cardiovascular, lan Society of Thoracic Surgeons. Sirkulasi 2012; 126: e354.
> Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH / ESC Pedoman Manajemen Hipertensi Arteri: Pasukan Tugas kanggo Pengelolaan Hipertensi Arterial saka European Society of Hypertension (ESH) lan European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013; 31: 1281.