Gejala, Penyebab, Diagnosis, lan Perawatan
Kanker ovarium wis diciptakake "pembunuh bisu" amarga gejala sing ora nyenengake nganti kondisi kasebut cukup maju nalika bisa nyebabake nyenyet, ora bisa ditemokake bobote, lan liya-liyane. Risiko umur rata-rata kanggo ngembangaken kanker iki mung 1,6 persen, nanging amarga penyakit iki kerep ora bisa dideteksi nganti tekan tahap lanjut, iku minangka penyebab paling umum kalima ing kematian akibat kanker ing wanita.
Pangobatan kayata surgery lan kemoterapi bisa dipigunakaké, senadyan kasunyatané ngurangi penyakit kasebut.
Jenis
Sistem reproduksi wadon kalebu vagina, cervix (bagian ngisor uterus), uterus, rong tuba falopi, lan loro ovarium . Ovarium kira-kira ukurane almond lan tanggung jawab kanggo mbangun lan mbebasake endhog saben siklus menstruasi. Wong-wong iki uga tanggung jawab kanggo produksi hormon estrogen lan progesteron .
Kanker ovarium biasane wiwit ing bagean tabung fallopi sing paling cedhak karo ovarium lan banjur nyebar menyang ovarium. Penyakit iki uga kadhangkala wiwit ing peritoneum, membungkus nutup isi abdomen, banjur nyebar menyang ovarium. Mulane, kanker ovarium, kanker tuba falopi, lan kanker peritoneal asring uga diklompokake nalika mbahas kanker kasebut.
Ana telung kategori dhasar kanker ovarium (sanadyan ana luwih saka 30 subtipe). Jenis-jenis sing beda-beda bisa dianggep kanthi cara sing beda-beda, duwe prognosis sing beda, lan dumadi ing wanita saka umur beda ing umum.
- Tumor ovarium epitelium muncul saka lapisan sel (lapisan epitelium) nglapisi ovarium lan tuba fallopian lan nyumbang 90 persen nganti 95 persen kanker ovarium. Risiko kanker kasebut mundhak kanthi umur, lan akèh wong sing pascamenopause nalika didiagnosis. Subtipe paling umum kalebu tumor endometrioid, mucinous, lan tumor serous, kanthi mayoritas serius. Tumor mucinous lan endometrioid luwih umum ing wanita ing umur 40 taun.
- Tumor stromal bisa dadi entheng utawa mbebayani lan mulai ing stroma, jaringan sing ngubengi endhog lan nyekel ovaries bebarengan. Iki dipérang dadi pirang-pirang subtipe, kalebu tumor sel granulosa-sing agresif ing bentuk remaja, sing ditemokake ing antarane umur lair lan umur 20 taun, nanging biasane ora agresif ing wangun diwasa lan tumor sel Sertoli.
- Tumor sel kromosom bisa uga salah sawijining jinak utawa malignant lan minangka kanker ovarium sing paling umum ing umur 30 taun. Paling didiagnosis antarane umur 10 taun lan 30. Tumor kasebut mulai ing sel reproduksi (endhog) lan kira-kira 3 persen kanker ovarium. Tumor sel kambuhan kerep didiagnosis ing tahap awal nanging cenderung tuwuh kanthi cepet. Sawetara subtipe kalebu dysgerminomas, tumor sinus endodermal, lan teratomas sing durung dewasa .
- Karsinoma sel cilik saka ovary ora umum, mung nggawe 0,1 persen kanker ovarium.
Tingkat kelangsungan urip rata-rata kanggo kanker ovarium epitel tingkat dhuwur (kabeh tahapan digabung) limang taun, nanging kira-kira 15 persen wong sing diarani urip sawise 10 taun. Para panaliti saiki sinau "njaba" iki kanthi kapengin nemokake cara sing luwih apik kanggo ngobati penyakit kasebut. Prognosis kanggo individu gumantung ing akeh faktor, kayata umur, tahapan lan kelas tumor kanker, respon kanggo perawatan, lan luwih.
Gejala
Gejala kanker ovarium sering kerep banget lan samar-samar ing tahap wiwitan saka penyakit kasebut lan asring disebabake karo kahanan sing ora pati serius. Sanajan watara 80 persen kanker kasebut wis ana ing tahap lanjut nalika didiagnosis, riset anyar wis nemokake gejala sing papat ing umum. Iki kalebu:
- Owah-owahan ing tumindak bowel, kaya konstipasi utawa diare
- Nyeri utawa tekanan panggul
- Kudu kerep kena urin utawa urgensi urin
- Bengkak utawa weteng weteng
Sawetara gejala kanker ovarium asring ora katon nganti penyakit kasebut wis berkembang. Iki bisa nyebabake rasa nyuda nalika ngobati, keletihan, ngetokake bobot abdominal, utawa mbentuk fluida (ascites), lan liya-liyane.
Gejala liya amarga spesies hormon sing diprodhuksi dening tumor, kayata ngeningake swara, wutah rai, lan perdarahan uterine sing ora normal.
Penyebab lan Risk Factors
Sayange, kita ora bisa nemtokake apa sing nyebabake kanker ovarium, nanging panaliti wis nemtokake sawetara faktor risiko sing dikenal kanggo perkembangane. Nalika faktor resiko penting, penting kanggo mbudidaya supaya kanker ovarium bisa dumadi ing wong sing ora duwe faktor risiko utawa riwayat kulawarga penyakit.
Faktor risiko kalebu, nanging ora diwatesi, umur lanjut; Etnis Kaukasia; riwayat kulawarga ovarium, susu, utawa kanker usus besar; obesitas ; lan therapy panggantos estrogen sing ora ditemtokake.
Faktor sing kena risiko kanker ovarium yaiku, nanging ora diwatesi sadurunge umur 26, nyusoni, nggunakake contraceptive oral, operasi ligasi tubal, lan hysterectomy.
Kanker ovarium kurang umum ing wanita enom. Nalika kedadeyan, ana sejarah kulawarga sing luwih kerep lan luwih cenderung gegandhengan karo faktor turun temurun kayata mutasi BRCA1 utawa BRCA2. Kanker ovarium minangka kanker paling umum kaping lima sing dialami nalika ngandhut lan ana ing 1 saka 18.000 kehamilan.
Diagnosis
Kanker ovarium ora ditrapake sacara rutin. Mendiagnosis kanker ovarium asring mbutuhake indeks sing dhuwur saka kecurigaan ing bagean dokter supaya bisa menehi urutan pencitraan lan tes laboratorium sing bisa nuduhake penyakit kasebut.
Dokter biasane ngurutake ultrasonografi transvaginal lan tes getih CA-125 sing pisanan, senadyan sing terakhir bisa uga normal ing sawetara wong kanthi kanker ovarium dini lan bisa ditinggali dening akeh kondisi medis liyane. Dokter bisa miwiti tes kasebut sakwise nglakoni ujian panggul rutin, utawa wong bisa ngalami gejala utawa metastasis (panyebaran) saka tumor sing entuk langkah-langkah kasebut sabanjure.
Tes imaging liyane, kayata CT, MRI, lan PET scan, bebarengan karo tes getih liyane bisa uga disetujoni (utamane kanggo ndeleng yen kanker, saiki, wis nyebar). Biopsi dibutuhake kanggo ngonfirmasi diagnosis lan ngenali jenis kanker ovarium sing ditemokake.
Sawise diagnosis, pementasan tumor penting banget kanggo nemtokake opsi perawatan sing paling cocok. Iki bisa ditindakake kanthi kombinasi tumor tumrap sampel biopsi lan studi imaging, nanging asring mbutuhake operasi.
Perawatan
Opsi perawatan kanggo kanker ovarium gumantung ing jinis, tataran, lan kelas kanker ovarium, uga faktor liya kayata umur lan kesehatan umum.
Ana telung cara pangobatan utama kanggo kanker ovarium. Surgery digabungake karo kemoterapi yaiku mesthine perawatan sing paling umum kanggo kabeh nanging tahap wiwitan saka penyakit kasebut. Terapi radiasi ora umum digunakake nanging uga dianjurake kanggo sawetara wanita kanthi metastase ekstensif ing abdomen.
- Surgery: Nglindhungi tabung ovary lan fallopian ing salah sawijining sisih bisa dianggep kanggo wong sing ngarep-arep bisa nglindhungi kesuburan . Operasi debulking utawa cytoreduction bisa uga dianggep minangka mbusak tumor (lan metastase) sabisa kanggo nambah efektifitas kemoterapi.
- Kemoterapi: Kemoterapi digunakake kanggo ngilangi sel-sel kanker sing tetep sawise operasi, utawa kanggo ngurangi resiko kambuh nalika ora ana sel kanker sing tetep. Sampeyan uga bisa diwenehi piyambak minangka kemoterapi paliatif kanggo ngurangi gejala.
- Terapi sing disedhiyakake: Iki mbutuhake perawatan karo obatan sing ngarahake jalur tartamtu ing perkembangan sel kanker. Amarga fokus, sing asring, nanging ora mesthi, duwe efek samping luwih sithik tinimbang obat kemoterapi konvensional. Ana rong jinis terapi target: sing nyebabake pambentukan pembuluh getih anyar dening tumor, lan sing ngarahake pathway tumrap pertumbuhan sel kanker.
Uji coba klinis sajrone proses sinau kombinasi terapi ing ndhuwur, uga terapi anyar, kayata obatan imunoterapi . Miturut Institut Kanker Nasional, wong-wong sing didiagnosa kanker ovarium kudu nimbang njupuk bagian ing uji coba klinis.
Tembung Saka
Ing wektu saiki, kanker ovarium sing paling epitel didiagnosis ing tahap lanjut saka penyakit kasebut. Awit kita ora duwe tes skrining sing disaranake, iku penting kanggo nyumurupi gejala kasebut lan golek perhatian medis yen sampeyan nemu apa-apa wae-sanajan sampeyan mikir yen ora ana apa-apa.
Yen sampeyan utawa sing dikasihi wis bubar wis didiagnosis karo kanker ovarium, sampeyan bisa uga ngedohi banget amarga sampeyan ndeleng statistik babagan penyakit kasebut. Senadyan angka kasebut nemen, pangobatan kanggo penyakit sing ningkatake minangka tingkat kaslametanane, lan akeh uji klinis ing jaman saiki nggoleki cara anyar lan luwih apik kanggo nambani pasien.
> Sumber:
> Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S., lan E. Lengyel. Sapa Sing Bakal Urip Jangka Panjang Kanker Ovarium Serous Tinggi? . Onkologi Gynecologic . 2018. 148 (1): 204-212.
> Lembaga Kanker Nasional. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, lan Perawatan Kanker Perlakonal Utama (PDQ) -Health Professional Version. Dianyari 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq