Nyuda punggung nyuda yaiku salah sawijining alasan sing paling umum kanggo wong liya kanggo njaluk saran medis. Ing Amerika Serikat, rasa nyuda sing kurang sithik yaiku nomer loro alesan kenapa wong nggawe janjian dokter, mung diatasi dening infeksi saluran napas ndhuwur . Nyuda punggung nyedhaki umum banget, lan meh kabeh wong bisa nyadari duwe episode (yen ora akeh episode) saka punggung nyuda ing sawetara titik ing umur.
Nalika ngevaluasi nyeri punggung kurang, dokter sampeyan bakal njupuk perawatan khusus kanggo njamin yen ora ana tanda-tanda utawa gejala masalah sing luwih mbebayani. Amarga sifat punggung nyuda, wong asring kuwatir yen ana sing salah ing geger. Umume wong ora tau ngalami iki jenis penyakit sadurunge, lan iki bisa nyebabake keprihatinan kanggo kondisi serius utawa masalah sing bisa dadi luwih gedhe. Gejala nyeri bali bali asring beda banget tinimbang gejala sing khas saka tenggorokan, galur, utawa perangan. Wong bisa nggambarake sensasi jero sing angel kanggo ngredhakaké. Umumé rasa ora nyaman iki bisa nggawe wong mikir yen ana kondisi serius ing balunge.
Sing kena pengaruh nyuda punggung sing kuwatir, bisa uga duwe masalah serius kayata tumor utawa infeksi, utawa kondisi sing ora bakal luwih apik lan pungkasane bakal nyebabake kelainan sing bisa nyerang.
Kasunyatane yen iki jarang kasus, senadyan gejala sing abot banget. Sing jarene, iku dadi keprihatinan kanggo akeh wong lan mulane pasien kerep mangerteni yen pencitraan radiografik kayata x-ray utawa MRIs bisa mbantu ing evaluasi. Iku ora aneh kanggo wong sing nyuda rasa sakit sing rada nyuda kanggo nggabungake Dr. Dr. Harapan kanggo duwe tes MRI kanggo ngevaluasi kondhisi.
Ing Rekomendasi
Kasunyatane, yen pencitraan radiogram jarang bermanfaat ing tahap awal evaluasi nyeri bali. Jebule akeh masyarakat profesional kayata Amerika Lor Spine Society lan American College of Physicians, wis menehi rekomendasi tartamtu sing studi imaging ora bisa diduweni ing tahap-tahap awal nyeri punggung sing khas.
Ana alasan kenapa imaging bisa mbiyantu, nanging iki biasane dikecualake tinimbang aturan. Ing donya kesehatan, para dokter kerep nggunakake istilah "gendera abang" gejala. Iki minangka gejala sing bisa dadi pratandha saka kondisi sing luwih serius kayata:
- Tumor
- Infeksi
- Pecah
- Kompromi neurologik sing abot
Yen gejala kasebut ana, studi imaging uga bisa mbiyantu. Gejala kasebut bisa uga kalebu demam, mundhut bobot anyar, riwayat kanker, riwayat intravena nggunaake narkoba, riwayat trauma abot, panahan urin utawa inkontinensi, utawa pratandha liyane. Maneh, tandha-tandha iki ora ana maneh, nanging yen tandha "gendera abang" kasebut ana prabawa sing luwih penting.
Rekomendasi kasebut ora kabur; nyatane cukup jelas. Amérika Lor Spine Society khusus nyatakake marang dokter: "D on't nyaranake pencitraan canggih (contone, MRI) saka tulang belakang ing enem minggu pisanan ing pasien karo nyeri kurang nyedhaki nyegah kurang nalika ora ana gendera abang." Dokter Jerman College of Emergency ngandhani dokter: "Aja ngenalake spine lumbar ing departemen darurat kanggo wong diwasa kanthi nyeri punggung non-traumatis kajaba pasien nduweni defisit neurologik sing abot utawa progresif utawa dicurigai nduweni kondisi sing serius." Pernyataan Dokter Keluarga Amerika Serikat nyatakake: "Aja nggawe pencitraan kanggo nyeri punggung kurang ing enem minggu pisanan, kajaba bendera abang sing ana."
Rasional Saka Rekomendasi
Alasan iki masyarakat profesional nggawe rekomendasi iki supaya cetha, ing pungkasane, sing studi imaging ora nyedhiyakake nilai ing syarat-syarat ngewangi patients golek relief saka ora nyaman. Pengobatan nyeri bali kurang akut ora owah adhedhasar x-ray lan asil MRI. Sanajan diagnosis kasebut ora sakabehe jelas, rekomendasi perawatan ora diowahi. Minangka aturan umum jempol, test bakal ditemokake nalika asil saka tes kasebut bisa ngasilake salah siji saka rong jalur perawatan sing beda. Yen asil test ora bisa ngganti path perawatan, mula tes kasebut ora bisa dilakoni.
Ing kasus iki, studi imaging ora ngganti rékomendasi perawatan kanggo nyeri bali sing rada nyuda.
Kajaba iku, kadhangkala studi imaging bisa nyalibake kahanan. Tes imaging bisa nyebabake prosedur invasif sing ora perlu utawa tes tambahan, lan tes luwih cepet bisa mbantu ngatasi gejala kasebut. Pengobatan nyuda nyeri akut sing kurang nyenengake kudu difokusake upaya ngatasi gejala kalebu gerakan lan aktivitas sing lembut, nyegah aktivitas sing nandhang sangsara, uga terapi spesifik sing bisa nyedhiyani relief kalebu:
- Terapi fisik
- Manipulasi tulang belakang
- Pijet
- Akupunktur
- Latihan kalebu yoga lan Pilates utawa tai chi
Saben cara perawatan kasebut ditampilake kanggo nyedhiyakake rasa nyuda ing kondisi nyeri bali sing nyuda. Saliyane ngindhari pencitraan, rekomendasi sing padha wis menehi saran supaya ngatasi obat-obatan resep, khusus obat narkotika kanggo perawatan saka punggung pain. Yen obat-obatan digunakake, mesthine kudu kalebu obat-obatan sing over-the-counter kalebu obat-obatan anti-inflamasi nonsteroidal lan / utawa Tylenol.
Tembung Saka
Nyuda punggung sing rada nyedhaki bisa dadi pengalaman sing nguwatirake, utamané nalika katon ora ono. Wong sing nemokake rasa nyusahake iku ora biasa, ora sopan, lan medeni. Amarga alasane, akeh wong sing nyeri endhog kepingin weruh yen tes imaging uga perlu kanggo ngevaluasi tulang belakange. Kasunyatane, kajaba ing kahanan tartamtu, pencitraan saka tulang belakang karo sinar-X, MRI, utawa tes liyane biasane ora perlu. Ing kasunyatane, akeh masyarakat profesional nyatakake rekomendasi spesifik yen pasien kudu nyegah jinis tes imaging iki. Nalika padha bisa dadi penting, mayoritas wong sing nyuda punggung kurang bakal mbutuhake pencitraan kanggo ngatasi gejala kasebut.
> Sumber:
> Milih Wisely ® minangka inisiatif Yayasan ABIM. © 2017
> Chou R, et al. Sub-komite Penilaian Klinis Efficacy dari American College of Physicians; American College of Physicians; American Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. "Diagnosis lan ngobati nyeri punggung kurang: pedoman praktik klinis bebarengan saka American College of Physicians lan American Pain Society." Ann Intern Med. 2007 Oct 2; 147 (7): 478-91.
> Forseen S, Corey A. "Dhukungan kaputusan klinis lan nyeri bali kurang akut: bukti-bukti urutan sethithik". J Am Coll Radiol. 2012 Oct; 9 (10): 704-12.