Ing wulan Maret 2013, sawijining mahasiswa kesarjanaan karo alergi kacang abot sacara sengaja mangan cookie sing ngandung kacang. Dheweke banjur ngembangake anafilaksis sing abot, nanging kulawargane ora nggunakake Epi-Pen amarga tanggal kadaluwarsa wis dilalekake, lan operator 911 nyatakake dheweke liwat telpon supaya ora nggunakake. Nalika remaja pungkasanipun nampi injeksi Epi-Pen saking piranti pepadhamu, kasampurnan: siswa seda ing wayah sore ing rumah sakit lokal.
(Iku penting kanggo nyadari yen ora jelas yen nggunakake kadaluwarsa EpiPen bakal ngowahi hasil acara tragis iki.)
Alergi Pangan: A Problem Growth
Prevalensi alergi pangan, utamane kanggo kacang-kacangan lan kacang - kacangan gedhene , wis diunggah, kanthi tarif saben dobel nganti tripling ing pirang-pirang negara ing 10 nganti 15 taun kepungkur. Alergi pangan, utamane kanggo kacang-kacangan lan panganan laut, bisa dadi abot lan ngancam nyawa, kanthi kasus reaksi alergi pangan sing luwih gedhe sing dilapurake saben taun. Umume, ora ana obat kanggo alergi panganan, sanajan sebagéyan gedhé pusat riset ana ing babagan immunotherapy kanggo alergi pangan , kayata kacang, susu, lan endhog. Pangobatan standar kanggo alergi pangan yaiku panyimpenan panganan sing nyebabake, uga perawatan reaksi alergi sing bisa kedadeyan saka ingestion panganan sing ora sengaja.
Epinefrin minangka Perawatan Pilihan kanggo Alergi Pangan
Pengobatan pilihan kanggo anafilaksis saka kabeh panyebab, kalebu minangka asil alergi pangan, bisa nyuntikake epinefrin.
Ing kasunyatan, paling akeh anafilaksis sing fatal disambung karo lack of, utawa wektu tundha, administrasi epinefrin. Kit epinephrine injectable kalebu ing macem-macem merek, kalebu EpiPen, Twinject, lan Avi-Q . Piranti kasebut kabeh nduweni umur simpenan sing relatif cendhak amarga ora stabile epinefrin: kira-kira setahun setaun saka tanggal pabrik.
Epinephrine ngeculake cahya, udhara, lan suhu dhuwur. Mulane, manufaktur menehi rekomendasi yen epinefrin disimpen ing panggonan sing peteng ing suhu kamar, nanging ora didhedhes. Sayange, amarga kit epinephrine suntik jarang digunakake lan relatif larang, umum kanggo wong (kanthi sengaja utawa ora ngerti) tetep kadaluwarsa kit epinefrin.
Punika Epinefrin Kadaluwarsa Masih Gunakake?
Dadi yen umum kanggo wong-wong wis kadaluwarsa kit epinephrine sing disuntikake, bakal becik digunakake kanggo perawatan anafilaksis ? Pitakonan sing tepat iki ditliti dening sekelompok peneliti ing Kanada lan diterbitake ing taun 2000. Klompok kasebut wis kadaluwarsa kadaluwarsa EpiPens lan nemtokake potensi epinefrin sing ana ing njero. Potensi epinefrin ditemtokake dening rong cara: Njupuk sampel getih saka terwelu sawise disuntikake karo EpiPens kadaluwarsa, uga nguji tes kimia ing jumlah residual solusi sing ditinggalake ing EpiPens sawise digunakake. Ukuran sing ditemokake ing EpiPens kadaluwarsa dibandhingake pangukuran saka EpiPens sing ora kadaluwarsa.
Nalika loro cara sinau nuduhake yen EpiPens kadaluwarsa sing kurang epinefrin dibandhingake EpiPens sing ora kadaluwarsa, isih ana epinefrin sing akeh banget ing EpiPens kadaluwarsa.
Malah EpiPens sing tanggal 5 nganti 7 taun mati tanggal isih luwih saka 70% saka dosis asli sing isih ana ing piranti kasebut. Akeh EpiPens sing 2 nganti 3 taun kepungkur, tanggal kadaluarsa luwih saka 90% saka dosis asli sing isih ana.
Kesimpulan: Epinefrin lawas luwih apik tinimbang ora ana Epinephrine
Penulis panalitiyan kasebut ngandhakake yen penting kanggo tetep epinefrin suntik sing ora kadaluwarsa sing kasedhiya kanggo perawatan reaksi alergi abot, kayata sing disebabake dening alergi pangan. Ana bukti sing jelas yen kadaluwarsa epinephrine injeksi ngemot epinefrin kurang saka kit ora kadaluwarsa.
Nanging, amarga wis kadaluwarsa kit epinephrine sing disuntik - malah sing wis pirang-pirang taun - ngemot jumlah dine epinefrin sing wis ditemokake, kudu digunakake kanggo nambani anafilaksis yen ora ana epinefrin liya sing ana. Manfaat potensial kanggo nampa dosis cilik epinefrin luwih cilik tinimbang bakal teoritis bebaya nggunakake kit epinefrin suntik sing wis kadaluwarsa. (Penulis disaranake nggunakake sembarang epinephrine kit sing suntik, kadaluwarsa utawa ora, sing ngemot epinefrin utawa partikulat ing epinefrin, amarga alasan sing ora diterangake ing sinau).
> Sumber:
> Simons FER, Gu X, Simons KJ. EpiPen lan EpiPen Jr Autoinjectors: Pamungkas Perdhana? J Klinik Alergi Immunol. 2000; 105: 1025-30.