Swara ing sawetara taun kepungkur, ana akeh cerita sing luwih akeh babagan kabar babagan rumah sakit sing njaluk pasien mbayar deductibles sadurunge layanan medis diwenehake. Yagene iki kedadean, lan apa sing perlu ngerti para konsumen kanggo nggoleki sistem perawatan kesehatan sing saiki?
Cara Digunakake kanggo dadi
Ing sasi kepungkur, iku ditampa kanthi sabar yen pasien dijaluk kanggo mbayar copays ing wektu layanan, nanging biaya sing dietungake marang kalkulator kasebut bakal ditampa sawise kasunyatan.
Dadi, yen rencana kesehatan sampeyan duwe copay $ 20 kanggo ngunjungi kantor, kantor dokter bakal ngumpulake yen sampeyan teka kanggo janjian. Nanging yen rencana sampeyan wis disudo $ 2.000 lan sampeyan bakal mlebu kanggo operasi, sampeyan bakal mbayar apa-apa ing wektu surgery, nanging bakal njaluk tagihan saka rumah sakit sawetara minggu mengko.
Kaping pisanan, bakal ngirim tuntutan menyang perusahaan asuransi, ngendi tingkat rembagan bakal diwilang lan jumlah luwih saka sing bakal ditulis mati. Banjur penanggung jawab bakal mbayar dhuwit, lan menehi katrangan marang rumah sakit babagan bagean saka tagihan. Ing titik kasebut, rumah sakit bakal ngirim sampeyan tagihan sing bisa ditolak lan dhokumentasi sing bisa ditrapake.
Apa Para Patien Bakal Ditampa Lagi?
Sampeyan bisa uga nemokake yen rumah sakit sampeyan nggunakake cara tradisional kanggo nunggu sampeyan ngirim tagihan nganti sawise prosedur rampung lan perusahaan asuransi wis ngolah tagihan sampeyan.
Nanging tambah akeh sing umum kanggo rumah sakit kanggo nyuwun bayaran-sebagean utawa kanthi lengkap saka deductible sadurunge layanan medis terjadwal.
Iki amarga macem-macem faktor, kalebu biaya medis sing nambah lan nambah deductibles lan total biaya out-of-saku. Nanging ing umum, gagasan iku yen rumah sakit ora pengin macet karo tagihan sing ora dibayar.
Padha ngerti yen sawise prosedur rampung, patients bisa utawa ora bisa mbayar bagean saka biaya sing utang. Rumah sakit bisa ngirim pasien menyang kolèksi, nanging entuk mbayar bayaran minangka cara sing luwih efektif kanggo njamin menawa tagihan bakal dibayar.
Apa Apa Aku Nggawe Yen Rumah Sakit Njaluk Pendampingan?
Saenipun, iki minangka perkara sing arep dibahas karo kantor tagihan rumah sakit sadurunge prosedur sampeyan. Nggoleki 18 jam sadurunge bedhah sing rumah sakit pengin sampeyan mbayar sampeyan $ 4.000 disudo langsung minangka kahanan sing ora ngepenakke, ngomong paling ora.
Yen sampeyan lagi gawe jadwal prosedur medis ngendi sampeyan bisa disebabake, takon babagan kabijakan ing rumah sakit saka wiwitan. Dhiskusi karo penanggung jawab kanggo ndeleng yen ana negosiasi kontrak karo rumah sakit sing mbutuhake tagihan dikirim menyang penanggung insurans sadurunge pasien dikenani biaya. Yen ora, rumah sakit bisa uga kudu sampeyan kudu mbayar paling sethithik saka potongan ditolak.
Yen ana ing keraguan, sampeyan uga wicaksana kanggo ngubungi departemen insurance negara kanggo ndeleng manawa duwe saran babagan aturan lan angger-angger ing negara sing kanggo praktik tagihan medis. Yen sampeyan luwih ngerti, luwih apik sampeyan bakal bisa nganggo sistem kasebut.
Pinten Sampeyan Bakal Sebenarnya?
Nyuwun rumah sakit kanggo nyedhiyani sampeyan kanthi prakiraan apa sing bakal sampeyan utang, mbudidaya supaya biaya medical sing dirunding adoh luwih murah tinimbang biaya toko. Contone, supaya sampeyan disudo sampeyan yaiku $ 5,000, sampeyan wis nguripake MRI, lan sampeyan durung mbayar apa-apa marang sampeyan sing disudo kanggo taun. Biaya rata-rata MRI luwih saka $ 2,600, sanajan beda-beda gumantung saka siji rumah sakit menyang liyane. Lan apa wae biaya rumah sakit cenderung dadi rada luwih dhuwur tinimbang tingkat rembugan sing asuransi sampeyan karo rumah sakit sing. Rumah sakit bisa uga ngetokake $ 2,000, nanging tingkat dinegosiasi para insurer bisa dadi $ 1,295, umpamane.
Ing kasus kasebut, jumlah sampeyan kudu mbayar menyang deductible sampeyan bakal $ 1,295, ora $ 2,000 .
Iki ora masalah yen sampeyan duwe prosedur sing akeh biaya sing luwih akeh tinimbang deductible sampeyan. Yen sampeyan arep ndhelikake dhengkul, sing rata-rata saklawasé $ 50.000, lan deductible sampeyan $ 5,000, sampeyan bakal kudu mbayar kabeh sing disudo. Rumah sakit bisa nyuwun supaya sampeyan mbayar kabeh utawa bagéan saka ngarep, utawa sampeyan bakal mbayar biaya sawise sampeyan ngirim klaim menyang perusahaan asuransi, nanging ora ana sing nyedhaki kasunyatan sing kudu dibayar nganti $ 5,000.
Ing conto sadurunge babagan MRI, jumlah sing nyata sing kudu sampeyan bayar ora mesthi nganti penanggung wis ngolah klaim. Yen rumah sakit wis nyuwun sampeyan kudu mbayar dhuwit saka sapisanan sampeyan lan ora jelas yen jumlah utang sampeyan kudu bener, mesthine sampeyan bisa ngrembug situasi karo perusahaan asuransi sadurunge menehi dhuwit menyang rumah sakit. Siji cara utawa liyane, sampeyan bakal pengin nggawe manawa sampeyan mung mbayar jumlah sing EOB penanggung dhewe pungkasanipun ngandika sampeyan utang, tinimbang jumlah sing biaya rumah sakit.
Apa ana Rencana Pembayaran?
Rumah sakit terus nggarap bank-bank kanggo netepake rencana pembayaran kanggo pasien sing butuh, sing asring tanpa kapentingan lan kasedhiyan sing ora gumantung marang riwayat kredit pasien. Yen rumah sakit nyuwun sampeyan kudu mbayar sing disudo sadurunge prosedur medis lan ora ana cara sing nyata, sampeyan bisa takon babagan kemungkinan rencana pembayaran.
Rumah sakit kepengin sampeyan njaluk care sing kudu sampeyan gunakake, nanging uga ora pengin macet utang sing abot yen sampeyan ora bisa mbayar babagan tagihan sampeyan. Rencana pembayaran sing nyedhiyakake pasien ngluwihi watesan sajrone pirang-pirang wulan utawa malah taun luwih disengaja kanggo pasien sing ora peduli utawa rumah sakit sing ora dibayar. Yen sampeyan ora bisa mbayar jumlah sing lagi ditampa, suggest jumlah sing bisa sampeyan bayar, lan takon yen bakal menehi sampeyan jadwal pembayaran kanggo liyane.
Ngomong yen ana manajer kasus utawa pekerja sosial ing rumah sakit sing bisa nulung pasien nalika navigasi proses tagihan lan pembayaran. Sampeyan ora kudu ngerti babagan iki, lan bisa nyebabake yen kabutuhan rumah sakit bisa luwih fleksibel tinimbang sing pisanan katon.
Gumantung ing kahanan keuangan sampeyan, sampeyan uga kudu takon babagan program care amal rumah sakit, utawa manawa bisa nulis sebagian biaya sampeyan adhedhasar penghasilan sampeyan.
Bisa Ninggali Rumah Sakit Berdasarkan Kemampuan Bayar?
Kadhangkala ana kesalahpahaman babagan kewajiban rumah sakit ing syarat-syarat nyedhiyakake ngurus apa wae kemampuan pasien kanggo mbayar. Wiwit taun 1986, Perawatan Medis Darurat lan Undhang-undhang Tenaga Kerja (EMTALA) mbutuhake kabeh rumah sakit sing nampa Medicare (sing kabeh rumah sakit ing AS) kanggo nyedhiyakake layanan screening lan stabil kanggo pasien sing teka ing kamar darurat, kalebu wanita ing aktif tenaga, apa wae status asuransi pasien utawa kemampuan kanggo mbayar.
Kamar darurat diwajibake kanggo nampilake kabeh pasien kanggo nemtokake masalah kasebut, lan kanggo nyedhiyakake layanan stabilisasi-ora bisa nyegah pasien sing ngalami mati ing lantai amarga kurang dana. Nanging ora perlu nyedhiyakake apa-apa sing luwih stabil yen ora yakin yen pasien bakal bisa mbayar, lan EMTALA ora ngluwihi apa-apa sing ana ing njaban darurat.
Dadi prosedur medis sing dijadwalake ora bakal tundhuk karo aturan apa wae sing mbutuhake rumah sakit kanggo menehi perawatan apa wae tanpa kemampuan pasien kanggo mbayar.
Nambah Deductibles Pasang Patients lan Rumah Sakit ing Posisi Sekat
Tingkat ora dipercaya wis nyuda banget amarga Undhang-undhang Perawatan Terjangkau wis diimplementasikake. Miturut data Sensus AS , 14,5 persen saka populasi AS ora diasuransiake ing taun 2013, lan sing wis dadi 8.6 persen ing 2016. Nalika iku mesthine dadi apik, sawetara wong-wong sing isih diasuransiake duwe dhuwur sing luwih dhuwur biaya.
ACA mbatesi babagan biaya jaringan metu-saka-saku sing dhuwur , nanging watesan kasebut cukup dhuwur. Ing 2018, rencana kesehatan bisa ngetokake biaya sakuhe $ 7,350 kanggo individu lan $ 14.700 kanggo kulawarga. Lan kanggo 2019, HHS wis ngajokake nambah huruf kapital kasebut marang $ 7.900 lan $ 15.800. Akeh rencana kesehatan duwe watesan sakcedhake sing luwih dhuwur tinimbang jumlah kasebut, nanging deductibles ing rencana pasar individu asring pirang-pirang ewu dolar ( pangurang biaya pamisah nurunake angka deductibles iki kanggo wong sing layak kanggo wong-wong mau, anggere milih perak rencana ing ijol-ijolan).
Rencana majikan sing disponsori kudu ngetrapake tutup ACA kanggo biaya sing luwih murah, nanging klebu biaya deductibles lan biaya sing luwih murah tinimbang sing ana ing pasar individu. Ing 2017, rata-rata dikurangi kanggo wong asuransi kesehatan sing disponsori dening pihak majikan yaiku $ 1,221, nanging kalebu 19 persen buruh lumayan sing ora duwe deductible. Nalika kita mung nganggep 81 persen buruh sing dilakoni sing duwe deductibles, deductible rata-rata luwih saka $ 1,500.
Nanging Federal Reserve kacarita ing 2017 sing 44 persen responden menyang Survey saka Ekonomi Household lan Penggawe Decision ora bakal bisa teka munggah karo $ 400 kanggo nutupi tagihan sing ora dikarepke, utawa kudu ngedol barang kanggo nutupi biaya. Sing nyedhiyakake conundrum nalika wong duwe prosedur medical sing ora dikarepke nanging perlu lan disebabake cukup dhuwur.
Uga nyedhiyakake tetembungan kanggo rumah sakit-tugas ing tangan siji kanthi nyedhiyakake perawatan kesehatan kanggo warga lokal, nanging uga kudu ngasilake cukup kanggo tetep bisa didol ing babagan finansial. Mbutuhake upfront pembayaran paling sethithik saka deductible minangka salah siji cara kanggo rumah sakit kanggo nyegah kahanan kang patients rampung ora bisa mbayar tagihan.
Coba HSA Yen sampeyan duwe Akses menyang HDHP
Yen juragan nawakake rencana kesehatan sing disualekne HSA (HDHP) , utawa yen sampeyan mundhut asuransi kesehatan dhewe ing pasar individu, entuk ndhaptar ing HDHP. Padha ora cocog karo hak everyone, nanging yen sampeyan dijamin dening HDHP, sampeyan bisa nyumbang dhuwit sadurunge pajak menyang HSA, lan bakal ana yen lan nalika sampeyan mbutuhake.
Ing 2018, sampeyan bisa nyumbang nganti $ 6,900 menyang HSA yen sampeyan duwe jangkoan kulawarga ing HDHP, lan nganti $ 3,450 yen sampeyan duwe jangkoan kanthi swara sajrone HDHP. Sanajan sampeyan mung bisa nyumbang kanthi jumlah cilik saben sasi, bakal nambah wektu, lan ora ana "nggunakake utawa ilang" kasebut-dhuwit tetep ing akun sampeyan yen lan nalika sampeyan kudu mbatalake. Sampeyan bisa mbangun bantalan ing HSA nalika sampeyan duwe jangkoan ing HDHP, lan mbatalake kasebut ing wektu salajeng kanggo nutupi biaya kesehatan ing mangsa, sanajan sampeyan ora duwe cakupan HDHP ing wektu kasebut.
Dadi titik takeaway ing kene yaiku yen sampeyan duwe akses menyang rencana HSA-qualified, ndhaftar ing lan nggawe kontribusi kanggo HSA bakal luwih gampang kanggo ngatasi kahanan potensial mangsa sing dumadakan tiba-tiba rumah sakit sampeyan njaluk sampeyan mbayar potongan gedhe dhuwit dhuwit sadurunge sampeyan bisa njaluk perawatan medis.
Yen majikan nawakake lan FSA, iku uga opsi sing apik, nanging inget yen dhuwit sing ora digunakake ing HSA bakal tetep ana ing akun saka setahun nganti sabanjure - dudu kasus karo dana FSA .
> Sumber:
> Dewan Gubernur Sistem Federal Reserve. Siaran Pers. Masalah Federal Reserve Report ing Kabudayan Ekonomi-US Rumah Tangga. 19 Mei 2017.
> Daftar Federal. Proteksi Pasien lan Undhang-undhang Care Terjangkau; HHS Catetan Parameter Keuntungan lan Pembayaran kanggo 2018; Amandemen kanggo Periode Enrollment Khas lan Program Rencana Konsumèn Urut lan Beroperasi. 22 Desember 2016.
> Daftar Federal. Peraturan sing Disaranake: Perlindungan Sabaraga lan Undhang-undhang Care Terjangkau; Kabar HHS Benefit and Payment Parameters kanggo 2019. 2 Nopember 2017.
> Kaiser Family Foundation. Manfaat Kesehatan Kerja, Survei Tahunan 2017. 19 September 2017.
> Biro Sensus Amerika Serikat. Jangkoan Kesehatan di Amerika Serikat: 2016 . 12 September 2017.