The Passing of the Affordable Care Act:
Kanthi Obamacare munggah lan mlaku, reformasi perawatan kesehatan sing anyar iki nyingkur akeh sing takon kok aku isih kudu mbayar kontrasepsi ? Iku misale jek menawa navigasi liwat Undhang-undhang Care Terjangkau wis ninggalake akeh karo pitakonan liyane saka jawaban. Dadi, supaya aku nyoba ngurutake sawetara iki kanggo sampeyan.
Syarat-syarat perlindungan asuransi Obamacare anyar, khususna layanan preventif kanggo wanita, ditrapake.
Iki wis dadi akeh sing bungah. Ing Undhang-undhang Care Terjangkau, kanggo pertama kaline, perusahaan asuransi bakal dibutuhake kanggo nampung manfaat kesehatan preventif tambahan kanggo wanita kanggo ngisi kesenjangan ing layanan pencegahan sing saiki. Pedoman anyar sing diwenehake miturut Affordable Care Act ngidini wanita nampa set layanan pencegahan sing komprehensif tanpa kudu mbayar ganti rugi, koin koin utawa deductible (uga diarani biaya-sharing).
Lan cherry munggah ing ndhuwur, Undhang-undhang Care Terjangkau (karo layanan kesehatan pencegahan wanita) mbutuhake kabeh rencana insurance kesehatan sing sampeyan bisa liwat majikan, pasar negara / ijol-ijolan utawa tuku dhewe (kajaba saka sing disponsori dening juragan agama) kanggo tutup, tanpa biaya pamisah, kabeh pilihan kontrol lahir lair FDA lan konseling kontrasepsi. Iki tegese sampeyan kudu bisa nyedhiyakake kontrol lunas saben wulan kanthi ora ana biaya saku , amarga biaya lengkap bakal dilindhungi dening premi bulanan.
Perusahaan asuransi ora bisa ngisi bayaran ekstra kanggo layanan kasebut, kayata copayments utawa deductibles.
Kebingungan bab jangkoan kontrasepsi
Kabeh iki apik, bener? Nanging ana misale jek ana akeh kebingungan. Contone, ayo ningali Becca, dikirim komentarku ing ngisor iki:
"Dina iki aku lunga tuku NuvaRing lan perusahaan asuransiku isih mikir yen ora kudu mbayar. Aku wis ing telpon kabeh dina karo wong-wong mau lan aku kira kita mung ngerti hukum beda."
Dadi ... sing bener ing skenario iki? Sayange, loro-lorone kuwi. Sampeyan ndeleng, sanadyan hukum Health Affordable Care mulai ditindakake ing tanggal 1 Agustus 2012, iki ora ateges YOU bakal nampa manfaat iki awet ing dina iki. Obamacare mung mbutuhake rencana kesehatan anyar kanggo tundhuk marang jangkoan kontrasepsi requirement - supaya mung ditrapake kanggo plans sing ditulis utawa dituku sawise Affordable Health Care liwati.
Rencana insurance kesehatan sing ana sadurunge Obamacare wis entuk kakhus (tegese, dheweke ora kudu nyedhiyakake sampeyan karo manfaat kontrasepsi). Iki tegese rencana bisa terus operate kaya sing wis ana. Nanging, yen perusahaan asuransi nduwe owah-owahan penting kanggo rencana kasebut (kayata tambah koalisi, copayments, utawa deductibles, keuntungan sing akeh ngurangi, utawa nggedhekake watesan kanthi jumlah tertentu), rencana kasebut ora bakal entuk kakhus. Dadi, kabar apik yen rencana kasebut ora bakal dadi kakang selawasih. Paling rencana wis ilang status iki.
Supaya bali menyang pitakonan Becca babagan asuransi dheweke ora ngliputi NuvaRing, iki bisa uga amarga rencana dheweke kakekne, lan mulane dheweke ditolak cakupane.
Supaya Apa Apa Sampeyan isih Perlu Mbayar kanggo Kontrasepsi?
Inggih, ana uga bingung bab apa kontrasepsi sing dilindhungi. Sanajan Affordable Care Act nyatakake wanita bakal duwe akses menyang kabeh kontrasepsi sing disetujoni dening FDA - SEMEN jinis ora padha karo kabeh merek . Ing Obamacare, rencana isih nduweni keluwesan kanggo ngontrol biaya lan ningkatake pangiriman kanthi efisien, contone, terus ngisi biaya sharing (co-bayar, koherensi, deductibles) kanggo obat branded yen ana versi generik sing kasedhiya lan kaya efektif lan aman.
Akeh perusahaan asuransi nginterpretasikake bagean hukum sing ngidini supaya "nggunakake manajemen medis sing cukup kanggo mbantu ngontrol biaya" kanggo ateges bisa ngisi bayaran kanggo sawetara bentuk kontrol lair nanging ora liya. Mulane sampeyan bisa diwenehake yen sampeyan kudu mbayar pajeg kanggo entuk NuvaRing, utawa mung pil kontrol lair umum sing dilindhungi tanpa bayaran.
Dadi, Apa Manfaat Kontrasepsi ing Obamacare?
Apa perusahaan insurance sing diijini utawa nalika perusahaan asuransi sampeyan mung milih lan milih alat kontrasepsi sing bakal gratis?
- Yen contraceptive sampeyan duwe versi umum, rencana insurance sampeyan mung bisa milih alternatif generik gratis. Mesthi wae, yen sampeyan milih obat jeneng-jeneng (nalika generik sing padha cumepak), sampeyan kudu mbayar rega prabédan antarane loro kasebut.
- Yen ora ana contoepsi kontrasepsi umum, sampeyan kudu nglelebke obat jeneng-merek tanpa bayaran. Iki tegese miturut Undhang-undhang Care Terjangkau, rencana insurance kudu dilindhungi, tanpa biaya kanggo sampeyan, NuvaRing, Ortho Evra Patch , Depo-Provera , Mirena , ParaGard , lan Nexplanon amarga ora ana alternatif generik kanggo kontrasepsi iki.
- Yen ana mung siji opsi kontrasepsi sing disetujoni dening FDA sing kasedhiya ing AS, rencana sampeyan kudu ditrapake (contone NuvaRing minangka siji-sijine ring kontrasepsi, supaya kudu dilindhungi). Nanging amarga ana macem-macem kombinasi pil kontrol lair , perusahaan asuransi kesehatan bisa nutupi sawetara wong. Supaya pil sing ditrapake sacara khusus tanpa co-pay beda-beda miturut rencana.
- Yen dhokter nemtokake manawa jeneng-jeneng obat iku "medik sing cocok" kanggo sampeyan, perusahaan asuransi sampeyan kudu nyedhiyani proses waiver sing bakal ngidini sampeyan entuk kontrol birth control jeneng-merek tanpa bayaran bebarengan.
- Rencana kudu menehi luwih saka pil kontrol lair kanthi gratis. Padha dibutuhake kanggo nyedhiyani akses menyang metode kontrasepsi sing disetujoni dening FDA - iki kalebu cara resep lan kontrasepsi sing over-the-counter.
- Kabeh layanan kontrasepsi sing dibutuhake kanggo nglebokake kontrasepsi (kayata IUDs ), nulis kontrol lair, tindakake tindak tutul lan ngatasi efek samping kontrasepsi, konseling kanggo kepatuhan tetep, lan ngilangi piranti sing bisa ditindakake kudu ditutupi karo $ 0 kawajiban.
- Kontrasepsi permanen, kayata Essure lan ligation tubal , uga kudu ditawarake tanpa biaya-sharing.
Sawetara Kesuwen Wujud:
- Kontrasepsi darurat dianggep minangka entuk manfaat. Nanging, ngelingi saka Plan B One-Step minangka prodhuk berjenjang, supaya rencana asuransi sampeyan mung bisa nutupi alternatif generik, Pilihan Setunggal Dosis Sabanjure , Cara Nggawe lan Njupuk Tindakan gratis lan ngisi bayaran kanggo Rencana B One-Step.
- Kontrasepsi wanita sing over-the-counter kayata spermisida , kondom wadon , lan dina Dina diwenehake dening Affordable Care Act. Nanging, supaya wong-wong mau ora bakal ngliwati biaya dhuwit, sampeyan kudu dhokter nulis resep kanggo kontrasepsi iki. Dadi, sanajan wis kasedhiya OTC, yen sampeyan ora pengin kudu mbayar, sampeyan kudu njaluk resep dhisik. Given yen pil morning-after uga nduweni status OTC , sampeyan uga kudu resep (tanpa umur) yen sampeyan pengin perusahaan asuransi kanggo mbayar. Sampeyan isih bisa tuku kontrasepsi kasebut tanpa resep - ora bakal bebas.
- Keuntungan layanan preventif mung ditrapake kanggo wanita . Supaya miturut Undhang-undhang Care Terjangkau, perusahaan asuransi sampeyan bisa ngisi copayments utawa deductibles kanggo metode kontrasepsi lanang, kaya vasektomi utawa kondom .
- Medhia aborsi lan obat-obatan kaya RU-486 ora kalebu ing layanan pencegahan Affordable Health Care, saéngga perusahaan asuransi ora dibutuhake kanggo nyedhiyani layanan kasebut tanpa biaya-sharing.
Mbutuhake bantuan?
Amarga kabeh kebingungan babagan jangkoan kontrasepsi ing Obamacare, sampeyan bisa uga kudu mbayar kontrol lair sing kudu gratis. Yen sampeyan mikir yen perusahaan asuransi ora melu ing Affordable Care Act, ana tindakan sing bisa ditindakake.
- Nelpon nomer layanan anggota ing mburi kertu asuransi sampeyan utawa guneman karo administrator keuntungan majeng kanggo nemtokake manawa rencana sampeyan wis kakhlu lan / utawa kanggo nemoni apa kontrasepsi sing dilindhungi.
- Pusat Hukum Nasional Wanita telah nyiptakake toolkit mbiyantu kanggo mbantu nglawan jangkoan kasedhiya kanggo sampeyan miturut Undhang-undhang Perawatan Terjangkau. Toolkit iki ngandhut:
- A grafik alur kanggo mbantu sampeyan nemokake yen contraceptive sampeyan wis dijamin.
- Aksara sing digunakake nalika sampeyan nelpon perusahaan asuransi kanggo jawaban / informasi.
- Sampel surat kanggo ngirim perusahaan asuransi sampeyan yen kudu ngisi bayaran kanggo jenis kontrol lair tartamtu lan uga pranala kanggo nyakup hak-hak sampeyan.
- Petunjuk cara ngajukake mréntahaké.
Sumber:
FDA. "Panduan Kontrol Birth." Kantor Kesehatan Wanita.
Departemen Tenaga Kerja Amerika Serikat. "Rembugan bab Pelatihan Perawatan Affordable Care Part XII." Administrasi Keamanan Manfaat Karyawan. 20 Februari 2013.