Studi Phase 2 Nggoleki Estriol Dosis Tinggi Bisa Bawa ing MS
Wanita hamil sing duwe multiple sclerosis duwe risiko nyuda 70 persen duwe kambuh nalika trimester kaping telu, lan para ahli percaya yen estriol hormon seks wanita bisa muter peran kritis ing perlindungan iki.
Estriol minangka jinis estrogen sing unik kanggo ngandhut. Iki digawe dening plasenta lan tekan tingkat paling dhuwur nalika trimester katelu.
Kabar sing nyenengake yaiku yen para ilmuwan luwih nyenengake nggunakake estriol kanggo ngobati wong sing nduweni MS, kanthi pangarep-arep bakal nambani penyakit kasebut.
Ing Science Konco Nggunakake Estriol Kanggo Ngurangi MS Relapses
Ana rong tahap 2 studi sing nyatake estriol bisa dadi efektif kanggo ngurangi relapasi MS. Tahap 2 pasinaon rampung kanggo netepake safety pengobatan lan manawa bisa menehi manfaat. Pasinaon Phase 3, sing luwih gedhe lan maneh, dibutuhake kanggo disetujoni pengobatan dening Food and Drug Administration Amerika Serikat (FDA). Dadi iki kabeh data banget awal, nanging uga menarik.
Ing taun 2016 2016 ing The Neurology The Lancet , 164 wanita sing mbalekake MS (umur 18 nganti 50) wis diwasa kanggo nampa 8mg estriol saben dina utawa pil placebo saben dina. Ora ana peserta utawa peneliti sing nyinaoni pil sing didistribusekake marang wanita. Peserta njupuk pil estriol saben dina utawa pil placebo bebarengan karo injeksi 20mg saben sasi Copaxone (glatiramer acetate) -dadi peserta diwiwiti pungkasan.
Hasil panaliten nedahake yen sawise 12 sasi, ana penurunan signifikan ing kambuh kamburan saben taun nalika para peserta njupuk Copaxone lan estriol, sing dibandhingake karo sing njupuk Copaxone lan placebo. Nanging ing pungkasan taun rong taun, pangurangan tarif regane taunan antarane wong-wong sing njupuk estriol lan sing njupuk plasebo mung cukup signifikan (yen kabeh).
Dene asil panalitine ing awale njanjeni, ora jelas yen pengurangan kamburat sing padha ora katon sawise rong taun, kaya sing katon sawise setahun. Para panaliti nyatake yen mbaleni sinau kanthi luwih akeh peserta bakal mbiyantu.
Ing cathetan liyane, klompok Copaxone lan estriol durung nduweni perbaikan sing luwih gedhe tinimbang kelelahan, kajaba kelompok mung Copaxone.
Kabar apik yaiku yen estriol uga ditrima ing sinau. Contone, babagan kasus fibrocystic penyakit susu, kanker payudara, utawa lining kembung sing ngandhut (kabeh masalah kanggo njupuk estrogen), ora ana perbedaan utama antarane wanita sing njupuk estriol lan sing ora. Sing paling utama antarane rong kelompok kasebut yaiku siklus menstruasi ora umum sing luwih umum ing wanita sing njupuk estriol tinimbang wanita sing ora. Infeksi vagina kurang umum ing wanita sing njupuk estriol tinimbang wanita sing ora.
Ing studi 2002 liyane ing The Annals of Neurology, sepuluh wanita sing ora ngandhut karo MS dianggep karo 8mg saben dina estriol lan menjalani MRI otak bulanan. Hasil ngumumake penurunan jumlah luka gadolinium sing signifikan ing 6 sasi nalika perawatan karo estriol, dibandhingake sadurunge nem sasi sadurunge perawatan estriol.
Kajaba iku, nalika perawatan estriol wanita mandheg nganti nem sasi, nomer lumahing gadolinium sing dibaleni bali menyang pretreatment utawa tingkat awal. Nanging sawisé patang sasi kanggo miwiti estriol, nomer lesi sing dikurangi ing otak MRI - evaluasi iki balik banget nandheske manfaat saka estriol ing studi cilik iki.
Understanding Estriol's Role in MS
Estrogen minangka hormon seks sing paling akeh diprodhuksi dening rong ovarium wanita lan tanggung jawab kanggo ngembangake organ reproduksi (uterus, vagina, tuba fallopi, ovarium). Estrogen uga nduweni peran penting ing menstruasi, perkembangan payudara, meteng, lan kesehatan tulang.
Ana telung jinis estrogen sing diprodhuksi ing awak:
- estradiol
- estrone
- estriol
Ora kaya estradiol lan estrone, estriol unik kanggo meteng lan ngubungake reseptor estrogen (papan docking) sing ana ing sel ing awak.
Ing babagan gawe sklerosis sing akeh, ilmuwan percaya yen estriol nduweni peran sing kuwat kanggo njaga sistem saraf pusat. Iki disaranake dening studi sing nduduhake estriol naleni reseptor estrogen ing sistem kekebalan, otak, lan sumsum tulang belakang. Nyatane, menehi estriol kanggo tikus kanthi eksperimental autoimun encephalitis, utawa EAE (model tikus MS), ditemokake kanggo nyegah inflammation tali sumringah lan myelin mundhut-myelin minangka panutup saraf protèktif sing rusak ing MS.
Sing dikandhani, para ahli percaya yèn estriol luwih nyuda protèktif lan kurang anti-inflamasi-tegesé nglindhungi otak lan sumsum tulang belakang saka myelin lan serat saraf (akson), nanging ora nyegah inflamasi ing sistem saraf pusat. Iki sebabe menawa obat anti-inflammatory (kaya salah sawijining terapi ngubah penyakit saiki) bakal dibutuhake kanthi kombinasi estriol kanggo ngobati MS.
Apa Maksude Iki Kanggo Aku?
Penting kanggo dicathet yen estriol ora disetujoni kanggo dienggo ing Amerika Serikat, sanajan digunakake kanggo nambani gejala menopause kayata kelip panas lan kekeringan vagina ing Eropah lan Asia.
Pesen njupuk ing kene yaiku nalika calon perawatan MS sing janjin, ilmu saindenging estriol lan perané nglindhungi tumindak penyakit ing MS durung dirungokake. Riset liyane kudu rampung pisanan, kalebu tahap 3 pasinaon. Therapies njupuk wektu kanggo berkembang, sing apik ing pungkasan kanggo kesehatan lan safety.
Sumber:
Bebo BF Jr, Fyfe-Johnson A, Adlard K, Beam AG, Vanderbark AA, Offner H. Terapi estrogen dosis rendah ameliorates encephalomyelitis eksperimental autoimun ing rong strain mouse inbred sing beda. J Immunol. 2001 Feb 1; 166 (3): 2080-9.
Confavreux C, Hutchinson M, Jam MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. Tingkat kambuh sing gegandhengan karo kandhutan ing pirang-pirang sclerosis. Kandhutan ing Multiple Sclerosis Group. N Engl J Med 1998 Jul 30; 339 (5): 285-91.
Spence RD, lan Voskuhl RR: Efek neuroprotective saka estrogen lan androgens ing inflammation lan neurodegeneration. Ngarep Neuroendocrinol 2012; 33: pp. 105-115.
Sicotte et al. Perawatan sclerosis kanthi hormon estriol meteng. Ann Neurol 2002 Oct; 52 (4): 421-8.
Voskuhl RR et al. Estriol dikombinasikaké karo glatiramer acetate kanggo wanita kanthi sclerosis multi-relapseing: uji acak, placebo-kontrol, fase 2. Lancet Neurol . 2016 Jan; 15 (1): 35-46.