Riset Nerangake Gejala
Riset menyang sensitivitas gluten non-celiac - uga dikenal minangka intoleransi gluten - nambah bukti yen sampeyan bisa ngalami gejala serius saka ingestion gluten tanpa penyakit celiac .
Ing panaliten landmark babagan sensitivitas gluten sing dirilis ing awal 2011, peneliti celiac terkemuka Dr. Alessio Fasano nyimpulake yen "sensitivitas gluten" nggambarake kondisi sing beda banget saka penyakit celiac, lan sebagian wong sing nandhang sensitivitas gluten ora bakal berkembang celiac.
Nalika riset kasebut mesthi kepincut karo komunitas medis, iku penting kanggo dicathet yen riset dheweke durung direplikasi lan supaya komunitas medis ing paling gedhe isih nganggep teori iki ing pangembangan.
Dr. Fasano lan kelompok sing arupa peneliti penyakit celiac, kalebu Drs. Peter Green (Kepala Pusat Penyakit Celiac University Columbia) lan Dr. Marios Hadjivassiliou (ahli konsultasi neurologis lan pakar gluten ataxia ), ngetutake studi wiwitan kanthi pernyataan konsensus sing dirilis ing Februari 2012 ngusulake cara kanggo mbedakake antarane penyakit celiac, gluten sensitivitas, lan gluten ataxia.
Peneliti tambahan uga nyelehake kanthi temuan. Sawetara paneliten nuduhake yen sawetara wong sing sensitif gluten duwe profil metabolik sing padha kanggo didiagnosa celiacs, nuduhake yen ana kondisi pra-celiac. Panalitiyan liya liwat panemuan Dr. Fasano sing gluten bisa micu gejala ing wong sing ora duwe penyakit celiac klasik.
Riset menyang sensitivitas gluten berkembang cepet. Kajaba iku, luwih kerep, wong sing duwe tes celiac positif tes getih nanging biopsi negatif sing diarani diagnosa sensitivitas gluten.
Ing sawetara kasus, dokter ngomong yen dheweke bisa mangan gluten kanthi moderat, utawa diarani ngetutake diet tanpa gluten nanging ora perlu ati-ati minangka pasien celiac.
Liyane dikandhani minangka "potensial" pasien penyakit celiac, lan mriksa bali setahun utawa luwih kanggo pengujian liyane kanggo ndeleng yen wis ngembangake kondisi kasebut.
Riset liyane bakal dibutuhake kanggo nemtokake yen wong kanthi sensitivitas gluten pancen bisa nyedakake gluten cilik tanpa karusakan, utawa yen sub-kelompok sensitivitas gluten tartamtu bakal terus berkembang kanggo ngembangake penyakit celiac.
Maca maneh beboyo kesehatan ing sensitivitas gluten: Risiko Kesehatan Gluten Sensitivitas
U. of Maryland Pegs 'Gluten Sensitivity' as Real Condition
Ing riset kepekaan gluten inisiatif Dr. Fasano, diterbitake online ing Maret 2011 ing BMC Medicine , para peneliti nemokake perbedaan sing beda antarane penyakit celiac lan sensitivitas gluten ing tingkat molekul, sanajan gejala kondisi loro kasebut tumpang-tindih.
Dr. Fasano lan peneliti Universitas Maryland liyane nyathet 42 celiac sing didiagnosis sing ngalami karusakan ing usus Marsh 3 utawa Marsh 4 kanthi 26 wong sing usus nyebabake kerusakan sing kurang utawa ora, nanging sing jelas bisa menehi reaksi marang gluten.
Kanggo saben peserta, peneliti nemtokake tingkat permeabilitas usus (ing penyakit celiac, usus sampeyan dadi luwih permeable, sing bisa ngidini protèin ngungsi menyang aliran getih).
Dheweke uga nyawang genetika, bebarengan karo ekspresi gen ing usus cilik.
Sinau nemokake beda ing permeabilitas usus antarane kelompok wong, bebarengan karo beda-beda ekspresi gen sing ngatur respon imun. Sing nuduhake sensitivitas gluten arupa kondisi sing beda tinimbang penyakit celiac , miturut Dr. Fasano.
Perbedaan ing Celiac, Gluten Sensitivity Stem Saka Response Sistem Kekebalan
Bedane antarane rong kondisi kasebut yaiku saka respon sistem imun sing béda, Dr. Fasano ngandika.
Ing sensitivitas gluten, sistem kekebalan bawaan - bagian lawas saka sistem kekebalan awak lan garis pertahanan awak pisanan marang para penjajah - ngranggeh panyeroan gluten kanthi gelut gluten kanthi langsung.
Sing nggawe inflamasi ing njero lan njaba sistem pencernaan, miturut Dr. Fasano.
Dadi, penyakit celiac melu sistem kekebalan awak sing bawaan lan sistem imun adaptif, ujare. Sistem kekebalan adaptif minangka bagéan saka sistem imun sing canggih, lan miscommunications antara sel sistem kekebalan adaptif nyebabake sel-sel kanggo nglawan jaringan awak dhewe, nyiptakake atrofi villous sing katon ing penyakit celiac.
Wong sing duwe sensitivitas gluten ora ngalami serat villous, sanajan isih bisa nemu gejala sing cedhak karo celiac, kayata diare , kembung, rasa sakit weteng, nyeri sendhile , depresi , kabut otak lan migrain, miturut Dr. Fasano. (Waca liyane gejala potensial kene: Gluten Sensitivity Gejala .)
Nanging, mung wong sing nduweni respon sistem kekebalan adaptif sing unik kanggo penyakit celiac beresiko kanggo ngembangake limfoma usus lan kondisi liyane sing gegandhèngan karo celiac, kayata osteoporosis , ujar Dr. Fasano.
Sapérangan wong sensitif gluten sing kalebu ing studi Dr. Fasano duwé kerusakan usus cilik (diklasifikasikaké minangka Marsh 1 utawa 2 ), nanging karusakan kasebut béda karo biomarker tinimbang sing katon ing penyakit celiac.
'Potensi' Patients Celiac Nuduhake Sidik Jari Metabolis Distinctive Kanthi Celiacs
Ana riset liya sing nuduhaké sawetara wong sing label "sensitif gluten" bisa, senadyan, duwe penyakit celiac tahap awal.
A study diterbitake ing Desember 2010 Journal of Proteome Research nemokake sing "potensial" pasien celiac karo tes getih positif nanging biopsi negatif bener-bener duwe driji metabolis khusus minangka diagnosa celiacs. Wong "sensitif gluten" iki bisa uga ngandhut tahap sing luwih awal saka kondisi kasebut sadurunge nyebabake kerusakan gedhene ing usus, ujare panaliti.
Panliten kasebut nggunakake profil metabolik resonans magnetik kanggo nganalisis panandha biokimia ing urine lan getih 141 pasien: 61 karo penyakit celiac sing didiagnosis, 29 karo tes getih positif nanging biopsi negatif, lan 51 kontrol sehat.
Dheweke nemokake yen wong sing disebut "potensial" penyakit celiac mbagi profil biokimia sing padha kaya sing didiagnosa celiacs, nalika profil biokimia kontrol sehat beda-beda.
"Hasil kita nuduhake menawa perubahan metabolik bisa ndhisiki perkembangan atrofi villous usus cilik lan nyedhiyakake pemahaman luwih lanjut kanggo lembaga awal GFD [diet gluten] kanggo pasien CD potensial [penyakit celiac]," pungkas panularan kasebut.
Sensitivitas Gluten Probable ing Patients Kanthi Borderline Biopsies
Panaliten liyane nyinaoni pasien karo gejala penyakit celiac sing biopsi usus sing dicakake mung abnormalitas minor, kayata lengen Marsh I utawa II .
Akeh dokter ora bakal mendiagnosa penyakit celiac kajaba karusakan ing usus nganti tingkat Marsh III utawa Marsh IV .
Ing panliten iki, 35 pasien kerusakan tingkat rendah lan disaranake supaya bisa ngetutake diet tanpa gluten. Mung 23 pasien nganakake diet lan peneliti njupuk biopsi saka saben wong sawise diet sawise wolung sasi 12 sasi.
Kabeh 23 pasien sing ngetutake diet nduweni "perbaikan klinis dramatis ing gejala," lan sing paling nyenengake ngalami penyembuhan lengkap utawa parsial saka vena usus.
Pitu saka 11 pasien sing ora ngetutake diet bebas gluten wis dievaluasi nganti wolung sasi 12 sasi. Saka enem, gejala kasebut ora owah lan karusakan saka usus lan maneh nolak kanggo miwiti diet bébas gluten. Siji weruh tambah karusakan ing bocah usus (saka Marsh I kanggo Marsh IIIa) lan milih kanggo miwiti diet.
Peneliti nyimpulake yen pasien sing durung ketemu kritéria kanggo penyakit celiac pancen jelas lemu lan entuk manfaat saka diet bebas gluten.
"Senajan lancip Marsh I-II ora bisa diklasifikasikake minangka celiac lesions, gejala pasien ing presentation lan gejala sing luwih apik nalika GFD [diet gluten bebas], kanthi utawa tanpa perbaikan lesi histologis, ndhukung asumsi yen pasien kasebut sing sensitif marang gluten lan bisa mbenerake perawatan karo GFD, "peneliti nyimpul.
Sensitivity Gluten Bisa Ndadekake siji ing 14 Wong
Sensitivitas gluten (utawa intoleransi) bisa nyebabake babagan 6% nganti 7% populasi, miturut Dr. Fasano. Liyane ing komunitas medical wis nyiapake persentase wong sing ora toleran gluten sing luwih dhuwur - Aku wis nyumurupi kira-kira 10% saka populasi mamalia 50%.
Maca liyane babagan nomer kasebut: Pira Sapa Wong Nduwe Sensitivitas Gluten?
Sampeyan ora bisa ngomong carane akeh wong duwe sensitivitas gluten tanpa riset lan tes sensitivitas gluten . Nanging cetha, sanajan angka-angka ana ing sisih ngisor, bakal luwih cilik jumlah celiac, sing dumadi saka 1% populasi.
Akeh ing komunitas celiac / gluten-sensitif pracaya penyakit sing disebabake dening gluten nyusun dhewe ing "spektrum" saka kondisi sing gegandhengan gluten, karo penyakit celiac, gluten ataxia (kerusakan neurologis saka gluten) lan sensitivitas gluten kabeh sing tiba nang spektrum.
Dr. Fasano ngandika langkah sabanjure yaiku identifikasi penanda biologi, utawa "biomarker," kanggo kepekaan gluten . Percobaan klinis kanggo nindakake mung sing ditindakake sapunika, lan Dr. Fasano nyatakake dheweke "yakin" peneliti bakal nemtokake biomarker kasebut. Saka ing kana, para peneliti bisa ngembangake tes kanggo ndeteksi sensitivitas gluten - sing bisa kasedhiya kanthi komersial ing pirang-pirang taun sabanjure.
> Sumber:
> Bernini P. et al. Apa Patients karo Potensi Celiac Penyakit Paling Potensial? Jawaban saka Metabonomics. Jurnal Proteome Research. Published online Nov. 19, 2010. DOI: 10.1021 / pr100896s.
> J. Biesiekierski et al. Gluten Mangan Gejala Gastrointestinal ing Subyek Tanpa Penyakit Celiac: Trial-Controlled Controlled Randomized Placebo Randomized Blind. Amérika Journal of Gastroenterology nyithak publikasi online, Jan. 11, 2011; doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Perbedaan Gut Permeabilitas lan Mucosal Immune Gene Expression ing Rong Kondisi Gluten-Associated: Penyakit Celiac lan Sensitivity Gluten. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Spektrum Gangguan Gluten: Konsensus babagan Nomenclature lan Klasifikasi Anyar. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Diterbitake: 7 Februari 2012
> Tursi A. et al. Respon Symptomatic lan Histologic menyang Diet gratis Gluten ing Patients Karo Borderline Enteropathy. Jurnal Gastroenterologi Klinis. 2003 Jan; 36 (1): 6-7.