Apa bukti saiki ndhukung sawijining nggunakake?
Apa mungkin tamba sing digunakake kanggo ngobati opioid lan kecanduan alkohol bisa ningkatake urip lan wawasan wong sing manggen kanthi sclerosis (MS) ?
Sawetara panaliten nyaranake yen bisa. Sanadyan ora disetujoni kanggo nggunakake kuwi, dosis naltrexone (LDN) sing luwih dawa wis dituduhake kanthi label off-label kanggo nambani keletihan MS , gejala penyakit sing umum lan asring ngremesake.
Ditanggepi Panganggone Naltrexone
Naltrexone disetujoni dening US Food and Drug Administration taun 1984 kanggo pengobatan kecanduan opioid lan ing taun 1994 kanggo ngobati gangguan penggunaan alkohol (AUD). Ing dosis sing dianjurake (50 nganti 100 miligram per dinten), naltrexone nyegah efek opioid lan nyuda kepinginan wong kanggo ngombe.
Ing loro kapasitas, naltrexone wis ditampilake ngirimake modese kanggo asil sing kurang apik kanggo nambah tambahan nanging uga bisa migunani nalika digunakake minangka bagian saka program perawatan langsung sing wis direkayasa.
Off-Label Penggunaan Naltrexone
Ing wektu naltrexone kawiwitan, para peneliti ing Penn State College of Medicine wiwit sinau ing ngobati gangguan otoimun (ing endi sistem kekebalan salah nyerang sel-sel awak dhewe).
Multiple sclerosis dipercaya dening akeh sing bakal disebabake dening respon autoimun lan minangka salah sawijining calon terdepan kanggo diselidiki. Apa sing ditemokake para peneliti yaiku dosis sing banget kurang saka obat sing ningkatake produksi endorphin hormon, lan ningkatake tingkat energi lan respon anti-inflamasi sing kuat.
Iki padha karo apa sing ditindakake nalika ngandhut sing ningkatake produksi endorphin sing digandhengake karo periode remisi MS.
Nalika isih ana bukti klinis sing kuat kanggo ndhukung hipotesis, sawetara panaliti percaya yen LDN bisa ngurangi gejala sing keruwetan lan frekuensi kayata lemes, nyeri, spastik , disfungsi kognitif , lan depresi .
Rekomendasi perawatan
Nalika ditrapake ing dosis cilik (kurang saka 10 persen sing digunakake ing terapi kecanduan), LDN dianggep aman lan ditrima kanthi apik.
Dosis sing umumé diwènèhaké marang wong sing migunakaké MS antara 1.5 miligram nganti 4,5 miligram saben dina. Disaranake wong sing duwe bentuk spastisitas njupuk ora luwih saka telung miligram saben dina amarga bisa nyebabake kekuwatan otot.
LDN bisa dijupuk nganggo utawa tanpa panganan nanging kudu dijupuk antara jam 9.00 WIB lan tengah wengi kanggo cocog karo release alam endorphin puncak awak.
Efek samping sing paling umum saka LDD yaiku impen urip sing cenderung subside sawise minggu kapisan utawa loro. Kurang umum, irritability uga wis dikenal kedadeyan.
Pertimbangan lan Contraindications
Salah sawijining konflik utama nggunakake LDN yaiku interaksi karo akeh obat-obatan sing digunakake kanggo ngobati MS. Adhedhasar tumindak farmakokinetik obat-obatan, LDN ora kena digunakake karo Avonex , Rebif , utawa Betaseron . Miturut kontras, ora ana konflik karo Copaxone .
Amarga diekskripsikake saka awak liwat ati, LDN ora dianjurake kanggo wong kanthi hepatitis, penyakit ati, utawa sirosis.
LDN ora bakal digabung karo obat opiate kalebu Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hydrocodone).
Mriksa Evidence saiki
Nalika konsensus populer bisa nyatakake yen LDN nyumbang kanggo kesehatan lan kesejahteraan wong MS, bukti sing nyata wis akeh dicampur. Antarane wong-wong mau:
- A study pilot conducted ing University of California at San Francisco kalebu 80 wong kanthi MS sing diobati karo LDN liwat wolung minggu. Nalika LDN ora ngowahi fungsi fisik utawa kapasitas para peserta, dhewek durung nyedhiyakake perbaikan sing signifikan babagan statistika ing kualitas urip (kalebu ngurangi rasa nyeri lan depresi sarta fungsi kognitif).
- Pengadilan Fase II sing dilakoni ing Italia ing 2008 nggoleki 40 wong kanthi MS utama ing perawatan LDN kanggo nem sasi. Ing pungkasan, ana perbaikan statistik ing spastisitas (47 persen luwih apik, 11 persen luwih gedhe) nanging ora ana perbaikan ing depresi (56 persen luwih apik, 33 persen luwih gedhe) utawa lemes (33 persen luwih apik, 41 persen luwih gedhe). Luwih kontras, LDN digandhengake kanthi statistika ngilangi rasa sakit (28 persen luwih apik, 56 persen luwih gedhe).
- Saliyané 17 taun penelitian sing dikontrol sacara random, ing taun 2010 ora ana perbedaan statistik antara wong sing njupuk LDN utawa plasebo utawa perbaikan kualitas variabel urip, kalebu rasa sakit, energi, fungsi kognitif, lan kahanan emosi.
> Sumber
> Cree, B .; Kornyeyeva, E .; lan Goodin, D. "Pilot nyoba naltrexone dosis sedheng lan kualitas urip ing pirang-pirang sclerosis." Annals Neurol . 2010; 68 (2): 145-150.
> Gironi, M .; Martinelli-Boneschi, F .; Sacerdote, P. et al. "A pilot percobaan dosis naltrexone ing dhasar progresif sclerosis." Multik Scler . 2008; 14 (8): 1076-83.
> Sharaaddinzadeh, N .; Moghtederi, A .; Kashipazha, D. et al. "Dampak naltrexone kurang-dosis ing kualitas urip pasien kanthi multiple sclerosis: nyoba uji coba placebo-controlled." Multik Scler. 2010; 16 (8): 964-9.