Yen sampeyan wis krungu yen kanker utawa sing disenengi iku "ora katon" apa tegese? Apa alasane menawa kanker, utamane sing cilik, bakal ora bisa ditemokake? Apa bedane bisa nerusake yen kanker ing awalnya ora katon? Carane kanker kasebut diobati?
Definisi
Kanker sing ora ditemtokake ditetepake minangka salah siji sing ora bisa dibusak kanthi lengkap liwat operasi.
Wiwit surgery kerep nawakake kesempatan paling apik kanggo tamba karo tumor padat, iki bisa nyebabake berita supaya bisa ngrungokake.
Nanging amarga tumor ora bisa dileksanakake ora ateges ora bisa ditindakake Iku uga penting kanggo dicathet yen kanthi paningkatan ing riset kanker, ora kabeh tumor sing pisanan ora katon bakal tetep ora bisa dibatalake tanpa wates. Iki dibahas ing luwih jero ing ngisor iki.
Alasan Tumor Bisa Ora Disenengi
Tumor bisa uga ora ditemokake karo sawetara alasan. Sawetara iki kalebu:
- Ukuran tumor: Tumor uga gedhe banget kanggo mbusak kanthi aman, utawa mbutuhake ngilangi organ penting kanggo operasi dadi layak.
- Lokasi tumor: Tumor sing bisa sambung karo pembuluh getih lan struktur penting liyane ing awak supaya bisa mbusak aman.
- Penyebaran tumor menyang situs sing adoh (metastasis): Awit kanker metastatis (tahap 4 kanker) wis nyebar menyang wilayah ngluwihi tumor, penghapusan tumor ora bakal ngontrol kabeh kanker. Terapi bedah lan radiation dianggep minangka pangobatan lokal, mung ngobati kawasan sing tumor lan jumlah tissue sing cilik. Kajaba iku, kemoterapi, terapi hormonal, terapi sing ditargetake, lan immunotherapy minangka pangobatan sistemik-padha ngobati sel kanker sing dumunung ing ngendi wae ing awak (ananging ana sawetara kemoterapi lan obat-obatan liyané ora gampang nembus pangobatan getih-otak saka metastase utek angel.)
- Kahanan kesehatan liyane sing bisa nambah risiko surgery: kayata penyakit jantung, penyakit paru-paru, utawa diabetes abot sing bakal ningkatake risiko operasi nganti tingkat ora bisa ditampa.
Perawatan
Iku penting kanggo mbudidaya sing mung amarga tumor ora katon ora ateges ora bisa dianggep. Pangobatan sistemik-pangobatan sing ngobati kabeh awak tinimbang mung kanker-bisa ngluwihi urip lan nambah gejala kanggo akeh wong sing manggon karo kanker.
Nalika kita cenderung ngganti surgery kanthi kemampuan kanggo "ngobati" kanker , sawetara pangobatan sistemik sing anyar bisa menehi kasempatan kanggo kaslametan jangka panjang. Conto kanker paru iki kalebu teknologi radiasi anyar, obat immunotherapy , lan terapi sing dituju kanthi pilihan kanggo ngoper menyang terapi sing lagi ditindakake nalika tumor dadi tahan. Ing kasunyatan, tarif kaslametan kanggo akeh kanker tingkat lanjut sing nambah amarga pilihan iki.
Pambebasan kanggo Aturan
Nalika dipikir ing sawijining wektu, sing ora bisa ditemokake tegese sacara permanen ora bisa ditemokake, pikirane iki ganti. Panalitiyan babagan literatur nganti saiki ngandhakake akeh conto tumor padhet kayata kanker paru-paru non-cilik, kanker kolorektal karo metastase ati, kanker kandung kemih, kanker pankreas exocrine, melanoma lanjut, lan liyane, ing perawatan agresif kanthi kemoterapi lan kadhangkala radiasi Terapi (disebut terapi neoadjuvant utawa downsizing) ngurangi ukuran tumor menyang titik nalika surgery bisa; Tumor sing ora bisa ditemokake ing wiwitan bisa dadi resectable.
Konsep Oligometastase
Konsep anyar lan refreshing sajrone kanker sing ora disenengi yaiku konsep oligometastase. Istilah oligo tegese sithik, lan sing diterangake minangka tumor padhet sing nduweni siji utawa mung sawetara wilayah sing wis ditemoni.
Miturut definisi kanker metastatis utawa tahap 4 kanker bakal dianggep bisa dioperasi; surgery ora bisa ngobati kabeh tumor. Ing pikirane wis operasi kasebut bakal dadi rasa ora nyaman lan resiko yen ora bakal nggawe bedane tumrap tumor. (Wigati, ana sawetara pangecualian kanggo aturan iki, kayata ing surgery parsial ovarium (pucuk pucuk) utawa " operasi debulking " bisa uga dianggep nyepetake urip.)
Conto perawatan nggunakake pendekatan iki bakal nambani apa sing dianggep kanker paru-paru non-cilik sing bisa dioperasi ing pasien kanker paru-paru plus siji utawa sawetara metastase otak.
Ana saiki wis wong sing wis operasi kanggo loro kanker paru-paru lan mbusak siji utawa sawetara metastase otak sing wis ngrambah urip langgeng.
Garis ing ngisor
Yen sampeyan wis krungu yen tumor sampeyan ora bisa ditemokake, sampeyan mesthi rasa isin, nanging kandhani yen kanker sing ora disengaja isih bisa diobati. Nalika ora biasa ditangani (kanthi sawetara eksepsi), perawatan kayata kemoterapi, terapi sing dituju, terapi hormonal, lan immunotherapy bisa asring ngluwihi urip, ngurangi gejala, lan duwe, kanggo sawetara wong, ngasilake kontrol jangka panjang saka penyakit (disebut respon awet dening oncologists.)
Kang diarani kanker ora mesthi ora tansah tegese yen kanker bakal ora bisa dilakoni. Sawetara kanker bisa nanggapi perawatan kayata kemoterapi lan terapi radiasi lan ukuran dadi sithik supaya surgery luwih cepet.
Uga Dikenal Kaya: ora bisa dibandhingake
Conto: Amarga lokasi tumor John - sing cedhak karo jantung - dhokter marang dheweke tumor sing ora bisa ditemokake, lan nggabungake kemoterapi lan radiasi dadi pilihan sing paling apik kanggo kanker.
> Sumber:
> Fabre, E. et al. Evolusi kemoterapi induksi kanker paru-paru non-selang sajrone 30 taun kepungkur: Pengkajian bedhah. Kanker Thoracic . 2015. 6 (6): 731-40.
> Imai, K. et al. Nomogram kanggo prediksi prognosis ing pasien karo metastasis ati colorectal pisanan sing ora bisa ditemokake. Jurnal Inggris Bedah . 2016 Jan 18. (Epub ahead of print).
> Kato, A. et al. Kemoterapi Downsizing kanggo Pasien Kanker Traktus Lokal Ora Dikenal Ora Dikenali kanthi Gemcitabine Plus Therapy Kombinasi Cisplatin Diikuti dening Surgical Radikal. Annals of Surgical Oncology . 2015. Suppl 3: 1093-9.
> Nitsche, U. et al. Resectabilitas sawise FOLFIRINOX pisanan ing Awal Kanker Pancreatic Lokal sing durung ditemtokaké: Pengalaman Single-Center. Annals of Surgical Oncology . 2015. Suppl 3: 1212-20.
> Yang, C. et al. Hasil Jangka Panjang Lobectomy kanggo Kanker Langka Cell Non-Cilik Sawise Perawatan Radiasi Definitif. Riwayat saka Thoracic Surgery . 2015. 99 (6): 1914-20.