Apa Research Shows
Amitriptyline minangka antidepresan populer sing mung kasedhiya ing wangun generik ing AS. Iku digunakake kanggo didol ing sangisore jeneng merek Elavil.
Amitriptyline diklasifikasikake minangka antidepresan trisiklik. Kanggo sawetara taun, sawetara dokter nganggep minangka perawatan ngarep kanggo fibromyalgia lan sindrom fatigue kronis ( ME / CFS ). Nanging, iki luwih akeh tinimbang panggunaan nyoba-lan-kesalahan tinimbang studi klinis.
Ing taun-taun pungkasan, utamane kanthi pangobatan fibromyalgia sing disetujoni dening FDA, panggunaan amitriptyline kanggo penyakit iki wis ilang. Nanging, amitriptyline, uga asring digunakake minangka obat referensi ing studi pengobatan fibromyalgia, lan akeh dokter isih netepake syarat kasebut.
Cara kerjane
Amitriptyline lan obat-obatan trisiklik sing dipikirake kanggo nambah jumlah serotonin neurotransmiter lan norepinephrine sing bisa digunakake otak. Padha nindakake iki kanthi nyepetake proses sing disebut "reuptake," yaiku nalika sel khusus nyerep neurotransmitters sing digunakake supaya bisa digunakake maneh ing panggon liya.
Antidepressants liyane, disebut inhibitors reuptake, nggunakake mekanisme beda kanggo entuk efek sing padha.
Serotonin lan norepinefrin dipercaya bisa disregardia karo fibromyalgia lan ME / CFS.
Uga Waca:
- Understanding Reuptake
- Serotonin ing Fibromyalgia & ME / CFS
- Norepinephrine ing Fibromyalgia & ME / CFS
Fibromyalgia
A review 2012 saka amitriptyline kanggo fibromyalgia wis ngandika babagan panggunaan obat ing fibromyalgia:
Amitriptyline wis ditangani kanthi lisan kanggo nyeri neuropatik sajroning pirang-pirang taun. Kasunyatan bilih ora ana bukti sing ora adil kanggo efek sing migunani, nanging kudu seimbang karo dekade kanthi sukses ing akeh pasien sing nyeri neuropatik utawa fibromyalgia. (Moore, et al, ing ngisor iki.)
Tinjauan kasebut nyatakake yen overestimation saka efektifitas sawijining prakara amarga studi anyar nuduhake mung minoritas wong sing nyoba bakal duwe relief nyenengake.
Liyane review sing taun, kang uga kalebu antidepressants duloxetine lan milnacipran, nyatakake:
Sawetara pasien cilik nemu relief gejala substansial kanthi ora ana utawa efek ala cilik. Nanging, sawetara pasien sing nyenengake nyedhiyakake nyedhiyakake terapi amarga efek sing ora bisa ditolerir utawa mung pengalaman gejala cilik, sing ora ngluwihi efek ngarepan. (Hauser, Wolfe et al, ing ngisor iki.)
A review 2011 (Clemons, et al, ing ngisor) nyimpulake yen amitriptyline ngirim ora dianggep minangka standar emas kanggo fibromyalgia amarga watesan studi sing wis dilakoni.
Nanging, ing taun 2011, review kelas obat kanggo fibromyalgia (Smith, et al, ing ngisor) nyatakake amitriptyline kaya obat sing disetujui FDA - Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetine), lan Savella (milnacipran) nyiksa lan lemes.
Sawetara dokter luwih seneng amitriptyline kanggo sawetara alasan:
- Sejarah dawa banget, lan
- Kurang biaya kasebut dibandhingake karo obat fibromyalgia sing diakoni FDA.
Contone, pasokan siji-sasi amitriptyline umum bisa larut antara $ 15 lan $ 65, gumantung saka dosis. Dadi, pasokan siji sasi Cymbalta (duloxetine), Lyrica (pregabalin), utawa Savella (milnacipran) diwiwiti ing babagan $ 125 lan bisa nganti nganti $ 180. (Iki bisa diganti minangka duloxetine umum sing muncul ing pasar.)
Sindrom Fatigue Kronis
Amitriptyline nduweni sajarah sing dawa digunakake kanggo ME / CFS, maneh sanajan ora ana studi klinis lan amarga pengamatan nyata ing donya. Riset sethitik banget wis rampung.
Nanging, sawijining panaliten taun 2012 nyinaoni amitriptyline kanggo ME / CFS lan nemokake yen iku mung siji ing antarane antidepresan sing ditindakake sing mbebasake sitokin pro-inflamasi, sing diyakini minangka peran ing ME / CFS.
Dosis
Kanggo wong diwasa, dosis amitriptyline khas bisa nganti 40 mg nganti 150 mg saben dina. Umumé dipérang dadi sawetara dosis.
Sampeyan bisa njupuk soko sasi kanggo sampeyan sok dong mirsani owah-owahan amarga pengobatan iki.
Priksa manawa sampeyan ngurut instruksi dhokter sampeyan kanggo njupuk pengobatan iki. Yen sampeyan pengin ninggalake, aja mung mandheg. Nyuwun dhokter sampeyan babagan cara sing bener kanggo nyegah tamba kasebut.
Efek sisih
Karo kabeh antidepresan, ana bebaya babagan riset sing luwih dhuwur babagan mindha bunuh diri utawa upaya ing wong sing umur 24 taun.
Amitriptyline nduweni daftar panjang efek samping. Efek sisih umum kalebu:
- Mboten,
- Nightmares,
- Mual utawa mutahke,
- Urip kencing,
- Sembelit,
- Kakehan banget,
- Owahan ing bobot utawa napsu,
- Owah-owahan ing drive jinis utawa kemampuan kanggo duwe jinis,
- Pain, kobong utawa tingling ing tangan utawa sikil.
Yen sampeyan duwe efek samping sing abot, sampeyan kudu langsung nelpon dhokter:
- Wicara alon, angel ngomong,
- Kurang ajar,
- Kekirangan utawa mati rasa,
- Ngrusak pain dada,
- Denyut jantung ora duwe aturan,
- Rash utawa hives abot,
- Pembengkakan rai lan lidah,
- Kulit kuning utawa mata,
- Kekejingan otot ing rahang, gulu lan mburi,
- Gagal sing ora bisa dikontrol,
- Pendarahan utawa bruising mboten umum,
- Kejahatan,
- Hallucinations.
Amarga obat iki nambah jumlah serotonin, sampeyan kudu nyegah obat-obatan liyane sing uga nambah serotonin lan sinau gejala reaksi sing bisa mbebayani: Sindrom Serotonin.
Minangka obat apa wae, penting kanggo sampeyan lan dhokter sampeyan kanggo ngetokake risiko marang manfaat lan milih perawatan sing cocok kanggo sampeyan.
Sumber:
Clemons A, et al. Jurnal psikofarmakologi klinis. 2011 Juni; 31 (3): 385-7. Amitriptyline lan prochlorperazine nyandhet release mediator proinflammator saka sel mast manungsa: bisa ana hubungane karo sindrom lemes kronis.
Hauser W, Petzke F, et al. Rheumatology (Oxford.) 2011 Mar; 50 (3): 532-43. Efek lan komparatif komparatif amitriptyline, duloxetine lan milnacipran ing sindrom fibromyalgia: review sistematis kanthi meta-analisis.
Hauser w, Wolfe F, et al. Obat-obatan CNS. 2012 Apr 1; 26 (4): 297-307. Peranan antidepresan ing manajemen sindrom fibromyalgia: review sistematis lan meta-analisis.
Moore RA, et al. Database Cochrane review sistematis. 2012 12 Desember; 12: CD008242. Amitriptyline kanggo nyeri neuropatik lan fibromyalgia ing wong diwasa.
Okea, R. Amerika kulawarga dokter. 2010 Oct 15; 82 (8): 901-904. Milnacipran (Savella) kanggo fibromyalgia.
Smith B, et al. Dhokter Drug Kelas. 2011 Apr. Drug Class Review: Obat Kanggo Fibromyalgia: Final Original Report.
US Food & Drug Administration. Amitriptyline Safety Alerts. Diakses September 2014.